什么是胎盘前置胎盘前置听起来像是胎盘的一种疾病,但也不全是这样。它是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时,胎盘附着在子宫的下半部,全部覆盖,部分覆盖,或者接触子宫颈的边缘,子宫口处。在怀孕的早期,胎盘的位置低是很正常的,但是,随着怀孕时间的增加和胎儿的生长,胎盘通常会往子宫上部移动。即使胎盘不往子宫上部移动,也不可能造成严重的问题,除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中,怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近,引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时,通过阴道分娩时宝宝可能不安全。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
征兆和症状当胎盘从子宫延伸的较低部分脱离时,无痛苦流血(偶尔在28周以前,但是大部分情况下在34~38周)是胎盘前置的最常见的征兆,有估计表明7%~30%的女性不会因为有胎盘位置低的情况,而在分娩之前流血。尽管咳嗽,扭伤,或者做爱能引起流血,但与严重腹部的疼痛或者敏感无关,一般地,它并没有明显的原因。流出的血通常是鲜红的。流血的程度可能轻也可能严重,并且经常偶尔停止,但可能复发。当流血正在发生和胎盘前置悬挂时,通常采用超声波诊断。由于胎盘堵上了通道,位置低的胎盘,分娩之前通常不“落在”骨盆内。
对于没有症状的女性来说,通过常规的超声波检查,胎盘前置也许直到分娩时也不会被发现。
治疗因为大多数胎盘位置低的情况,在没有分娩前通过长时间的矫正不会有什么问题,如果发生在怀孕20周以前不需要治疗。如果女性经超声波诊断检查出有胎盘前置,如果没有流血的症状,就没有必要改变其正常活动。然而,如果有流血就得改变,她应该卧床休息,戒除做爱和让医护人员经常对其做检查。如果流血量不大,需要住院治疗来估计母亲和胎儿的状况,设法稳定他们的情况。如果流血停止或者程度很轻,通常推荐采用保守治疗,包括仔细检测和补充铁、维生素C。如果流血严重,则需要输血,直到胎儿发育足够成熟,能够分娩为止。如果怀孕时间少于34周,可以用注射类固醇来加速胎儿的肺成熟。医生还会推荐孕妇吃一些含有软化剂的高纤维食物,用来减少孕妇上厕所时过度的疲劳。偶尔也许会有一周不流血,去医院很容易的话(距离在15分钟行程以内),可以让其躺在床上,并且找一个成年人或者朋友或者家庭健康护理人员,能一天24小时陪在她身边(并且,如果需要的话能把她快速送到医院),可以允许其回家并且按照和医院一样严格的办法来疗养。在一些地区,家庭服务也为这些在家里疗养的人提供看护照顾和设备。胎盘前置胎盘完全覆盖在子宫口上时,无法通过阴道分娩。目标就是,在36周之前,让妊娠继续进行。从这一点上来说,如果检查发现胎儿的肺发育完全,为了减少大出血的风险,胎儿可以通过剖腹产来分娩。如果在36周之前,母亲和(或)胎儿因为流血而有危险,即使胎儿未发育成熟,也不能推迟分娩。由于技术和成熟、精深的新生儿护理团队的存在,在新生儿特护病房里,大多数有这样情况的胎儿连接上生命救护设备之后情况会比在子宫里的情况好,而在子宫里胎儿与出血的胎盘连在一起。
在正常分娩之 ,胎盘胎儿可以通过剖腹产来进行接生。很少情况下到正常分娩时才发现轻微流血,在胎盘没有堵塞阴道时,可以采用阴道分娩。虽然说这种情况下胎儿面临的危险较大,但通常结果还好,目前99%的情况都能做到母子平安。
什么是前置胎盘孕妇前置胎盘怎么办
有些准妈妈在孕期会出现前置胎盘这类严重的并发症,这类症状会导致准妈妈孕晚期出血,严重会导致胎儿早产、死胎。这类症状多发于多胎产妇,前置胎盘指的是胎盘覆盖了子宫颈的内口且位置比胎儿的先露部低。临床上出现的胎盘主要有中央型前置胎盘(子宫颈内口处完全被胎盘覆盖)、部分性前置胎盘(子宫颈内口处只有部分被胎盘覆盖到)、子宫下段边缘被胎盘组织覆盖三种前置胎盘类型。那么,前置胎盘怎么办呢?
临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。
前置胎盘怎么办?怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇,如果此时准妈妈的阴道出血量较少,且身体状况良好,并且胎儿还存活,那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点:
①一天吃三次的口服镇定剂,并绝对卧床休息;
②适当口服药物来抑制宫缩,医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了,仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间;
③患有孕期贫血的准妈妈,需要口服药物来治疗贫血症状,必要的还需要通过输血治疗;
④患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染,可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染;
⑤这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟,这样的治疗需要连续三天;
⑥准妈妈除了做以上五个治疗之外,对于病情还需要严密观察,并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解,那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
前置胎盘怎么办?针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈,需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈;在进行期待治疗的过程中,准妈妈出现了大出血、反复出血症状,并且经过治疗后没有得到缓解;分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种:
①终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术,准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量,医生在做手术的时候,还要选择避开胎盘的子宫切口;
②阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血,这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状,且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后,手术破膜后胎儿的头部会适当下降,胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩,让胎儿分娩的速度加快,通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。
什么是前置胎盘怀孕了前置胎盘怎么办
前置胎盘如果处理不当会有哪些危害
前置胎盘是孕晚期出血的一个最主要的原因,这是妊娠期的一个最为严重的并发症,如果处理不当的话会威胁到胎儿和母体的生命安全,可以说是妊娠期中最怕的一个症状了。
前置胎盘的表现有哪些特点
妊娠期正常的胎盘是依附于女性子宫的前壁,侧壁或后壁,而前置胎盘指的其实就是胎盘依附于子宫的下部,有些还会到宫颈的内口处,这个位置低于胎儿的先部,如果妊娠期中有前置胎盘的问题的话,那么多数孕妇会有不规则出血的问题,再者前置胎盘的高发人群为多产物或经产物。为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘有哪些分类
前置胎盘可分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘的话,那么大概在女性妊娠28周的时候就会有出血的问题了,而且出血的次数相对是较频繁,量较多,而如果是边缘性前置胎盘的话,那么多在妊娠期九个月到临产这断时间,出血量较小,部分性前置胎盘其实是介于完全性前置胎盘和边缘性胎盘之间。
发现前置胎盘要怎么办
首先就要注意控制出血量,预防感染,如果产妇有贫血的问题的话,要纠正,同时还要正确的选择生产的时间和方法,在保证母亲的安全的前提下还要尽量避免早产胎儿的产生,最大程度的减少其死亡率。
其次已经发现了前置胎盘的问题,孕妇要绝对的卧床休息,如果有必要的话,也可用一些镇静剂帮助其入睡,要利用抗生素预防感染,而如果还是大量出血的话,要及时的考虑到综上妊娠。
如果确定孩子可能保不住的话,那么要选择一个适当的综上妊娠的方式,或是剖宫产术,如果采用的是剖宫产的话,那么一定要先输液,输血,补充容血量,在手术的过程中尽量的避免胎盘。或者也可以选择阴道分娩的方式,当然了不管决定用什么样的方法终止妊娠其实都应该以医生的建议为主的。
前置胎盘对于女人来说是致使的打击,因此在发现前置胎盘之后就一定要积及的治疗,由其是对于产妇来说一定不要给自己太大的心里压力,以一个积及的心态备孕,相信好孕一定会来到的,同时做为一个女人,提醒一下大家如果真的不幸发生了前置胎盘的问题的话,术后,失子之后,一定要及时的调整自己的自己的心态,千万不要让前置胎盘之痛,再伤上加伤了,要尽快的从悲伤中走出来,而作为家人也一定要给孕妇足够的支持,这样才能将这样的悲剧降到最低。(99健康网(www.99.com.cn)专稿,如需转载请注明出处。)
胎盘前置是什么意思?
胎盘前置是什么意思?正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。那么,胎盘前置又是什么?胎盘前置是什么意思呢?1胎盘前置是什么意思?
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
2完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,为前置胎盘的一种类型。宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;
前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复、且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。
B型超声检查可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系,准确率高。但如果检查时孕周较早,无阴道流血,可以采取期待疗法,即定期B型超声检查随访。如果阴道流血多,或虽然阴道流血不多,但妊娠已达37孕周,经检查提示胎儿成熟者,均应以剖宫产结束妊娠。
3部分性前置胎盘宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;
部分前置的,前置胎盘主要是在产时以及,所以需要定期复查.如果胎盘覆盖宫口很少,胎盘就会随子宫颈伸长、子宫增大而上移;如胎盘覆盖宫口很多,就要注意。
胎盘是一个饼状的器官,它通过脐带和你的宝宝相连,并向宝宝输送营养,正常情况下,胎盘应该附着在子宫的底部附近。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘与边缘性前置胎盘两者之间。
4边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
边缘性前置胎盘,初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。
5胎盘前置的原因病因病理目前尚不清楚,可能与以下因素有关。
子宫体部内膜病变
如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。
胎盘面积过大
如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
胎盘异常
如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
受精卵滋养层发育迟缓
当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
孕妇年龄
孕妇年纪越大,患胎盘前置的风险越高。
不良的生活习惯
孕妇吸烟、吸食可卡因、酗酒等,都会引发前置胎盘。
6健康小提示前置胎盘可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关,但还不确定其具体原因。预防前置胎盘的主要原则是:做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,特别是避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎。孕中期,约高达30%的孕妇在B超中发现胎盘位置低而超过子宫颈内口,但随着妊娠进展,子宫下段形成,子宫体升高,胎盘跟着上移,所以,相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。若无出血症状,在妊娠34周前B超发现胎 位置低者一般不作前置胎盘诊断。
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