家长要观察新生儿的肢体姿态,如新生儿一下肢或双下肢髋关节僵硬,被动活动哭闹;新生儿被动活动髋关节有弱响;新生儿双侧臀纹不对称(但双侧髋脱位患儿双侧臀纹对称)。
新生儿应定期检诊,由骨科医生及时进行专业检查,如果发现新生儿髋关节僵硬或松弛、关节活动困难或活动范围过大并有弹进弹出的感觉、髋部增宽等,则要做进一步影像学检查,以便准确做出诊断。
新生儿髋关节脱位早应对
宝宝先天性髋关节脱位在宝宝出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下,并及时治疗,否则小宝宝长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。
简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。
先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。
怎样判断新生儿是否吃饱
摇篮网友:小巫你好,我是剖腹产生的宝宝,现在宝宝18天了。我的奶下的迟,产后第4天才下,乳房也一直是软软的,不涨。而且没有出现过喷乳的现象,宝宝吸奶也常是半小时以上,为此,家人说我奶不够,宝宝是不够吃才长时间吸,要加奶粉。请问我这是奶不够的表现吗。另外,我喝了很多下奶汤和中药,奶比开始时多点了,请问我要一直喝下去吗?小巫:判断宝宝是否吃够了母乳,不是去看他吃的有多频繁或吃的时间有多长,而是看他的大小便,你的宝宝还是新生儿,一般来说每天小便六到八次,大便三到四次,就说明他吃到了足够的母乳,而且这么小的孩子力气小,胃口也小,所以吃的次数多吃的时间也长。要让家人知道母乳是宝宝最好的食物。
小巫:美国Rutgers大学教育学硕士,国际母乳会咨询员。
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