有些新生儿在出生时颈部未发现异常,但生后数天在颈部胸锁乳突肌中1/3处发现有硬圆肿块,似有花生仁至红枣大小不等,无压疼,可随颈部胸锁乳突肌活动,以右侧多见。这种肿块常见原因是由于难产时牵拉小儿头引起产伤造成;无难产史的小儿,可能原因是胸锁乳突肌肌肉内循环障碍,使该处出现血肿或肌肉痉挛。
早期正确治疗可取得满意效果,采取热敷、按摩、理疗等方法能促进血肿吸收。否则,胸锁乳突肌血肿在数月后发生纤维条索样挛缩,造成肌性斜颈。小儿表现为头向患侧歪斜,下颏转向健侧,使小儿面部发育不对称,此时需进行手术治疗。
颈部肿块会造成新生儿、婴儿将来斜颈吗
此症的治疗原则是早期诊断,早期治疗。治疗愈早,畸形出现的机会愈少。保守治疗适用于1岁以内婴儿,可局部给予按摩、推拿,使肿块在消散过程中不发生挛缩,同时要注意头颈部姿势矫正,保持头颈向健侧偏斜,使下转向患侧,纠正肌肉缩短畸形。手术治疗适用于胸锁乳突肌挛缩严重或手法治疗持续6个月无效者。手术年龄以12―18个月最适宜,年长儿因颈项偏斜时久,并发的面部畸形难以矫正,治疗效果就差。
警惕不痛不痒的颈部肿块
喉咙发炎、牙龈肿痛……每当这些疾病发生的时候,很多人都会在自己的颈部摸到肿块。这些肿块大多会自行消失,而且不痛不痒,所以大部分患者对此不以为然。
然而专家指出,这种“不痛不痒的疙瘩”才更应该引起我们警惕,因为无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。
宝宝左耳下莫名长肿块
两周前,我在幼儿园上大班的儿子左耳下出现了肿块,两边脸明显不一样,孩子早晨起来就叫痛。孩子除了以前得腮腺炎时颈下肿过一次,平常都没肿过。上了一天幼儿园,孩子的肿块就消了,也没出现其他不适,我也就没带他去看医生。但一周前,孩子左耳下又出现一个肿块,也是上了一天学回来就消了。虽然孩子两次出现肿块,都是自行消退,但我还是挺担心,会不会是其他什么疾病的先兆?是不是应该去看看医生?
病例
警惕无痛性肿块
发现颈部长肿块,不痛不痒,人们往往不予重视。只有当肿块出现一些伴随症状,如疼痛、红肿、瘙痒,甚至影响日常生活时,才会觉得应该去医院看一看。然而,这种“不痛不痒的疙瘩”,更应该引起我们警惕。无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。这种无痛性肿块的特点是:生长迅速、质地坚硬、表面不平、呈结节状、活动度差、边界不清、无压痛。由于没有明显症状,患者常常容易忽略,造成治疗的延误,使一些恶性肿瘤失去了早期诊治的机会,待病情进一步发展时,方去就医,往往已属晚期,很难取得满意的治疗效果。
颈部肿块的“80%规律”
“颈部肿块”是指颈部淋巴结异常肿大,或颈部出现异常的包块。颈部是头面部和全身各处淋巴的重要汇总处,呼吸道、消化道的枢纽,更是细菌等有害病原菌进入机体的重要门户,也是先天性畸形、肿瘤的好发部位。因此,颈部是人体的肿块多发区。据临床统计,颈部肿块可由60多种疾病引起。国内外学者对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”:
①对于不是甲状腺部位的颈部肿块,有大约20%属于炎症或先天性疾病;而其余80%属于真性肿瘤。
②对于真性肿瘤,又有大约20%属于良性肿瘤,80%为恶性肿瘤;同时与性别有关,女性约占20%,男性占80%。
③在颈部恶性肿瘤中,有20%原发在颈部,而来源于全身其他部位恶性肿瘤的转移病灶占80%。
④颈部的转移病灶有80%来源于头面部,20%来源于人体躯下部位。
儿童颈部肿块多因淋巴结炎
这种肿块本质上是一种炎症反应性肿大。其特点是:一、部位大多位于下巴周围。二、肿块一般呈圆形,单个或多个,表面光滑,有移动性,触摸时有疼痛。三、肿块大小会有变化,发炎疼痛时往往会增大,疼痛减轻时又会缩小。这种可变性,大部分是炎症肿块的特征。
儿童颈部肿块中占一定比例的是先天性肿块,其中发育囊肿占大部分。先天性肿块有一个特点:肿块在儿童年龄比较小时就出现,而且在比较长的时间内肿块性质不会发生比较大的变化。
不过,我们也不要忽视儿童颈部恶性肿瘤。虽然很少见,但预后较差,其发病规律与成人有所不同。因此,如发现有单个、质地不硬的肿块时,还应去医院做进一步检查,以免误诊。
学会自查颈部
一、仔细观察,应选择光线充足、均匀的地方,解开领扣,使颈部充分暴露,端坐或站立于镜子前,抬头,仔细观察颈部有无异常突起的肿块,注意颈部两侧是否对称。
二、仔细触摸,可用双手手指的掌面按前后上下的一定顺序触摸颈部各区域。发现肿块后,可根据肿块的大小、性质对疾病作出初 判断,还要及时请医生诊治。一般人可每3个月认真检查一次。
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