有时候,新生儿会因为妈妈的喂养不当而发生呕吐。但是如果新生儿一直呕吐不止或反复呕吐,父母需立即带宝宝去医院就诊,因为这有可能是由疾病造成的。
父母要重视新生儿的呕吐问题
引起新生儿呕吐不止的常见疾病主要有以下几种:
1、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则,呈间歇性,每次呕吐量不多。随着小儿的发育,呕吐可逐渐减轻,孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。
2、天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止,而在生后2-3周时,吃奶不久便呈喷射性呕吐,呕吐物可喷出数十厘米,呕吐物中可有隔夜的奶,但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重,同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。
3、先天性巨结肠:病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良,造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀,以后发生呕吐,初期吐的是奶汁、胆汁,之后吐粪便。腹胀如鼓,通常不能排便,需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐,吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断,然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗。
能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良,环状胰腺及新生儿颅内出血等,但较少见。总之,新生儿呕吐,尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之。
4、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。
5、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反复发生呕吐者,多为十二指肠闭锁,生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁,肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁,有时还有胎便;患儿上腹部膨隆,下腹软瘪,在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便,而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。
6、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病,患儿肛门完全闭锁,有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘,男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便,出现腹胀和呕吐,开始吐物为奶汁、胆汁,后为粪便。应检查一下肛门,如为直肠闭锁,需手述治疗。
小编总结:父母要注意,新生儿若呕吐太多次很容易弄伤喉咙,而呕吐太繁复或呕吐不止的话,要趁早就医,免得误了最佳的治疗时机。
新生儿呕吐严重可能是胃食管返流
引起新生儿呕吐的原因很多,其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现,并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%—10%,有一些病人发病时由于症状不是很明显易造成临床误诊,若不能及时发现并治疗,可危及生命。
多数学者认为,胃食管返流的发生与下列因素有关:1、防止反流屏障失常:食管下端括约肌由环状肌组成,通过神经肌肉作用保持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时,则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍:当食物进入食管时,食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常:如食管裂孔疝。4、激素的影响:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。胃食管返流时由于酸性胃流反流,食管长期处于酸性环境中,可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐,多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食,严重的病人可出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状:如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等,因此,新生儿的呕吐必须引起重视,若应用体位疗法还是不能缓解症状时,最好请儿科医生检查,以便能及时治疗。
通常治疗本病主要是体位疗法,轻者:进食后1小时保持直立位;严重者:可用30度倾斜的床上俯卧位,或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主,喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1—2周可缓解症状,若是保守治疗6周无效的患儿,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的,可进行手术治疗。
父母最关心新生儿视力的八大问题
情况一:新生儿眼屎多影响视力么?新生儿眼屎多是个大问题,它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病,不及时治疗,会影响到新生儿的视力发育。医学专家表示:眼屎多的原因是由于细菌入侵到泪囊,在泪囊中繁殖、化脓,脓性物填满整个泪囊,无法往下排泄,只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗,可能并发角膜炎,角膜也因此可能由黑变白形成白斑,从而对宝宝的视力发育造成严重影响。医学专家提醒,宝宝出生后,父母应特别注意观察他眼屎的多少,如果出生1周后还有眼屎,应尽早带他去眼科医院检查。情况二:在床头挂玩具对宝宝的的早期视力发展有影响吗?的确,很多妈妈喜欢在小宝宝的床栏中间系一根绳,上面悬挂一些可爱的小玩具。因为宝宝多是远视眼,如果把玩具放得特别近,要使劲调节眼睛才能看得见,这样时间久了,宝宝的眼睛较长时间地向中间旋转,就有可能发展成内斜视。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围,并经常更换玩具的位置和方向。另外,用玩具逗宝宝,也不要把玩具放在离眼睛太近的地方,否则会影响宝宝的视力发育。情况三:喂奶姿势对宝宝的眼睛有影响吗?喂奶时最好不要长期躺着或一个姿势喂奶,因为长期固定一个位置喂奶,宝宝往往窥视固定的灯光,容易造成斜视。一些妈妈喜欢在宝宝睡眠时或抱着宝宝外出时,用纱巾、毛巾等遮盖宝宝的眼睛,这样好不好?婴儿期是视觉发育最敏感的时期,如果有一只眼睛被遮挡几天时间,就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常,也就是医生所说的“形觉剥夺性弱视”。因此,一定不要随意用物品遮盖宝宝的眼睛。抱宝宝外出时,如果阳光太强,可以临时用纱巾遮盖一下,以避免强光刺激宝宝的眼睛。情况四:宝宝晚上睡觉时,房间里要不要开灯?医学研究表明,婴儿睡眠时不关灯会增加孩子患近视眼的可能性。父母最关心新生儿视力的八大问题国外医学研究人员在对479名2-16岁的近视患者进行研究后认为,睡在灯光下的两岁以下的婴儿与睡在黑暗中的婴儿相比,近视发病率要高出四倍,睡在黑暗中的孩子患近视的只占10%;夜间睡在照明灯光下的患近视的占34%,睡在室内较强光照明灯下的孩子,患近视的占55%。有关专家指出:婴儿在出生后头两年,是眼睛和焦距调节功能发育的关键阶段,光明与黑暗的时间多少,可能会影响幼儿视力的发育,希望父母应该慎重对待。情况五:给宝宝拍纪念照,照相时能用闪光灯吗?现在确有不少爸妈经常给宝宝照相,但婴幼儿不可用闪光灯照相,因为闪光灯的强光会损伤视网膜。情况六:在日常生活中,如何预防宝宝发生眼外伤?这需要全家人格外小心。对于1岁以内的宝宝,爸妈不要拿任何带有锐角的玩具给他玩。宝宝长到1岁左右就会走,会跑了,这时候更要小心预防眼外伤。千万不要给宝宝拿刀、剪、针、锥、弓箭、铅笔、筷子等尖锐物体,以免宝宝走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。另外,在节假日不要让宝宝自行燃放鞭炮,因为宝宝不能掌握燃放技术,爆竹爆炸时巨大外力,对眼球的猛烈冲击会产生一系列的眼损伤,如眼睑皮肤和结膜破裂、烧伤,以及角膜、结膜多发性异物、角膜裂伤、前房和眼内出血、眼底损害和青光眼,严重者完全失明。有关教训实在不少。洗涤剂等化学制剂进入宝宝眼睛怎么办?对宝宝影响大吗?洗涤剂、清洁剂种类繁多,无论哪一种多是含有不同程度碱性化学成分,如果不小心进入了宝宝的眼睛,对结膜、角膜上皮有损害,会使结膜充血、角膜上 点状或片状破损,影响角膜透明度,看东西模糊。由于刺激了角膜上皮丰富的感觉神经末梢,宝宝会出现怕光流泪、不敢睁眼和疼痛等况。所以在使用洗涤剂时,千万不要溅进宝宝的眼里,一旦发生,要立即用清水冲洗。情况七:宝宝眼内进了异物如砂子等应当怎么处理?急救办法:一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内,多数是黏附在眼球表面。这时应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出。这一方法如不奏效,则先让孩子眼睛向上看,父母用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱褶处易存留异物,仔细寻找。如果没有,可翻开上眼皮寻找,或者到眼皮的边缘和白眼球处寻找。找到异物用湿的棉签或干净手绢的一角将异物轻轻粘出。当灰沙附在眼皮的内面,就要把眼皮翻开把它擦去。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗。如果是石灰粒吹入眼中,应马上翻开眼皮,将石灰粒取出,再用大量清水冲洗,也可将孩子头部泡入盆中,反复睁眼闭眼,将异物洗净,然后立即送医院处理,千万不可不作处理直接送医院。如果异物嵌在角膜上,切勿用尖硬物进行随意挑拔,以免致角膜穿透;这时可用干净的针筒吸取硼酸水,在异物旁边轻轻冲洗,注意不能冲在异物上。如果异物仍不能取出来,应速送医院治疗。预防措施:风沙大的时候,最好不要带孩子在户外玩。见到起扬尘,要让孩子闭上眼睛。提示:异物进入眼内时,不要慌张,不可用手搓揉眼睛。用手或手帕揉擦会使眼结膜和角膜遭受损伤。因为异物在眼里经过揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜,造成角膜溃疡、感染,影响视力。揉挤还会使眼充血,结膜水肿。同时,手上有许多细菌,揉眼时会把细菌带进眼里,引起炎症。注:若是生石灰进入眼睛,一不能用手揉眼睛,二不能直接用水冲洗,因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生热量,处理不当反而会灼伤眼睛。情况八:若宝宝的眼睛发育异常,父母怎样才能观察出来?正常情况下,宝宝的眼睛晶莹明亮,眼球大小适中,活动自如。要观察宝宝的眼睛发育有没有异常,可从双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等几个方面,能尽早发现一些问题。乌珠变白,多系乌珠生了“白翳”;瞳孔区内有白色物,可能患了“白内障”;若宝宝眯着眼睛看东西,要注意是否有近视眼;眼球变大,多系患有“先天性青光眼”;若眼球向左右(或上下)来回摆动,则系患有“眼球震颤”;若眼球偏向一侧,则说明患有“斜视”;若将玩具放在宝宝面前,而宝宝无动于衷,不去拿取,宝宝很可能视力很差,可能患有“视神经萎缩”等眼底疾患;若夜间在暗处发现宝宝瞳孔内有白色的反光物,形同猫眼,则应考虑患有“视网膜细胞瘤”;若眼球突出,尤其是单眼眼球突出,要警惕“球后肿瘤”。(兼职编辑:徐倩云)
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