早产儿出院后怎样护理
早产儿的不成熟表现在6个方面:
1. 不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。
2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。
3. 早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。
4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。
5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。
6. 新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。
闯过这“六关”后,早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时,全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院,全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。
早产儿出院后,医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括:
1.耐心喂养
喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难,各方面能力较正常婴儿差,表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小,应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足,应耐心喂养。一般出院初期,一次喂奶多需要30-40分钟。而且,喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子,完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时,应将孩子置于侧卧位。这时,一侧嘴角处于低处,口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。
小提示,这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道,引起吸入性肺炎。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇2. 预防接种
当孩子体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异,由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。
小提示,告诉医生孩子是早产儿,提醒他作出相应的计划并采取措施。
3.家庭用药
由于早产儿出生时发育不成熟,生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来,可仍然会存留一些问题。比如、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同,孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情,在医生的许可下,可以将一些药物随奶同时喂入,这样可以保证药物的服用。
4. 发育评估
生长发育
由于早产儿出生体重差异很大,如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图,可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。 使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月 进行评估。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
视听发育
在孩子出院前,医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过,应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查,家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑,都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。
早产儿视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定,对出生体重小于1500克的早产儿,于生后4-6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗,可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。
呼吸功能
对于存在支气管肺发育不良的婴儿,应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗,才能改善孩子今后的状况。
行为发育
早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查,以便及时发现问题,及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病,定期接受医生的指导后,孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。
社交能力
由于孩子是早产,家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人,以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。
早产儿刚一到人世就经历了生死磨难,在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下,实施科学的循序渐进的早期干预。在大家的关注下,早产儿今后也能像健康儿童一样成长发育,走向社会,长大成人.
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可能必需的装备(视宝宝出院时的状况而定):如氧气筒(机)、抽痰管、抽痰机、喂食管及喂食空针、血氧监视器,需于出院前即事先准备。
胸背部的拍痰对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,殆适应家裡的环境后再逐渐的加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
可喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉)以促进消化及增加营养吸收。
早产儿对温度是很需要,对变迁亦是很敏感的,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
保持与新生儿医师密切的联繫以便随时能谘询。
久久健康网温馨提示: 熟练幼儿急救术,如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
(编辑:苗皓)
早产儿出院后怎么护理?
你好医生,我的孩子是早产儿,现在三个月了,出院在家中进行喂养,应该注意什么?请解答
张小凤回复:你好,如果早产儿出院的话,需要注意保暖,及时的做好预防,调理好家里的问题,保持恒温,不要出现太冷的情况,还要保持空气的流通,保持空气的新鲜,注意观察孩子的变化,积极的进行母乳喂养。观察孩子是否适应家庭环境,如果出现异常及时到医院就诊。注意孩子营养的均衡,妈妈进行母乳喂养的话,不要吃太辛辣刺激的食物,不然容易导致孩子上火,还会出现疾病的发生。
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