导读: 宫颈妊娠是什么原因引起的 宫颈妊娠怎么治疗 宫颈妊娠后还可以正常怀孕吗
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宫颈妊娠是什么原因引起的
宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育,其自然病程为早期流产。由于颈管缺少蜕膜反应,绒毛深入宫颈管壁,壁层类富含纤维结缔组织,所以流产时容易大出血。宫颈妊娠多为经产妇,常有流产刮宫史。
主要症状为停经后反复发生不伴有腹痛的阴道出血,量多,甚至不可控制,容易并发感染。体征主要为子宫颈的改变。停经后宫颈迅速膨大,并且变软,宫颈外口扩张,内口紧闭,而宫体部无明显增大。建议孕妇朋友要加强孕期的检查。
2宫颈妊娠怎么治疗
宫颈妊娠的治疗一般我们首选是将妊娠产物清除,也就是做诊断刮宫术或者是做负压吸引术,将宫颈管内的妊娠产物吸收。但是在吸出妊娠产物的同时可能会引发大出血,如果出现大出血,那么一般多采用子宫切除术的方法来止血。
近年来随着科学技术的不断增加,也出现了介入治疗的应用,治疗有了很多新的进展。确诊后可以先行搔刮宫颈管术,或者吸刮宫颈管术。术前做好备血,或与术前行子宫动脉栓塞,来减少术中出血。术后用纱布条填塞宫颈管创面与止血。如果仍然流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。
3宫颈妊娠后还可以正常怀孕吗
宫颈妊娠后,下次妊娠还能不能正常怀孕,这个主要是根据此次妊娠的处理情况决定的。
如果宫颈妊娠发现的比较早,并没有出现阴道大出血的情况,通过吸宫术就完成了此次妊娠。或者是行了宫腔镜下的电切术,就能够很好的终止妊娠的话,一般来说是不会影响下次怀孕的,只要休息3~6个月重新备孕就可以了。
但如果说宫颈妊娠比较严重的话,比如说早期并没有发现,已经出现了大出血才到医院就诊,通过吸宫术或者是宫腔镜电切没有办法进行止血,甚至出现了失血性休克。在抢救休克的过程当中,无奈的情况下切除了子宫,那么一定是会影响下次怀孕的。
所以无论是异位妊娠还是正常妊娠,一旦发现自己有停经史,有早孕反应,要及时到医院就诊。
子宫颈妊娠的病因是什么
受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见。多见于经产妇。有停经及早孕反应,主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显着膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着,难以分离,其主要部分在子宫内口之下,宫体内无绒毛组织,妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层,胎儿可以存活,绒毛组织附着处可见宫颈腺体。那么,子宫颈妊娠的病因是什么?
(一)发病原因
尚不清楚,可能与下列因素有关:
1。受精卵运行过快,在其具有种植能力以前已经入宫颈管,在此种植生长发育。
2。人工流产,中期引产,剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变,影响孕卵的正常着床。
3。子宫发育不良,子宫畸形,子宫肌瘤,内分泌失调,辅助生育技术也是可能的有关因素。
(二)发病机制
胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着,难以分离,其主要部分在子宫内口之下,宫体内无绒毛组织,妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层,胎儿可以存活,绒毛组织附着处可见宫颈腺体。
子宫破裂是由什么原因引起的?
(一)发病原因
子宫破裂多发生于难产,高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。
1.原因
(1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂,此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂,近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多,原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快,子宫颈不成熟,胎位不正,梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,忽略性横位内倒转术,毁胎术,部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变:多产妇,多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史,人工剥离胎盘史,葡萄胎史等,由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
2.分类子宫破裂的分类主要根据破裂原因,破裂时间,破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
(1)按破裂原因分类:
①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
(2)按破裂发生时间分类:
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