越到孕晚期越要防妊娠糖尿病

上海地区孕妇糖耐量异常的发病率为1%,与四年前相比下降了6个百分点。然而,全国妊娠期糖尿病协作组副组长、上海市第一人民医院产科主任徐先明说:“不敢有丝毫懈怠。因为其中八成以上的‘糖妈妈’并没有遗传因素,而完全是吃出来的。”

妊娠期糖尿病或糖代谢异常的病因目前尚不十分明确,怀孕以后各种激素水平的变化皆有可能导致糖代谢的变化。

北京中医药大学东方医院内分泌科主任医师杨晓晖说,孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高造成的胰岛素抵抗状态是主要原因。

但是,现在临床上发现不少准妈妈们普遍奉行的“一个人吃管两个人”的育儿经,使孕期过度摄取高热量食物,加上怀孕后运动减少,以至于将众多的准妈妈们演变成了“糖妈妈”。

其实,准妈妈们怀孕后的早中晚这三期的饮食是很有讲究的。

怀孕早期(一至三个月):孕妇在此阶段常恶心、呕吐、吃不下东西,注意不要勉强,不必拘泥于非得三餐都吃得饱饱的,而应该少量多餐,想吃就吃,多吃含蛋白质、维生素丰富的食物,如:新鲜的鱼、肉类、蛋、牛奶、豆制品、水果等。

怀孕中期(四至六个月):孕妇要多摄取蛋白质、钙质、铁质及卵磷质(蛋黄)丰富的食品,小米等杂粮含维生素B1较多,至于米饭、面食等主食则要适量,因为主食含热量多,易引起热量过剩。

怀孕后期(七到十个月):孕妇食欲会增加,此时饮食以清淡营养为主,勿摄食过多盐分,以免加重四肢水肿,引发妊娠高血压。

同时需要严格检查,严密检测胎儿情况,若母亲血糖水平过高时,可以在内分泌科医师指导下,使用胰岛素控制血糖。

孕期要怎么吃才能防妊娠糖尿病

核心提示

怀孕后大补的错误观念,导致准妈妈患上妊娠糖尿病的越来越多。专家提醒,在怀孕第24周和第28周,孕妇要到医院进行血糖测定,早期发现糖尿病。

体重增加30公斤准妈妈患糖尿病

今年4月,33岁的陈女士终于怀孕成功,全家人都把她当成了重点保护对象,啥补吃啥,结果怀孕四个月,体重就飙升了10公斤,到怀孕六个月,体重又长了20公斤,空腹血糖超过5.8毫摩尔/升,竟患上了妊娠糖尿病。

河南省人民医院妇产科主任医师张菊新说,女性怀孕期间对糖的吸收能力增强,代谢能力相对减弱,像陈女士这样吃饭多又不运动,就会导致大量糖分无法代谢,造成血糖升高。

除了饮食不当,有糖尿病家族史、孕期血糖检测多次超标、年龄在30岁以上、体重大于90公斤、反复自然流产以及胎儿偏大或羊水过多,都是患妊娠糖尿病的高危因素。

孕24周、28周别忘筛查糖尿病

孕期怎么吃?如何预防妊娠糖尿病?除了遗传等难以控制的因素,孕妇要学会合理饮食。

河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说,由于孕妇在空腹时很容易饥饿,可采取少食多餐的方法;多吃一些富含纤维素的食品,如谷类、蔬菜等,注意维生素、铁、钙的补充。想吃水果最好选在两餐之间,每日不超过200克,而且要选择含糖量低的水果,如番茄、黄瓜等。

另外,在怀孕第24周和第28周,孕妇要到医院进行血糖测定,如果两次空腹血糖均大于5.8毫摩尔/升,可能是妊娠糖尿病。如果这两次检验都正常,孕妇仍要保持合理饮食、多运动的习惯。一旦出现多食、多尿等症状,应及时就医。

“甜蜜”准妈妈更要重视孕检

如果不小心患上妊娠糖尿病,也不要担心,部分“甜蜜”准妈妈只需控制饮食即可维持血糖正常,不会对胎儿的生长发育造成不良影响。

如果妊娠糖尿病患者血糖控制不理想,如餐后1小时血糖大于8毫摩尔/升,就要通过胰岛素来控制血糖。切记不能口服降血糖药物,容易导致新生儿低血糖。

需要提醒的是,“甜蜜”准妈妈要更重视孕检,胡晓华说,妊娠28周前,每月查一次;孕28周后每2周查一次。糖尿病孕妇一般应在孕34~36周住院,以便对胎儿和母体进行密切监护。

如果“甜蜜”准妈妈血糖控制较好、无并发症、胎盘功能良好,可考虑妊娠足月后自然分娩;若有胎儿过大等情况则应考虑剖宫产。

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