一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄（35岁以上）或过早怀孕（18岁以下）的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外，准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病，以及紧张、过度劳累等因素，皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史，孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时，血压轻度升高，≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之，病情会逐渐发展，或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治，病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
重度妊娠高血压综合征可分为先兆子痫和子痫。所谓“子痫”实际上是妊高征病情最为严重的阶段。这时病人的典型表现为：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随后深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间，病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者，抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者，往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前，称为产前子痫；少数病人发生在分娩过程，称为产时子痫；个别病人发生在产后，称为产后子痫。
三、妊娠高血压综合征有何危害？对准妈妈和胎儿有何影响？
妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
1、对母体的影响
妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响
重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
四、如何预防妊娠高血压综合征？
虽然目前医学上尚不能完全预防妊娠期高血压疾病的发生，但是如果准妈妈能做到以下几点，对缓解疾病病情、预防严重并发症的发生是十分有帮助的。
1、定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重
按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况，即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群，建议每天在家测量一次血压，并定期去医院检查蛋白尿。
2、调整饮食
（1）减少动物脂肪的摄入
应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。
（2）控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，有妊高征的准妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的准妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此改善少盐烹调的口味。
（3）补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
（4）补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。
（5）补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。
3、控制体重
肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此准妈妈摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的准妈妈，每周增重250克为宜。
4、注意休息
你的心情要舒畅，精神要放松，保持好心情，对舒张血管有好处，吵架、生气，则会促使病情发展。休息好、睡眠足，每天至少睡9个小时，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。
5、及时纠正异常情况
如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。冬季气候寒冷，可引起人体反射性的血压升高，这一时节高血压准妈妈出现血压升高要及时就医，以减少分娩时的危险。
6、注意既往病史
曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
五、妊娠高血压综合征的治疗与护理
1、居家护理
适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。
（1）保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。
（2）饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。
（3）药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。
（4）产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。
2、住院护理
经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。
（1）心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。
（2）休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。
（3）饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
（4）加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
（5）定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。
（6）病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。
（7）药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。
（8）终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。
3、子痫的处理
子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。
（1）派专人守护，提供整体护理措施。
（2）昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。
（3）室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。
（4）按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。
（5）严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。
（6）适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
（7）产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。
妊娠高血压的危害 如何预防和治疗
【危害】
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约为5%-12%。该疾病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同。
【预防】
对低危人群目前尚无有效的预防方法。对高危人群可能有效的预防措施：1.适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期间身体健康。2.合理饮食：妊娠期不推荐严格限制盐分的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。3.补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d)的孕妇建议补钙。口服至少1g/d。4.阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向孕妇孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林(25-75mg/d)直至分娩。
【治疗】
妊娠期高血压疾病治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。治疗基本原则是休息、镇静、解痉。有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类。进行个体治疗。妊娠期高血压应休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；子痫前期应镇静、解痉。有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠;子痫应控制抽搐，病情稳定后终止妊娠。
相信通过阅读本文，您对妊娠高血压的危害、预防及治疗都有了一定的了解，所以孕妈咪一定要做好保健，预防妊娠疾病的发生，如果发现孕期异常一定要及时就医，以免耽误病情。
教你如何预防妊娠高血压
妊娠高血压是孕妇在孕期比较容易患上的一个孕期疾病，你是否烦恼该如何预防妊娠高血压综合症？如果是的话准妈妈一定要看过来！
预防妊娠高血压
如何预防妊娠高血压综合症
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
妊娠高血压综合症如何治疗
如果你被确诊为妊娠高血压，医生会首先给你做一些初步检查，然后还将根据你血压的升高情况、胎儿的发育状况和你的孕周，来采取相应的治疗来治疗你的妊娠高血压。
高血压会影响进入胎盘的血流量，因此，如果你被诊断出有妊娠高血压，医生会让你做B超检查，确保你的宝宝发育是不是正常，看看你的羊水量是不是正常。有时，医生可能还会给你做生物物理评分（BPP）来检查宝宝的健康状况。但由于这项检查非常耗时，所以，一般医院不经常进行。如果你感兴趣，可以进一步询问你的产科医生。在某些情况下，你可能还会进行多普勒超声波检查，来测定流向胎儿的血流变化。
医生还会让你做一系列的血液检测，并要求你收集24小时尿液来检测蛋白质总量，因为这样做尿检比每次产前检查的尿液检测要准确多了。这些化验检测可以会帮助医生诊断你是不是患有先兆子痫，并跟踪疾病的发展情况。
轻度妊娠高血压的治疗方法
如果你在怀孕37周或37周以后出现轻微的妊娠高血压，你可能需要进行引产。如果胎儿不能承受自然分娩过程，或者由于其他原因不能顺产，你有可能需要进行剖腹产。如果孕期未满37周，而且症状较轻，你可能需要住院观察几天。当你和宝宝的情况稳定后，你有可能可以出院回家静养，或者需要不同程度的卧床休息。
你需要经常去医院，以便医生为你做血压和尿蛋白的检测，来观察你的病情变化。每周或每两周需要通过生物物理评分（BPP）或胎心监护来密切监测宝宝的情况。为了观察宝宝的发育情况，每隔3周左右，你还需要做一次B超检查。
此外，医生可能还会要求你每天数宝宝踢你肚子的次数，来监测胎动的情况。这是你每次产前检查前进行自我检测宝宝健康的一个好方法。一旦你发现胎动不如以前活跃，请立即去医院检查。
如果你出现先兆子痫的任何症状（比如浮肿、体重突然增加、持续或严重的头痛、视力变化、上腹胀痛或触痛、恶心或呕吐等）或胎盘早剥的迹象（比如见红、出血、子宫胀痛），你应该立即去医院就诊。如果你和宝宝出现有异常情况的征兆，你可能需要住院，有可能需要提前生产。
重度妊娠高血压的治疗方法
如果你被诊断出患有重度妊娠高血压（血压读数在160/110mmHg或以上），医生会给你开降压药，要求你住院到宝宝出生为止。如果你怀孕达到或超过34周，医生可能会对你进行引产或剖腹产。如果你怀孕未到34周，医生可能会同 时给你开皮质类固醇，来促进宝宝的肺和其他器官的发育。
妊娠高血压做检查
如果你的症状加重或宝宝在子宫内发育不好，医生将会对你进行引产或剖腹产（这要视情况而定），即便宝宝还没有发育成熟。如果不需要马上生产，医生还会让你继续住院，以便密切监测你和宝宝的情况，好让宝宝有更多的时间发育成熟。
你分娩之后，医生会密切监测你的血压，注意高血压和先兆子痫有没有恶化的迹象（无论你是在住院，还是待在家里，只要发现自己有任何先兆子痫的症状，都应该即时告诉医生）。多半情况下，你的血压会在生下宝宝后的一周内恢复到正常水平。
但也有一些女性的血压会维持在较高的水平。如果你的血压在生产后3个月还居高不下，你会被诊断为高血压病。这意味着你可能一直患有高血压病，但自己并不知道。通常准妈妈的血压在怀孕的3～6个月之间会有所下降，这会暂时掩盖高血压症状。如果你在怀孕之前没有测量血压，而你又是到了怀孕3个月时才第一次去做产前检查，那你的高血压症状可能要到怀孕后期才会变得明显起来。
哪些人群易患妊娠高血压综合症
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。
8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
小编总结：妊娠高血压对于孕妇来说可大可小，妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，所以一旦发现一定要及时治疗。
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