提防细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。潜伏期大多在2~3天,短的可仅数小时,长可达8天。年龄小的婴儿对感染的反应性不强,发病迟缓,而对于2岁以后的小儿来说,特别要小心的是中毒性痢疾。中毒性痢疾发病急,很凶险,要迅速送往医院抢救。急性细菌性痢疾可分为4型。普通型:起病急,孩子发烧,体温能高达39℃或更高。大便次数增多,每天10~30次。在粪便中可有黏液及脓血。孩子往往有恶心呕吐及阵发性的腹痛。发病后,患儿全身无力,食欲减退,便后仍感到有便意。轻型:轻型菌痢由于表现得不典型,常常会被忽视而又去传染他人。孩子常常并不发烧或只有低热,可有轻度的腹泻和便中小量有脓血。因此,当孩子出现这些情况后不要大意,要上医院明确诊断。重型:每天大便次数可达30次以上,脓血便,偶尔排出大片伪膜。孩子会有剧烈的腹痛,里急后重感明显,有呕吐。孩子会出现酸中毒及重度脱水。中毒型:中毒型菌痢的发病急骤,病情严重,孩子可有高烧,能达到41℃。有时,孩子还未出现腹泻等症状,就已经出现休克、昏迷。所以,在夏秋季节,遇到孩子突然高烧,一时又找不到高热的原因,特别是孩子又有过菌痢的接触史,就要考虑到患了中毒性痢疾,应该立即送孩子去医院。如孩子尚未排便,可灌肠做镜检,以明确诊断。预防痢疾要做到,在流行季节,特别要注意饮食卫生,让孩子养成饭前便后洗手的好习惯,消灭苍蝇,生吃瓜果蔬菜要洗净。不能让孩子与病人接触。如果疑为细菌性痢疾,特别是中毒性痢疾,就要争分夺秒地抢救。抗生素是治疗的有效药物,老药黄连素、痢特灵等效果也不错。补液由医生根据孩子的情况决定用量,这是防止脱水、酸中毒等的必要措施。对症处理包括降温、镇静、回纳脱肛等等。良好的护理可帮助孩子早日康复。让孩子休息好,孩子的食具要消毒。让孩子吃易消化、吸收的食物,每次便后应为孩子洗净小屁股,以防皮肤受刺激。孩子的便具要进行消毒,注意预防传染。

夏季要做好细菌性痢疾的预防措施

细菌性痢疾是小儿常见的肠道传染病,得病的途径是“粪-口”传播,就是吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。因此,为预防细菌性痢疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜,不吃变质、腐烂、过夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能过久,熟食应再次加热。生吃的食品及水果要清洗干净,最好再用开水洗烫。

特别要注意的是冷饮在细菌性痢疾的传播中有重要作用。夏季不让孩子吃冷饮是不可能的,关键是要注意购买品牌优良的产品,不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的,特别是风大时,落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。

苍蝇是传播痢疾的媒介。苍蝇性喜栖息在脏物上,脚上沾满成千上万的病菌,可将病菌带到食物、餐具、物体上。当孩子吃了这些食品,手接触了被污染的物体,都可以感染上痢疾。在预防肠道传染病方面,手的清洁卫生应该重视。由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径。因此,便后饭前要彻底清洗双手,改掉吃手指的不良习惯。

有些孩子得痢疾是由家里人传染的。有时大人得了痢疾,症状比较轻,仅有腹泻,没有注意大便的性状,未能及早发现,往往成为传染的来源。还须注意对痢疾患儿的粪便消毒,1%漂白粉溶液或沸水消毒后才倒入便池,更不能随地大小便。

至今尚无预防细菌性痢疾的菌苗。因为痢疾杆菌的型别较多,难以制成多型混合菌苗。另外,患痢疾后产生的免疫力持续时间也不长,仅数月而己。所以,采用预防接种的办法没有多大价值。

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