早产儿的不成熟表现在6个方面：
1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。
2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。
3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。
4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。
5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。
6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。
闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。
早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：
1.耐心喂养
喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头；由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30-40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。
小提示，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。
2. 预防接种
当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。
小提示，告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇3.家庭用药
由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。
小提示，应在喂奶前完成，以避免呕吐。
4. 发育评估
生长发育
由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。 使用正常婴儿生长发育曲线图时， 注意采用矫正月龄进行评估。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
视听发育
在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。
早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4-6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。
呼吸功能
对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。
行为发育
早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。
社交能力
由于孩子是早产，家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。
早产儿刚一到人世就经历了生死磨难，在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下，实施科学的循序渐进的早期干预。在大家的关注下，早产儿今后也能像健康儿童一样成长发育，走向社会，长大成人。
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我们知道出生体重小于2.5kg的婴儿称为低出生体重儿;胎龄小于37周出生的新生儿称为早产儿，亦称未成熟儿。这种早产儿往往除体重不足之外还具有不成熟的表现，比如;体温不易保持恒定，受环境影响较大;肺发育不成熟，易出现呼吸困难，呼吸频率较快;心率快;皮下脂肪少;吃奶少，吸吮力差;哭声微弱等等。胎龄越小，体重越轻，婴儿就越不成熟，越不能适应外界环境。因此，早产儿一出生往往被放入新生儿暖箱，让他在温湿度恒定，氧气充分的环境下继续成长。
如何护理出院后的早产儿
等到孩子体重增加且不成熟症状消失后，医生会允许家长接孩子回家。尽管如此，这样的孩子仍不同于正常婴儿，要格外注意他的喂养、保温、防感染等方面的保健和护理。
未成熟儿最好选用母乳喂养，实在没有母乳者应选用早产儿专用奶粉，这样的奶粉是特制的，更适合这类婴儿的需求。至于奶量，如果出院时体重已达2?郾5kg，每日总量350～450ml 即可，可分8～9次喂入，每次喂40ml左右，以免一次喂乳过多，加重胃肠道负担。等到婴儿体重达3kg，每次能吃100ml奶时，就可以和正常新生儿一样喂养了。
有关保温，首先要强调室温应保持在20～25℃，被窝内温度应保持在31℃左右，室内湿度为50～55%。要定时给婴儿测量体温，低于36℃，高于38℃要及时寻找原因。物理因素导致的体温高或低较为多见，这是护理不当造成的。
防感染的措施主要是减少未成熟儿与抚养人之外的人的接触。最好除抚养人外不接触任何人，哪怕是父亲、哥哥、姐姐，更别说亲戚朋友了。抚养人在接触孩子前要更衣、洗手，以免把病菌带给孩子。总之，注意消毒、隔离、通风是十分重要的。
护理未成熟儿还要精心地观察孩子的表现，一旦出现呼吸急促、不肯吃奶、腹胀、哭声微弱、抽风等情况，要及时与医生取得联系，条件允许时也可在保暖情况下及时去医院。
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如何护理出院后的早产儿
护理早产宝宝的注意事项：
★体温调节
早产儿体温调节中枢不成熟，皮下脂肪少，极易散热;而且基础代谢也很低、肌肉运动较少，不能有效地产生热量，早产儿的体温常处于低温状态，容易引起硬肿症。早产儿的汗腺发育不良，当外界温度过高，包裹过多，容易导致散热困难，常会引起发热。
早产儿的体温容易受环境温度的影响，可以因外界温度升高而升高，随着外界温度降低而降低，只有给予早产儿一个适当、恒定的外界温度，才能使早产儿有一个正常的体温。
★呼吸系统
早产儿呼吸中枢尚未发育成熟，呼吸不规则，往往浅而快，常有间歇或呼吸暂停。早产儿的哭声较为低弱，肺的扩张受限制，常易出现青紫，尤其是在喂奶后更为明显。早产儿的咳嗽反射也较弱，在气管内的黏液不容易咳出，容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。早产儿的肺发育不成熟，肺泡表面活性物质生成少，易出现呼吸困难，尤其是妊娠小于35周的更容易发生。
★消化系统
早产儿吸吮能力差，吞咽反射不健全，贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张;胃容量也较小，胃排空时间长，故容易呛咳和吐奶，引起吸入性肺炎;早产儿的胃肠分泌、消化能力较弱，容易导致喂养不耐受、消化功能紊乱及营养不良。
★肝脏功能
早产儿的肝脏功能不完善，肝 合成有助于代谢的酶类及蛋白质较低，容易引起低蛋白血症，导致水肿;胆红素结合、排泄能力差，生理性黄疸出现时间较早，黄疸较重、持续时间亦较长、消退较慢，易引起严重黄疸或核黄疸;肝脏贮存维生素K较少，产生凝血因子少，所以早产儿常容易出血。维生素D代谢差，易出现低血钙;肝糖原储存少，易出现低血糖。
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如何护理出院后的早产儿
★免疫系统
早产儿的免疫功能低下，血浆丙种球蛋白含量低下，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微感染也可发展成为全身感染(败血症)。同时也由于皮肤薄，有脐带伤口存在，易患皮肤感染、脐炎;如伴有羊水早破，生产时有急救或使用了气管插管也容易发生感染。
★肾脏功能
早产儿的肾发育不成熟，肾功能低下，滤过率低，尿浓缩能力较差，故生理性体重下降显著，加上腹泻、液体补充不足，容易出现脱水，而一旦补液过多，又容易出现水肿;同时早产儿的肾小管功能差，容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调。肾功能不成熟，也会使早产儿的药物代谢排除减低，容易导致药物潴留和中毒。
★血液系统
早产儿血液成分与正常新生儿也有不同，如血小板数比正常新生儿少，红细胞少，出生体重愈轻，其血液中的红细胞、血红蛋白越低，所以早产儿容易出现贫血;早产儿的毛细血管脆弱，容易发生出血。
★神经系统
早产儿神经系统发育不成熟，常伴有脑发育不全，可因为缺氧、出血、感染、惊厥等因素，造成不同程度的脑细胞损害，引起脑发育障碍，导致智力低下;早产儿的低血糖、呼吸暂停、低血钙容易引起惊厥;早产儿血脑屏障不健全，容易出现胆红素脑病、中枢系统感染。
★生长发育
早产儿为了赶上足月新生儿，往往身体生长较快，如果没有正确的喂养、合理的营养，极容易发生佝偻病、贫血、营养不良等营养性疾病，这些疾病会严重影响早产儿的生长发育和智力发育。
总之了解早产儿的发育特点，有效地防止早产儿并发症的发生，是减少致残率及死亡率的关键。
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早产儿出院后的家庭护理注意8点
对于已经发生早产的准妈妈，现在的重中之重就是对早产宝宝的护理工作，一般早产儿会在医院呆一段时间，当早产宝宝出险后，家庭护理要注意些什么呢?本文告诉家长们，早产儿出院后的家庭护理要特别注意以下8点。
1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养，一般出院初期，一次喂奶需要30～40分钟。
2.刚出院的头两三天内，宝宝每餐的食量先维持医院时的量不必增加，适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响很大，尤其是胃肠功能。
3.少量多餐及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺畅呼吸约十秒，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
4.可喂食早产儿配方奶粉至宝宝达到体重4～5千克，再逐渐过渡到足月儿奶粉，这样可保证生长发育所需，并容易消化吸收。
早产儿出院后的家庭护理注意8点
5.早产儿对温度变化很敏感，所以要注意体温的保持及室温的衡定。最简单的方法是摸摸宝宝的手心，温暖不出汗为宜。
6.定期回医院复查，如颅脑B超、视听力、黄疸、心肺功能、胃肠消化功能等检查。
7.早产儿在住院期间一般不进行预防接种，出院后观察一个星期没有感冒发热的情况，体重超过2.5千克即可到当地预防接种单位补种疫苗。
8.留心宝宝特殊需求。一般新生儿照顾的规律不一定完全适合他的需要。家长必须“听他指挥”，千万别强加于他。
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