与10年前相比,我国早产儿发生率增加了近半。虽然目前我国极低出生体重儿的死亡率已经降到很低,但是脑瘫、脑损伤以及长大后可能会发生的代谢综合征的发生率并没有下降。针对这个问题,崔其亮主任建议,国内应该制定一套早产儿出院后的随访追踪体系,延长早产儿出院后生长发育的随访时间。争取能随访追踪到2~3岁。
第二届早产儿热点问题国际研讨会在广州医学院第三附属医院召开,广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮接受了家庭医生在线的专访。他表示,虽然国内目前没有早产儿出生率的确切统计,但是早产儿出生率呈上升趋势却是一个不争的事实。崔主任说:“造成目前早产儿的出生率上升原因有很多,与人们生活压力加大、环境因素、不孕症的提高、不良指导以及人们滥用“多仔丸”都有关系。”他指出,要重视孩子在出生前后1000天的护理,强调从一怀孕到2岁是孩子神经发育最重要的阶段,其影响深远,对孩子日后的成长有着不可磨灭的决定作用。
现状:早产儿出院≠没事
目前国内对早产儿出院后护理不规范
与10年前相比,我国早产儿发生率增加了近半。虽然目前我国极低出生体重儿的死亡率已经降到很低,但是脑瘫、脑损伤以及长大后可能会发生的代谢综合征的发生率并没有下降。这些早产宝宝成活后的生活质量往往存在不同程度的问题。“不单只是父母,医护人员也缺乏对早产儿出院后的关注。”崔其亮主任向家庭医生在线的编辑表示,他们对珠江三角州地区9个城市9家医院318例早产儿进行调查,研究中发现,出院时这些早产儿宫外发育迟缓率高达70.8%,意味着我国目前在针对早产儿出院后的营养支持指导做得不够,对其日后的生活和发育都会造成影响。崔其亮主任指出,“国外对早产儿出院后追踪的时间比较长,甚至有30~40年代与90年代早产儿追踪的对立研究。”遗憾的是,我国早产儿出院后随访追踪时间很短,仅仅只有3个月。我国目前对出院后的早产儿喂养方式以及生长发育情况并没有一个规范统一的标准,个别医院有专门针对早产儿出院后进行定期随访,有的医院甚至连医护人员也缺乏重视。
早产儿出院后起码追踪至2—3岁
1000天护理最重要
“我国目前对于早产儿出院后的喂养方式以及生长状态都没有一个很好的规范。”崔主任建议,国内应该制定一套早产儿出院后的随访追踪体系,延长早产儿出院后生长发育的随访时间。争取能随访追踪到2~3岁,更重要的是,不仅仅是身体发育的追赶性生长,而且更应重视神经发育方面的随访。这是因为,半岁以前是脑细胞飞速生长的阶段,在半岁前发现早产儿发育问题,是减少脑瘫、脑损伤发生率最关键的时刻。
相关研究表明,无论是早产儿还是足月儿,从怀孕到2岁期间1000天,对孩子远期健康都有着深远影响。崔主任表示,这段时间特别关键,“宝宝的营养状态决定了成年后一系列生长发育问题,国内医院必须重视起来。”
早产儿出院后家庭护理要点
在住院期间是依赖学有专精的医护人员照顾而不需父母烦心,但出院后一切的养护责任必须由父母承接了。下列是一般居家照护的要诀:
可能必需的装备(视宝宝出院时的状况而定):如氧气筒(机)、抽痰管、抽痰机、喂食管及喂食空针、血氧监视器,需于出院前即事先准备。
胸背部的拍痰对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,殆适应家裡的环境后再逐渐的加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
可喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉)以促进消化及增加营养吸收。
早产儿对温度是很需要,对变迁亦是很敏感的,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
保持与新生儿医师密切的联繫以便随时能谘询。
熟练幼儿急救术,如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
(编辑:赵春婷)
孕妈要多加保护胎儿出生后最为重要的饮食来源
孕前及孕期的乳房保健工作很重要,因为这决定了宝宝第一餐的质量。可目前,绝大多女性都是初为人母,没有任何的哺乳经验,不知道如何在孕前及孕期做好乳房保健工作。那么,孕前及孕期的乳房保健到底有哪些内容呢?
对于孕期乳房保健,主要分为孕前乳房保健和孕期乳房保健两大方面。
孕前乳房保健工作
孕前乳房保健工作就是应在怀孕前期留意乳房的情况,检查是否存在肿块、乳头是否正常等。在准备怀孕之前,及时到医院检查有无乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾病。尽早发现,及时治疗为哺乳期做好准备。而孕前乳房保健工作中检查乳头正否正常,主要是指乳头是否内陷等,乳头内陷会在以后哺乳时影响婴儿的吮吸,不能对孩子形成良好的刺激。
乳房保健工作
孕期乳房保健工作
孕期乳房保健工作,则为适时对乳房进行按摩、根据具体情况及时更换合适胸衣以及做好乳房清洁工作等。其中适时对乳房进行按摩,有利于血液循环,为以后的泌乳做准备。而孕期乳房保健工作中根据具体情况更换合适胸衣,则是要求准妈妈不要佩戴过紧的胸衣,更不要束胸,但这并不是说一味宽松的胸衣就一定好,因为过于宽松的胸衣会导致乳房下垂,即影响乳房形象美,也不利于分娩后的哺乳。虽然孕期胸衣选择标准应为,既不束缚乳房的正常发育,又能使乳房不过于下垂。
由于孕期女性的皮脂液分泌过多,还要注意孕期乳房的清洁。不要用碱性过高的清洁用品,如肥皂等。可以在清洁过后适当的涂抹一些护肤用品,以防止乳头皴裂。但一定不要使用丰乳霜等,因为丰乳霜中含有一定的激素或药物成份,无端使用会影响乳房的正常发育。
乳房保健是为了胎儿
小贴士:乳头内陷怎么办?
对于乳头内陷的女性,情况较轻者,可以通过按摩纠正。方法:大拇指对称的放在乳头两侧,均匀的由中心向四周缓慢的推拉,反复进行20次,一次5分钟,可以每天两次进行。注:但如果是孕期,子宫敏感的孕妇会有宫缩现象的发生,容易引起流产,故发现此现象时,应停止进行。
准妈妈们的乳房保健工作做得好与坏,直接影响到哺乳期宝宝的健康,所以一定要引起准妈妈们的重视。相信通过上述讲解,准妈妈们对孕前及孕期乳房保健工作已经有了一定的了解,想要了解更多关于此方面的知识,请继续查阅索宝吧。
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