凡有呼吸困难、易疲劳、心慌心悸症状的女性应检查心脏,确诊月心脏病的应在妊娠前进行治疗。症状不严重的心脏病患者,应选择有心脏病专科医生的医院,在医生指导下怀孕。
如果已经怀孕,应立即到医院找产科医生和内科医生进行检查,以确定心脏功能情况,分析是否能够经受妊娠和分娩所增加的负担。若经医生检查,心脏功能不能胜任的,则应做人工流产术。
此外,先天性心脏病有一定的遗传倾向,为避免给宝宝带来遗憾,先天性心脏病妈咪一定要谨慎孕育。
小提示专家提醒
妊娠后心脏必须负责向子宫输送大量血液,而机体耗氧量增多和体内水、钠潴留等,则会导致心脏负担过重。到临产分娩时及产后1—5天内,心脏负担更为加重,这时很容易发生心力衰竭。因此,心脏病患者在妊娠中病情会进一步恶化,如果心脏承受不了供血负担,就会引起流产、早产,而且心脏病还是妊娠中毒症的起因。
心脏病患者能否怀孕
心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一。因此,有心脏病的妇女,婚后首先关心的是自己能否怀孕,已经怀了孕的则担心能否生产以及母子平安等问题。妇女在正常妊娠过程中,心脏负担加重,血容量增多40%,到妊娠后期达最高峰。这些变化对一个健康的孕妇来说是能够承受的,但对于患有心脏病的孕妇,那就有可能加重病情,尤其是妊娠后期,容易引发心力衰竭。分娩时,由于宫缩活动,能量及氧的消耗都增加,每次宫缩时约有400毫升血液进入血循环,此时腹腔内压力增加,使内脏血液涌向心脏,从而心脏的负担进一步加重。胎儿娩出后,腹腔内压力突然下降,加之胎盘血循环中断,可使回心血量突然增加,此时亦易发生心力衰竭。产后24~48小时,由于子宫收缩复旧,大量血液进入体内循环,使血容量又有暂时性增加,所以产后48~72小时内也容易发生心力衰竭。显然,从妊娠后期至分娩和产后三天之内都是心脏病孕妇的危险期,一旦出现心力衰竭就有生命危险。当然,也不是所有的心脏病患者都不宜怀孕,这要由医生综合考虑所患心脏病的性质、心脏损害程度和心功能状况等具体情况后才能决定。如果症状不明显,心脏仅有轻度扩大,心功能良好,没有或仅有衰竭发作史,无合并症者,可考虑妊娠生育,但必须注意预防感冒,多休息,少吃盐,多吃含蛋白质和维生素的食物。同时,在妊娠期间要经常到医院检查心功能情况,以防在妊娠后期和分娩时诱发心力衰竭。有下列情况者则不宜妊娠:①心功能明显不良者;②有心力衰竭史者;③心脏明显扩大,有气喘、水肿等临床症状;④合并其他全身性疾病如肾炎、肺结核等者;⑤有过心脏内血栓脱落引起脑、肾等栓塞病史者;⑥贫血性心脏病、病毒性心肌炎等在未治愈之前。如有这些病症而又妊娠了,应在妊娠早期施行中止妊娠术。
患高血压和心脏病受孕一定要谨慎
对于准备怀孕的女性而言,高血压和心脏病是两个不容忽视的问题。若患有高血压,则必须先将血压稳定,若患有心脏病,更要视情况再决定是否适合受孕。
关于高血压、高血脂
人们都知道高血压需要终身服药,但要孩子怎么办?王浩认为目前没有任何药物能够证明对精子、卵子、受精卵没有影响,为了确保优生优育,男女高血压患者最好都停药半年以上再考虑怀孕。
停了药怎么控制血压呢?他建议:1.低盐饮食,每人每日3克以下。2.每天运动3分钟以上,维持正常体重。3.心理上多放松。
提醒:停药必须在指导下进行,假如二联药物治疗仍不能控制血压者,不适合停药。
至于高血脂症者,尽量避免高胆固醇饮食,增大运动消耗,多数人都能停药后再怀孕。
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