剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。以下我们就逐步来讨论剖宫产后的护理。
1.尽早活动
目的：预防血栓性静脉炎
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
2.及时大小便
目的：预防尿路感染、便秘
一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。
剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
3.清淡饮食
目的：避免呕吐或腹胀
剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。
术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复（如鱼、鸡肉）。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。
4.密切观察恶露
目的：避免产后出血
无论是自然产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。
正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子宫复旧是否不佳，或子宫腔内残留有胎盘、胎膜，或合并有感染。
5.保持伤口清洁
目的：预防伤口感染
要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种，直切口与横切口。产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染 则需特别注意伤口的状况：
（1）产程或破水时间过长。
（2）手术时间过长、术中出血较多。
（3）产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。
（4）剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。
（5）其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。
6.擦浴较安全
目的：避免伤口碰水
自然产的产妇可以马上洗澡，以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。
7.适当按摩子宫
目的：避免产后大出血
生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。产妇可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。
另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子宫收缩会有稍微的疼痛，但都在可忍受范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应告知医护人员。
若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染，是剖宫产后最常见的合并症，产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。
由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。
8.侧身喂奶
目的：避免拉扯伤口
产妇在产后第1～4天会有胀奶的现象，此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿，其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。
做好产后护理，确保妈妈更健康
在新生命诞生后，妈妈除了忙着照顾小宝宝之外，也要注意自己产后的恢复状况，尤其是剖宫产的妈妈，更要做好剖宫产术后的护理，才能确保身体健康，也才能很好地照顾宝宝哟。
剖腹产新妈在产后要知道的护理知识
今年青岛产妇比往年明显增多，记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到，平时几乎都是满床。市立东部医院产科主任纪向虹告诉记者，产妇多了，选择剖腹产的自然也多了，同时，女性剖腹产后带来的问题也多起来，需要给她们做一提醒。
产后护理
1、剖宫产切口妊娠危险
前几天，纪向虹刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者，经过抢救才脱离危险。在临床，此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
特别警示：剖宫产妇两年之内必须做好避孕，防止此病发生。
2、肺动脉栓塞增多
一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。
特别警示：剖宫产后一定要活动，避免此病。
3、没有办法才选择
过去剖宫产一直是在产妇无法顺产的情况下不得已而为之，现在情况完全不同，很多能顺产的产妇也选择剖宫产。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。剖宫分娩后，产妇身体恢复得也较慢。由此可见，顺产才是正常的分娩途径。
特别警示：为了自己和婴儿的健康，女性能顺产不要选择剖宫产。
剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩，但其弊端也不少。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月，甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染，则会带来更多的麻烦。
尤其应该明确指出的是，在一些人中间流传有剖腹产的婴儿头脑聪明、体格健壮的说法，这是不科学的和毫无根据的。相反，据研究，剖腹产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，能抗病的补体含量更低。所以，剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产也不如自然分娩。
护理知识
但是，若孕妇有剖腹产指征时，如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等，自然分娩可能有困难，容易出现难产，这就应该由医生根据孕妇的具体情况，决定是否进行剖腹产。在现代医疗条件下，一般说来，剖腹产手术还是安全的。因此，必须作剖腹产时，孕妇及其家属应该主动与医生合作，愉快地接受手术。
由于剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤，所以产妇应懂得一些自我保健常识，以利早日康复。
1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行机体活动。24小时拔出尿管后尽早忍痛下床走走，能增加肠蠕动、早排气，防止肠粘连及血栓形成。同时经过活动，血液循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。
2、注意伤口渗液及有无感染，保持伤口部位周围的清洁，渗出液较多 时，及时请医护人员查看，并更换敷料。痒时不要搔抓，防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明伤口感染化脓，应及早诊治。
3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应，不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后，可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
4、注意卫生。产妇剖腹产后抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服，卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。
5、及时采取避孕措施。房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕，做人工流产，会特别危险。
6、剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同，为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂，产后的复原操，最初以呼吸为主，等到伤口愈合之后，再进行较大动作的肢体伸展。
新妈必知！剖宫产后如何护理
选择剖宫产的妈妈因伤口复原较自然产妈妈慢，所以产后更需要小心护理。下面是专家给剖宫产妈妈的产后护理建议。
对产妇和宝宝而言，自然产无疑是最安全、恢复最迅速的生产方式，然而考虑到有些产妇在生产过程中的风险较高，必须采用相对安全的剖宫产方式，因此产妇在手术后的护理也受到重视。
“横”“竖”比一比
妇产科主治医师周龙生表示，过去做剖宫产手术时，以竖切的刀口所破坏的肌肉、筋膜组织最少为考虑，且手术过程中还可视情况需要而延伸刀口，然而近年来考虑到刀口的外观及产妇爱美的心理，因此下刀时改以横式，长度一般为12～15厘米，如此一来，可达到保持美观的效果。
医师怎么说
一般来说，由于胎儿的头颅直径约9.5厘米，加上医师在手术时需用手取出胎儿，因此剖宫产的刀口长度一般为12～15厘米，手术时切开皮下组织、筋膜层、腹膜层、子宫外围后，取出胎儿再缝合。
忌油腻·多吃热性食物
剖宫产妈妈的术后饮食注意事项与自然产妈妈共通的原则就是多吃热性食物，术后一周内，不要吃蛋及牛奶以避免胀气。另外，豆类、面包等容易导致胀气的食物则依个人体质不同，不可过量摄取。过于油腻的食物不利剖宫产术后的伤口愈合，应尽量避免。
饮食注意原则
1.不吃油腻的食物。
2.避免刺激性的咖啡、茶、辣椒、酒等。
3.多食鱼肉喝鱼汤，摄取高蛋白，可帮助组织修复。
4.多摄取蔬果其纤维素可促进肠道蠕动，预防便秘。
5.麻油鸡及米酒类食物应于产后一周才可食用。
6.服用生化汤时要注意，排出的恶露量过多时需暂时停止服用。
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术后伤口保持干燥
剖宫产手术完成后，伤口上会用纱布及透气胶带覆盖，目的是加压止血以及保护伤口，6～8小时后麻醉药效退去，妈妈们会有较尖锐的疼痛感，可在医师建议下使用止痛药物，减轻不适。由于药物使用都控制在安全范围，即使是哺喂母乳的妈妈，也无须担心药物影响到宝宝。但由于此阶段的妈妈精神和体力都未恢复，无法独立照顾宝宝，因此非常需要家人在旁帮助。
复原
术后恢复时间表
术后1天：完成第一次换药及检查伤口。
术后3天：用透气胶带覆盖黏贴伤口即可。
术后1周：妈妈出院返家，伤口逐渐愈合，保持干燥，且不需涂抹药物。
术后2周：返院观察，伤口愈合度佳，可开始淋浴。
术后4周：再次返院检查，期间若伤口周围皮肤有红、肿、热、痛等症状，甚至有渗血及分泌物时，要尽快就诊。
医师怎么说
周龙生医师表示，妈妈们因产后水气排出，加上服用进补食物，较易流汗，一不小心弄湿伤口，有可能造成细菌感染。另外妈妈们也可以使用美容胶带，目的是减少肌肉张力，避免手术后留下疤痕。一般来说，手术后2周须复诊，倘若医师检查伤口愈合正常，就可以开始淋浴，淋浴后只要擦拭清洁、保持干燥，或利用防水贴布，避免弄湿伤口即可。
温和运动·切忌拉扯伤口
缓和运动一般自然产的妈妈，恢复速度较快，下床后即可开始做些简单的运动，然而剖宫产的妈妈则因为伤口复原需要时间，因此术后应多卧床休息，初期可进行较缓和的运动，比如散步，或是着重肢体方面的运动，尽量以不拉扯伤口肌肉为原则，避免腰部与骨盆方面的运动。
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复原时间通常生产后2个月伤口皆已愈合，经医师诊断后，即使进行仰卧起坐等腹部运动也不至于有任何的并发症。产后半年内，身体局部或伤口部位若出现疼痛，稍作休息后仍无改善，则须尽快就医。
生活
日常生活多注意
伤口恢复需要一段时间，哺喂母乳的同时又要照顾刚出生的小宝宝，剖宫产的妈妈出院返家后所面对的挑战一点也不少。在居家生活方面，家人应多多给予帮助，让剖宫产妈妈能顺利复原。
日常生活7大注意原则
1.会阴清洁和自然产的产妇相同，不可马虎。
2.产后以束腹带固定伤口，选择的束腹材质要柔软、透气，肌肤较敏感者可在伤口与束腹带间垫上干布，避免长时间使用导致不舒服。
3.坐月子期间在下床、大笑、咳嗽等动作时，须小心避免拉扯伤口。
4.下床时可先侧卧，用手支撑身体起来，避免直接用腹部的力量坐起。
5.可选择材质较硬的床垫，以利上下床。
6.注意排尿频率，并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉，防止尿道感染。
7.不要因为怕伤口疼痛而太过小心翼翼，适度的散步与运动可帮助身体恢复。
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