导读: 子宫下垂是什么原因引起的? 子宫下垂有什么症状? 子宫下垂怎么恢复正常
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子宫下垂是什么原因引起的?
子宫脱垂的原因主要见于以下几个方面:
第一、生产时盆底肌肉损伤或者生产之后过早进行重体力活动,盘底肌肉没有完全恢复导致的。所以,建议生产后患者一定要注意休息,切勿过早进行重体力活动。
第二、主要考虑各种手术导致的患者盆底肌肉损伤,比如子宫切除手术或者子宫肌瘤、卵巢囊肿切除手术等。
第三、考虑各种慢性疾病引起的腹压增加,比如慢性咳嗽、慢性便秘、长期蹲立导致腹压增加等。
第四、主要考虑是患者年龄增大、盆底肌肉松弛而引起的,是一种退行性变,主要与患者的年龄有关系。
2子宫下垂有什么症状?
子宫下垂常见于妊娠、分娩后,由于子宫底韧带和盆底肌肉,在孕期增大的子宫过度牵拉或者分娩时受损等原因引起支撑能力降低,不能支持盆腔脏器而引起。
轻度子宫下垂的患者,一般没有什么症状。重度子宫下垂,会出现不同程度的腰骶部酸痛或者小腹部下坠感,尤其是久站或者劳累后症状加重。有的还伴有尿频、尿失禁等症状,下垂严重时,子宫颈脱出受到摩擦容易诱发感染。
轻度的子宫下垂,可以通过缩肛运动以及锻炼收缩盆底肌缓解症状,下垂程度比较重的患者最好是做手术纠正。
3子宫下垂怎么恢复正常
1.产后子宫轻度的下垂,考虑与分娩过程中韧带损伤有关,需避免增加腹压运动,并行产后康复。康复运动治疗应该是可以恢复的。
2.老年性子宫下垂,下垂的原因,除了与妊娠及分娩导致子宫韧带损伤有关,还与年龄逐渐增大,韧带松弛有关。恢复比较困难。轻度子宫下垂可避免增加腹压运动,如慢性咳嗽、便秘、持续手提重物等。还可口服补中益气颗粒进行治疗,延缓子宫下垂。随年龄增长如子宫下垂较重,影响日常生活,需行手术治疗。
子宫腺肌症是什么原因引起的
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子宫腺肌症是什么原因引起的
经宫腔操作
剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等,经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。
子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。
其他
高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。
2子宫腺肌症临床表现
1.症状
(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。
(3)其他大约有35%的患者无明显症状。
2.体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。
3子宫腺肌症怎么治疗好
子宫腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。
目前没有根治性的有效药物,一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者,可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗,这些都可以缓解症状,但是需要注意药物的副作用,并且停药以后,腺肌病疾病的症状还会再出现。
年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可以行病灶切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较重,而且又没有生育要求的,或者是药物治疗无效的,应该行全子宫切除术,对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
子宫破裂是由什么原因引起的?
(一)发病原因
子宫破裂多发生于难产,高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。
1.原因
(1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂,此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂,近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多,原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快,子宫颈不成熟,胎位不正,梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,忽略性横位内倒转术,毁胎术,部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变:多产妇,多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史,人工剥离胎盘史,葡萄胎史等,由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
2.分类子宫破裂的分类主要根据破裂原因,破裂时间,破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
(1)按破裂原因分类:
①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
(2)按破裂发生时间分类:
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