妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。
1静脉血栓的处理
(1)一般处理1～2周以减轻下肢疼痛使血栓紧粘于静脉壁内膜，直至机化，管腔再通抬高患肢，使高于心肺水平，离床面20～30cm膝关节稍屈曲以利静脉回流而减轻水肿。保持大便通畅，以防用力排便而使血栓脱落起床后穿着长统弹力袜6～12周，以压迫浅静脉，增加回流减轻下肢水肿。
(2)溶栓疗法3天内或并发肺栓塞时
1)链激酶25～50mg或地塞米松5～10mg，以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失再续滴3～4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250～500ml静脉滴注，每6小时一次一般连用3～5日。
2)尿激酶。初剂量3～5万u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml，于1～2小时内静脉滴注完每日2～3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节，可连用1～2周
3)纤维蛋白溶酶：5万～15万u加5%葡萄糖液250ml于30分钟内静脉滴注完。以后，5万u加5%葡萄糖液静脉滴注每日2～3次，共7日。
4)血浆素原(纤维蛋白溶酶原)与链激酶合用90mg或120mg加生理盐水150ml静脉滴注4～6小时，继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注，30分钟滴完每日1次，连用5日。
(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml静脉滴注，每日1次，连用10～14日以疏通血管。
(4)手术治疗、下肢静脉结扎术。
2肺栓塞的治疗，尚应采取下列措施。
(1)吸氧
(2)止痛30～60mg或盐酸哌替啶(度冷丁)50～100mg，肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射。
(3)解痉0.5～1mg静脉注射，每1～4小时一次，以降低迷走神经阻力防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛。氨茶碱0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml，静脉滴注以解除支气管痉挛。
(4)抗休克20～40mg或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，静脉滴注。
(5)强心(西地兰)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液静脉推注。
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妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢
妊娠期高血压疾病是什么？妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。那么妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢？
治疗
1、一般处理
休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。
2、解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：
（1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。
（2）慎用呼吸抵制药物。
（3）伴有心肌病时，慎用硫酸镁。
（4）静脉滴注优于推注。
（5）注意体重与剂量的关系与流向速度。
3、扩张血容量
一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4、降压
（1）肼苯哒嗪
可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。
（2）柳胺苄心啶
水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
（3）硝苯地平
钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。
（4）甲丙脯酸
血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。
（5）硝普钠
硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
（6）哌唑嗪
α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5、镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。
（1）地西泮（安定）。
（2）安眠药物。
（3）其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6、利尿
一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7、子痫的治疗
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。
8、适时终止妊娠
（1）引产
适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。
（2）剖宫产
适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
妊娠高血压应该如何治疗？
1静脉血栓的处理
(1)一般处理：卧床休息1～2周以减轻下肢疼痛使血栓紧粘于静脉壁内膜，直至机化，管腔再通抬高患肢，使高于心肺水平，离床面20～30cm膝关节稍屈曲以利静脉回流而减轻水肿。保持大便通畅，以防用力排便而使血栓脱落起床后穿着长统弹力袜6～12周，以压迫浅静脉，增加回流减轻下肢水肿。(2)溶栓疗法：适用于发病后3天内或并发肺栓塞时1)链激酶：用前半小时静脉注射氢化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg，以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失再续滴3～4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250～500ml静脉滴注，每6小时一次一般连用3～5日。2)尿激酶：不良反应小不需应用肾上腺皮质激素。初剂量3～5万u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml，于1～2小时内静脉滴注完每日2～3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节，可连用1～2周3)纤维蛋白溶酶：5万～15万u加5%葡萄糖液250ml于30分钟内静脉滴注完。以后，5万u加5%葡萄糖液静脉滴注每日2～3次，共7日。4)血浆素原(纤维蛋白溶酶原)与链激酶合用：血浆素原90mg或120mg加生理盐水150ml静脉滴注4～6小时，继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注，30分钟滴完每日1次，连用5日。(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40500～1000ml静脉滴注，每日1次，连用10～14日以疏通血管。(4)手术治疗：血栓较大或保守治疗无效可考虑施行下肢静脉血栓摘除、下肢静脉结扎术。2肺栓塞的治疗：并发肺栓塞者，尚应采取下列措施。(1)吸氧：以提高动脉血氧分压(2)止痛：胸痛者可用罂粟碱30～60mg或盐酸哌替啶(度冷丁)50～100mg，肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射。(3)解痉：阿托品0.5～1mg静脉注射，每1～4小时一次，以降低迷走神经阻力防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛。氨茶碱0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml，静脉滴注以解除支气管痉挛。(4)抗休克：多巴胺20～40mg或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，静脉滴注。(5)强心：去乙酰毛花苷(西地兰)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液静脉推注。本文Hash：4e9d2003236f3f4dab9bf26357f6bd9d5280f320
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