正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，称之为植入性胎盘。这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。
当胎盘绒毛侵入子宫肌层后，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，可能会导致患者大出血、休克、子宫穿孔，甚至死亡。过去以手术切除子宫为主要手段，近年来保守治疗成功的病例在逐渐增多。
胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。
2胎盘植入的原因人工流产
引产
剖宫产
产褥感染
前置胎盘
高龄(妊娠年龄≥35岁的初产妇)
子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成
清宫史
徒手胎盘剥离史
既往胎盘植入或前置胎盘病史者
子宫内膜炎
粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者
经产妇
放疗后
以上几项被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度，对具有高危因素者可以借助B超，AFP等检查提高诊断率。
目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。其次产褥感染、前置胎盘、高龄也是被认为是导致胎盘植入的高危因素。
3胎盘植入的分类浅层侵入
粘连性胎盘：是绒毛直接附着于子宫肌层所致，此种胎盘可能部分能自行剥离，但部分会残留宫腔，需行人工剥离，手术较困难。
中层侵入
植入性胎盘：绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。
深层侵入
穿透性胎盘：绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜，常可造成子宫破裂，只能手术治疗。
4胎盘植入的症状1、三程延长，或部分胎盘残留，可造成产后出血、感染。
2、人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线，多为完全植入性胎盘，如部分性植入胎盘则未植入部分剥离容易，但植入部分无法剥离，强行剥离时感子宫壁随胎盘剥离而移动，且感宫壁变薄，甚至可剥破宫壁。植入胎盘常见于前置胎盘，尤其前置胎盘但无产前出血时应警惕植入胎盘。
3、植入性胎盘是造成子宫内翻的一个高危因素，剥离植入胎盘时极易将子宫底牵出阴道口外。
4、植入性胎盘残留可成为胎盘息肉，是晚期产后出血原因之一。也有成绒毛膜上皮癌之虑。
5胎盘植入的治疗手术治疗：胎盘植入彩超检查。胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术，本组预后良好，无严重并发症。可采取以下手术：
保守性手术：胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。
药物保守治疗：MTX可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸收。米非司酮能抑制绒毛增殖，诱发和促进其 亡发生，抑制绒毛增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。
6健康小提示胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关，认识导致胎盘植入的高危因素，避免高龄怀孕、多次人流，严格掌握剖宫产指征;对有高危因素的产妇，尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。
什么是前置胎盘孕妇前置胎盘怎么办
有些准妈妈在孕期会出现前置胎盘这类严重的并发症，这类症状会导致准妈妈孕晚期出血，严重会导致胎儿早产、死胎。这类症状多发于多胎产妇，前置胎盘指的是胎盘覆盖了子宫颈的内口且位置比胎儿的先露部低。临床上出现的胎盘主要有中央型前置胎盘（子宫颈内口处完全被胎盘覆盖）、部分性前置胎盘（子宫颈内口处只有部分被胎盘覆盖到）、子宫下段边缘被胎盘组织覆盖三种前置胎盘类型。那么，前置胎盘怎么办呢？
临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。
前置胎盘怎么办？怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇，如果此时准妈妈的阴道出血量较少，且身体状况良好，并且胎儿还存活，那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点：
①一天吃三次的口服镇定剂，并绝对卧床休息；
②适当口服药物来抑制宫缩，医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了，仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间；
③患有孕期贫血的准妈妈，需要口服药物来治疗贫血症状，必要的还需要通过输血治疗；
④患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染，可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染；
⑤这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟，这样的治疗需要连续三天；
⑥准妈妈除了做以上五个治疗之外，对于病情还需要严密观察，并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度，如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解，那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
前置胎盘怎么办？针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈，需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈；在进行期待治疗的过程中，准妈妈出现了大出血、反复出血症状，并且经过治疗后没有得到缓解；分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种：
①终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术，准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量，医生在做手术的时候，还要选择避开胎盘的子宫切口；
②阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血，这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状，且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后，手术破膜后胎儿的头部会适当下降，胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩，让胎儿分娩的速度加快，通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。
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