新生儿先天性髋关节脱位的预防与治疗

  先天性髋关节脱位是指新生儿在出生时就有股骨头从髋关节臼滑出的疾病。此病的发病率女孩高于男孩,左侧多于右侧,单侧脱位多于双侧脱位。一般认为该病和遗传有一定的关系,也与母亲的内分泌和臀位产有关。分娩前母体大量分泌雌性激素,使胎儿的髋关节韧带处于极度松弛的状态,一旦受外力(如臀位产)就可能导致髋关节脱位。

  此病和外伤不同,没有疼痛感,而且在孩子未能走路前又不容易看出异常,因此不容易被家长发现,但发现较晚将会错过治疗的最佳时期。其实,先天性髋关节脱位的最早表现是患肢的外展、外旋受限,即将患侧的髋部屈曲至90°,外展下肢不能平置于床上。如果是单侧脱位,还可见到患侧的下皮纹不对称、加深或数目增多。因此,如在孩子学走路前见到这样的症状就应带孩子到医院进行检查。

  如果在孩子出生后及时发现脱位,可通过简单的手法进行复位,并固定患侧股骨头和髋臼,使之正常发育,形成正常的髋关节。如没有及时发现,就会错过治疗的最佳时期,不但治疗麻烦,还会影响疗效,增加孩子的痛苦。

婴幼儿先天性髋关节脱臼的症状及治疗

先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位。此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显。

先天性髋关节脱臼的症状

站立前期

婴幼儿的主要特点是髋臼发育不良,活关节不稳定。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。#两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。

患者会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。

患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。

患者肢体短缩。

牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。

脱位期

患儿一般开始行走的时间较正常而晚。单侧脱位时,患儿步态跛行。双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态。患者仰卧位,双侧髋、膝关节各屈曲90°时,双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。内收肌紧张,髋关节外展活动受限。

先天性髋关节脱臼的治疗

本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。

1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6~9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。

先天性髋关节脱臼的预防

孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活。尽量让丈夫干活。以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期间的10个月里,孕妇要仰坐,孕妇不要弯腰曲身干活。

此病为新生儿期的常见畸形疾病,做好早期发现,诊断,及时处理,大多可获得良好疗效。

新生儿先天性甲状腺异位的最佳治疗是什么

概述

邻居家昨天喜得千金,大家都很高兴,于是去医院看望产妇和新生儿,去了之后免不了一阵寒暄,夸邻居宝宝漂亮....之后,看到邻居产妇一脸愁容,本事喜得千金的事情,干嘛一脸愁容啊,问其原因,邻居娓娓道来,说宝宝出生后,医生给宝宝做体检,检查出来,宝宝居然有先天性甲状腺异位的病,为此家人很担心,我们也很少惋惜啊,不免替小宝宝担心啊!

新生儿先天性甲状腺异位的最佳治疗是什么

这里,我们先讲一下什么是先天性甲状腺异位,异位甲状腺是一种胚胎发育畸形,多见于-岁的幼儿,甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位,其中以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。

新生儿先天性甲状腺异位的患者其临床表现为:胸骨后甲状腺肿因胸骨后纵隔间隙甚窄,可引起较明显的压迫症状。出现咳嗽、呼吸困难等症状,引起声音嘶哑等;胸骨或脊柱受压可出现胸内闷胀感或胸背疼痛。

新生儿先天性甲状腺异位的患者可通过手术来治愈,但最好是等宝宝稍微大一点,一般是一岁左右做手术最为适宜,对术后宝宝的恢复和生长发育影响不会很大,利于宝宝的健康成长!

注意事项

目前国际公认的是新生儿筛查,也是一种检测新生儿先天性疾病的一种方法,利于新生儿的健康和疾病排查,即对每个出生的新生儿采取微量末梢血(一滴血即可)进行的实验检查。许多科技先进国家都将新生儿筛查这一优生保障制订为法律制度在全社会实施。

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