胎盘对胎儿来说起着重要且关键的作用,是胎儿吸收营养、代谢废物的重要器官。如果胎盘出现了问题,势必就会影响到胎儿的生长和发育。前置胎盘就是一种常见的胎盘异常,下面就来了解下前置胎盘是怎么一回事儿。
1.什么叫前置胎盘?
判断是不是前置胎盘必须要看两个因素,1)时间,2)位置。如果是在怀孕28周后,胎盘附着于子宫下段,或下缘达到或覆盖宫颈内口,则称之为前置胎盘。
2.前置胎盘的危害
前置胎盘很容易引发孕妇出血,随着出血次数的增加,会导致孕妇产生贫血。如果在孕晚期出现前置胎盘的话,较容易引发早产。
3.哪些因素引起了前置胎盘?
1)子宫内膜原因:进行刮宫、剖宫产等手术较多容易导致子宫内膜炎,子宫内膜缺损等。
2)胎盘本身原因:胎盘面积过大。
什么是前置胎盘有什么危险
正常情况下,胎盘应该附着在子宫顶部附近。前置胎盘,是指胎盘通常在子宫下段,接近或者覆盖了宫颈口。
什么是前置胎盘
胎盘是一个饼状器官,通过脐带向胎儿输送营养。正常情况下,胎盘应该附着在子宫顶部附近。如果医生告诉你有前置胎盘,那就意味着你的胎盘通常在子宫下段,接近或者覆盖了宫颈口。
如果在孕早期发现是前置胎盘,医生通常不会把这当做一个问题。但如果胎盘在孕晚期还是接近宫颈,可能就会引起出血,这会导致其他并发症,也许需要提前把宝宝生出来。如果是该分娩时,发现有前置胎盘,就需要做剖宫产。
前置胎盘的情形有几种:当宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖时,医学上称为“完全性前置胎盘”或“中央型前置胎盘”;如果宫颈内口只有一部分被胎盘组织所覆盖,称为“部分性前置胎盘”;胎盘边缘附着于子宫下段或达宫颈内口但不超越宫颈内口时,称为“边缘性前置胎盘”。
一般情况下,你在怀孕中期做B超检查(通常在怀孕16-20周之间)时,医生会检查胎盘的位置。
哪些人最容易出现前置胎盘
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。
2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3.你以前做过剖腹产手术。
(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大。)
4.你以前做过其他的子宫手术。
(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)
5.你吸烟。
6.你的子宫内膜有炎症。
7.你使用可卡因。
8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
前置胎盘有哪些危害
怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险,分娩过程中和产后的出血机会也会增加。
首先,宝宝经剖腹产出生后,产科医生会把胎盘娩出,并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物),这些药物会让你的子宫肌肉收缩,帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话,胎盘的附着部位在子宫的下方,那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,而这种较弱的宫缩不能有效地帮助止血,从而引起产后出血。
其次,如果有前置的胎盘,胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入),因此在分娩时不容易剥离。胎盘植入在每2500次分娩中才会发生1次,但在每10例前置胎盘中,就会有1例是胎盘植入。胎盘植入会导致非常严重的出血,有时可能需要为止血而进行子宫切除术,并需要输血。
最后,有前置胎盘的孕妇,生出的宝宝的体重更可能会偏低,多数是因为宝宝分娩的时间较早,但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘,宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。
前置胎盘有哪些注意事项
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的 生。
什么是胎盘前置
什么是胎盘前置胎盘前置听起来像是胎盘的一种疾病,但也不全是这样。它是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时,胎盘附着在子宫的下半部,全部覆盖,部分覆盖,或者接触子宫颈的边缘,子宫口处。在怀孕的早期,胎盘的位置低是很正常的,但是,随着怀孕时间的增加和胎儿的生长,胎盘通常会往子宫上部移动。即使胎盘不往子宫上部移动,也不可能造成严重的问题,除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中,怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近,引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时,通过阴道分娩时宝宝可能不安全。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
征兆和症状当胎盘从子宫延伸的较低部分脱离时,无痛苦流血(偶尔在28周以前,但是大部分情况下在34~38周)是胎盘前置的最常见的征兆,有估计表明7%~30%的女性不会因为有胎盘位置低的情况,而在分娩之前流血。尽管咳嗽,扭伤,或者做爱能引起流血,但与严重腹部的疼痛或者敏感无关,一般地,它并没有明显的原因。流出的血通常是鲜红的。流血的程度可能轻也可能严重,并且经常偶尔停止,但可能复发。当流血正在发生和胎盘前置悬挂时,通常采用超声波诊断。由于胎盘堵上了通道,位置低的胎盘,分娩之前通常不“落在”骨盆内。
对于没有症状的女性来说,通过常规的超声波检查,胎盘前置也许直到分娩时也不会被发现。
治疗因为大多数胎盘位置低的情况,在没有分娩前通过长时间的矫正不会有什么问题,如果发生在怀孕20周以前不需要治疗。如果女性经超声波诊断检查出有胎盘前置,如果没有流血的症状,就没有必要改变其正常活动。然而,如果有流血就得改变,她应该卧床休息,戒除做爱和让医护人员经常对其做检查。如果流血量不大,需要住院治疗来估计母亲和胎儿的状况,设法稳定他们的情况。如果流血停止或者程度很轻,通常推荐采用保守治疗,包括仔细检测和补充铁、维生素C。如果流血严重,则需要输血,直到胎儿发育足够成熟,能够分娩为止。如果怀孕时间少于34周,可以用注射类固醇来加速胎儿的肺成熟。医生还会推荐孕妇吃一些含有软化剂的高纤维食物,用来减少孕妇上厕所时过度的疲劳。偶尔也许会有一周不流血,去医院很容易的话(距离在15分钟行程以内),可以让其躺在床上,并且找一个成年人或者朋友或者家庭健康护理人员,能一天24小时陪在她身边(并且,如果需要的话能把她快速送到医院),可以允许其回家并且按照和医院一样严格的办法来疗养。在一些地区,家庭服务也为这些在家里疗养的人提供看护照顾和设备。胎盘前置胎盘完全覆盖在子宫口上时,无法通过阴道分娩。目标就是,在36周之前,让妊娠继续进行。从这一点上来说,如果检查发现胎儿的肺发育完全,为了减少大出血的风险,胎儿可以通过剖腹产来分娩。如果在36周之前,母亲和(或)胎儿因为流血而有危险,即使胎儿未发育成熟,也不能推迟分娩。由于技术和成熟、精深的新生儿护理团队的存在,在新生儿特护病房里,大多数有这样情况的胎儿连接上生命救护设备之后情况会比在子宫里的情况好,而在子宫里胎儿与出血的胎盘连在一起。
在正常分娩 前,胎盘胎儿可以通过剖腹产来进行接生。很少情况下到正常分娩时才发现轻微流血,在胎盘没有堵塞阴道时,可以采用阴道分娩。虽然说这种情况下胎儿面临的危险较大,但通常结果还好,目前99%的情况都能做到母子平安。
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