由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。
一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。
二、孕期中，自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU，可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒，其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。
三、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。
因此，我们提醒对于夫妻双方仅父亲有乙肝病毒感染依据的病例，应加强宣教，使其对乙肝病毒的传播有更深入的了解，从而更好的配合医生运用合理的方法预防孕妇及子代免受父方乙肝病毒感染的发生。
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怎样阻断乙肝母婴传播
乙肝疫苗在新生儿中的广泛应用，在预防新生儿感染乙肝病毒方面已经取得了巨大成就。然而在这个看似简单的疫苗注射过程中，注射时机、方法的偏差却可能造成母婴传播阻断的失败，因此更新医生的观念进一步降低母婴传播的可能性，非常必要。
要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。
阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区“免疫球蛋白”自费也要打分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。
关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。
预防子宫内受染“子宫内受染时间”尚无定论
“子宫内传播定义”标准不统一
首先是子宫内受染的时间，现在很多人都认为主要是妊娠的最后3个月，但是也有人通过研究引产胎儿肝脏发现，妊娠早期即可以有感染。这个问题还需要进一步研究，因为这涉及什么时候开始预防的问题。
其次是子宫内传播的定义，目前也没有统一。有人认为“出生后脐带血或静脉血阳性”即为宫内传播；也有人认为，出生后外周血HBV标志物阳性并持续至满月者即为宫内传播；也有人认为“出生后经过HBIG＋乙肝疫苗预防，6＋月HBsAg持续(＋)者”才算宫内传播。
我认为，最后一个比较恰当。因为，只有经过HBIG＋乙肝疫苗预防无效才能肯定是子宫内传播。希望大家在今后的研究中，能够采取统一的标准。
最后一个是宫内传播的阻断，目前主要有两个方法，一个是妊娠最后3个月，每个月给母亲注射一支HBIG，婴儿出生后再按常规预防，很多报告都认为有效，但是，也有人认为病人血液中HBsAg那样多，注射一支HBIG很难降低血液中的HBVDNA。因此，这个问题也需要进一步研究。其实，这个问题研究起来很简单，把注射前后的血清都低温保存起来，然后用同一试剂进行检测即可。
另外一个方法就是用核苷类似物拉米夫定进行预防，例如，有人报告，38名孕妇，怀孕前即应用拉米夫定有效，怀孕后，病人同意继续应用，结果38名新生儿均未受染。也有人报告，妊娠第28周开始应用拉米夫定0.1/d，新生儿1岁时HBsAg阳性率，试验组与对照组分别为0/42，5/35(14%)。还有一篇报道，病人均为病毒高滴度(＞108)者，亦即高传染性者，妊娠第28 周开始应用拉米夫定，结果新生儿的HBsAg阳性率为14.3%(3/21)，对照组为50%(9/18)。以上材料说明，应用拉米夫定确可减低母亲血液中的HBVDNA，减少新生儿的HBsAg携带率，如果怀孕前即开始应用，有可能完全预防，妊娠第28周开始应用，也可能减少新生儿的感染率。从理论上，应用越早，效果越好。根据目前的报告，还没有对新生儿发生不利的影响。
但是，也必须指出，拉米夫定用于母婴传播的阻断，目前还没有得到有关方面的批准，因此最好不要建议孕妇采用，可以把这种情况如实详细地告诉孕妇，是否采用完全由孕妇及其家属自行决定。另外，从理论上，替比夫定在预防母婴传播上可能比拉米夫定更安全，因为从动物实验上它对于胎儿完全没有不良反应，故属于妊娠用药中的B级，而拉米夫定属于C级，可惜到目前为止，还没有临床应用的报告。
最后一种传播途径可能是通过卵子受染而传播，这在动物实验虽有可能，但临床上还未证实。
乙肝的母婴以及父婴传播是怎样一回事
若是妈妈感染了乙肝病毒，就会使血液中呈现出表面抗原、e抗原阳性。抗原阳性尤其是e抗原阳性，表示病毒在身体内的各种体液中存在，如血液、汗液、唾液及乳汁，并在体内进行了复制。由于有胎盘屏障的阻挡，妈妈与宝宝的血液不能直接交流，因此，乙肝母子间的传播很少通过这种方式，而主要是在分娩过程中，胎儿吞咽或吸入了妈妈的血液、黏液、羊水等，才被感染上的，这样的胎儿几乎95%都有可能被传染上乙肝。由于这种传染方式是由妈妈直接传播给婴儿的，这就是人们所熟称的“母婴垂直传播”。
乙肝的母婴以及父婴传播是怎样一回事
然而，最新研究指出，乙肝不仅可母婴传播，而且还可造成父婴传播。父亲如何把乙肝病毒传播到宝宝体内？这些病毒存在于精子头部的细胞浆中，并且，在此进行繁殖和复制。当父亲的精子进入母亲体内时，病毒可凭借精卵结合之际“混”进卵子中。精子和没有被乙肝病毒感染的卵子结合后形成受精卵，乙肝病毒会一直“赖”在那里，不断地在受精卵中增殖复制、分裂发育，一代又一代地进行，使胎儿成为乙肝患者或病毒携带者，直至出世。由此，形成了子宫内感染，即“父婴垂直传播”。
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