维生素K
由于膳食结构不合理、某些饮食习惯及偏食、挑食等原因，孕妇从日常膳食中摄入的维生素K的量常常不能满足自身需要，也因维生素K的吸收波动于15%〜70%以及维生素K不易通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿因维生素K缺乏、血液凝固机制发生障碍而罹患新生儿出血症，表现为皮肤淤斑、紫癜及内脏出血。
据调查，中国新生儿维生素K缺乏症的发病率城市为1.84¡ë、农村为2.86¡ë，平均为2.40¡ë。又因母乳中维生素K含量比牛乳中低，约为2微克/升，而母乳喂养婴儿每日摄入量仅1～1.5微克，
维生素K缺乏时，骨骼中的非胶原蛋白不能转化为功能性非胶原蛋白，致使骨基质不能成熟难以矿化。临床呈现为骨质结构异常，儿童表现为佝偻病及骨质疏松。同时维生素K还有增进钙储存、减少尿钙分泌量的作用，对预防孕妇和乳母骨质疏松、儿童佝偻病都有积极意义。另外，因病情需要而控制饮食及长期服用抗生素等情况，会继发引起维生素K缺乏而发生出血倾向及出血，这种情况属于医源性出血。
在日常膳食及正常肠道环境中，肠道菌丛可以合成维生素K，但量较少，难以满足人体需要。
在有脂肪及正常量胆汁和胰液的肠道环境中，食物中40%～70%的维生素K可被吸收。控制饮食以及长期服用抗生素干扰肠道微生态环境，可导致维生素K缺乏。
新鲜蔬菜是维生素K的良好
预防新生儿出血必须注射维生素K
由于膳食结构不合理、某些饮食习惯及偏食、挑食等原因，孕妇从日常膳食中摄入的维生素K的量常常不能满足自身需要，也因维生素K的吸收波动于15%〜70%以及维生素K不易通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿因维生素K缺乏、血液凝固机制发生障碍而罹患新生儿出血症，表现为皮肤淤斑、紫癜及内脏出血。
维生素K缺乏时，骨骼中的非胶原蛋白不能转化为功能性非胶原蛋白，致使骨基质不能成熟难以矿化。临床呈现为骨质结构异常，儿童表现为佝偻病及骨质疏松。同时维生素K还有增进钙储存、减少尿钙分泌量的作用，对预防孕妇和乳母骨质疏松、儿童佝偻病都有积极意义。另外，因病情需要而控制饮食及长期服用抗生素等情况，会继发引起维生素K缺乏而发生出血倾向及出血，这种情况属于医源性出血。
在日常膳食及正常肠道环境中，肠道菌丛可以合成维生素K，但量较少，难以满足人体需要。
在有脂肪及正常量胆汁和胰液的肠道环境中，食物中40%～70%的维生素K可被吸收。控制饮食以及长期服用抗生素干扰肠道微生态环境，可导致维生素K缺乏。
新鲜蔬菜是维生素K的良好来源，每百克绿叶蔬菜可提供50〜800微克的维生素K，而牛奶、奶制品、肉、蛋、谷物、水果及其他蔬菜中含量则较少，每百克有1〜50微克。为预防新生儿出血，孕妇应增加富含维生素K的深绿色蔬菜的摄入量。需要注意的是，即使孕妇摄入了充足的维生素K，由于胎盘运转维生素K的个体差异较大，胎儿不一定都能获得足够的维生素K，因此，新生儿必须注射维生素K以预防新生儿出血。
新生儿每日服2毫克维K防出血症
长期以来，人们认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿容易患维生素K缺乏症，但现有许多证据显示，即使身体完全健康的足月儿，也可能因缺乏维生素K而引起出血症。这是为什么呢？维生素K是参与血液凝固的重要物质，是人体肝脏合成重要凝血因子的辅酶。人体维生素K(简称维K)的来源主要通过饮食和肠道内细菌合成。由于母乳中维K含量只有牛乳的1/4，且初乳几乎不含维K，加上母乳喂养者肠道内细菌少，维K合成也少。因此单纯母乳喂养婴儿极易患维K缺乏症。
医学研究证实，维K为肝脏合成凝血因子所必需的辅酶，维K缺乏时会引起婴儿自发性出血症。不久前，国内对7省活产婴儿19751人进行调查，结果表明中国婴儿40%存在亚临床维生素K缺乏。本病多见于生后2周至3个月以内婴儿，主要表现为全身多部位出血。最常见的部位为胃肠道，患婴表现为呕吐咖啡样物或拉柏油样大便；其次是皮肤或皮下出血，表现为皮肤出血点瘀斑，注射部位或采血部位出血不止，肚脐无故渗血；更为严重的是，这种病约三分之二患儿合并脑出血(俗称“婴儿脑溢血”)，病死率或致残率都很高，值得引起高度重视。
预防重于治疗。目前国内儿科专家一致主张，所有的新生儿出生后都应口服维生素K每次2毫克，每天服一次，连服10天，同时乳母口服维生素K每次10毫克，每天服一次，连服10天，就可明显地减少婴儿出血病例，完全杜绝婴儿晚发型维生素K缺乏症的发生。
主任医师王小衡
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