菌痢在世界范围内广泛流行,大流行时给人们带来严重的危害,我国多呈散在发病,有时可有小流行。因而采取有效预防措施可以防止发病。预防措施要抓今天一个环节,即管理好传染源,切断传播途径和保护易感人群,在日常生活中做到饮食卫生,提倡熟食,具体措施如下:
1.隔离病人,对带菌者也应及时诊治,患儿用过的餐具进行煮沸消毒,一般煮15分钟以上;粪便可在容器内加入粪便量1/5漂白粉或倍量的10% 漂拉拉扯扯粉乳,搅拌均匀后放置1—2小时才可倒入粪池中。
大便后要清洁臀部,勤换尿布,尿布要烫洗,被褥和衣服要在阳光下暴晒,这样可控制感染。隔离到症状消失,每日大便<2次,外观正常,停药后经大便二次培养阴性为止。
2.养成良好的卫生习惯,养成饭前,便后洗手的习惯,勤剪指甲,不让孩子用牙咬指甲或吸吮手指。教育孩子不应随地大小便,不在地上玩耍。
3.注意饮食卫生。婴幼儿牛奶或其他乳制品一定要煮沸后消毒后再喂小孩,剩奶在冬天可以喂奶前再次煮沸,而夏天不要吃剩奶。食用的白糖一般不干净,加入奶中也要煮沸后再喂孩子。奶瓶和奶头用后洗干净,每天煮沸消毒1次,年长儿不吃生菜,不喝生水和腐败变质不干净的生冷食品,生吃的瓜果要洗干净,最好用开水烫了再吃。食物要新鲜、菜板、菜刀要生熟分开,把好“病从口入”。
4.提倡母奶喂养4—6个月内应单纯母乳喂养,尤其在婴儿患病或病后更应坚持母乳喂养,因为母乳对增强婴儿体质有一定好处。要掌握正确的喂养方法。给孩子增加奶量或添加辅食时要逐渐增加,不宜加得太多。
5.大力消灭苍蝇和其孳生地生地,切断传播途径。
6.保护易感人群,对接触过菌痢的小孩,应观察七天。但目前尚无行之有效的措施,人体免疫性的防御菌痢的方法。因而预防细菌性痢疾应包括上述各项措施。
怎样预防细菌性食物中毒
哪些食品容易引起细菌性食物中毒?
引起细菌性食物中毒的常见食品,一般都是营养丰富的动物性食物,如鱼、肉、奶、蛋类等及其制品。婴幼儿的代乳品和儿童食品营养也都比较丰富,在遭受到细菌污染后,细菌极易在这些食品中繁殖并产生毒素,常见到的是沙门氏菌及变形杆菌食物中毒。植物性食物如剩饭、糯米点心等容易引起葡萄球菌肠毒素中毒或蜡样芽孢杆菌食物中毒。海产品如海鱼、海蟹、海蜇等可引起副溶血性弧菌食物中毒。还曾有豆制品和面类发酵食品引起中毒的报道。
怎样预防细菌性食物中毒?
(1)加强食品管理:通过有关部门,加强食品管理。尤其在炎热的季节里,正是各种病菌生长繁殖快速的时侯,对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等在加工、制作、转运、包装、储存、零售过程中,要严格按照有关卫生规定进行处理,不许出售超过保存期或罐头顶部鼓起(肉毒杆菌产气所致)的罐头食品,尤其是肉类罐头食品。
(2)家庭中对熟食饭菜要特别注意防腐、防污染、防蝇。剩饭、剩菜要放在凉爽通风地方或及时放入冰箱内。食前必须充分加热,发酸、发馊的变质食物决不能吃。冰箱内生、熟食品不能混在一起存放,以免造成污染。切生、熟食品的案板、刀具要分开。不要未经洗手即用接触过生食的手抓取熟食食品。
(3)吃海产品或盐渍食品,要充分煮熟煮透。购买罐头食品要仔细检查保存日期及罐头顶盖,凡隆起者不论过期与否均不能食用。
(4)患有化脓性皮肤病(疖、痈、脓疱疹)的人,应暂时不要做厨房及食品销售工作,以防止葡萄球菌污染。
患细菌性痢疾时发热怎样处理
细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的肠道传染病。本病多发于夏秋季节,并且在儿童中发病率高。在临床主要以发热、腹泻、里急后重、粘液脓血便为特征。细菌性痢疾多数起病较急,初起多以发热为主要症状。尤其是中毒型细菌性痢疾,起病后体温很快上升至39℃以上,有的可达40℃-41℃,而腹泻往往在发热数小时以后才出现。对这种高热甚至出现惊厥,尚未出现腹泻的患儿,如医生怀疑是细菌性痢疾,最好用冷盐水灌肠的方法降温,这样既可以达到降温的目的,也可以通过灌肠留取粪便,进行化验检查,以尽快明确诊断。对中毒型细菌性痢疾,持续高热不退的患儿,可以在头部进行冷湿敷,同时用冷盐水灌肠,如体温仍无明显下降,可以用氯丙嗪和异丙嗪进行肌肉注射,在冬眠药物的保护下配合物理降温可较好地控制高热,使体温尽量在短时间内降至38℃左右。冷盐水灌肠对细菌性痢疾的发热是一种很好的降温方法。可以在灌肠液中加入一些抗生素,这样既可以降温,又可以起到清洗肠道,控制肠道细菌感染的作用。中药煎剂灌肠对细菌性痢疾也有很好的降温及治疗效果。常用中药有黄连、黄芩、马齿苋、白头翁、秦皮、大黄等。将以上中药水煎后取汁300mL左右,待药液凉后每次取60-120mL进行保留灌肠,每日2-3次。除以上方法外,也可以采用其他物理方法或药物降温。降温药物可酌情选用扑热息痛或阿司匹林等。
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