关于产后出血的一般处理及止血办法
（1）一般处理：
①休克产妇宜头低位，下肢略抬高，尽量避免搬动，保持呼吸道通畅，吸氧，适当保暖。
②严密监测各项生命体征及一般情况。
③处理同时以聚血盆收集阴道流血量正确计算失血量。
（2）补充血容量：早期休克主要为控制出血、止血并及早快速输液。可先输入晶体液如平衡液、林格液或等渗盐水；如大量出血应补充等量全血，使红细胞比容维持至0.4～0.5；如病情危重，一时无法输入血液时可先输入血容量扩张剂（低分子、中分子右旋糖酐或血浆），一般不宜超过1000毫升，同时做输血准备。输入液体总量和速度应根据失血量、体征、红细胞比容、中心静脉压、心肺肾功能等决定，一般输入血液及液体总量应与澎血量相近。抢救失血性休克时，输血、输液速度宜快，使所需血量尽量在l小时内补足（约需补足50%），如在补足血容量后血压仍未回升可用升压药物。
（3）止血：
①子宫收缩乏力性出血：
·按摩子宫。
·应用宫缩剂：按摩子宫同时肌内注射或静脉缓慢推注缩宫素10单位（加入1026葡萄糖液20毫升内），后将缩富素l0～30单位加入5c26葡萄糖液500毫升内静脉滴注。肌内或宫体直接注入缩宫素10U或麦角新碱0.2毫克（合并心脏病、高血压患者慎用）。米索前列腺素200～400微克含服。卡前列甲脂1毫克置于阴道后穹窿。
·无菌纱条宫腔填塞。
·子宫动脉或髂内动脉栓塞术。
·结扎盆腔血管：经上述处理出血仍不止者，可行子宫动脉上行支结扎，必要时行髂内动脉结扎术。
·切除子宫：适用于难以控制并危及产妇生命的产后出血。
②胎盘因素出血：
·胎盘剥离未排出，先排空膀胱，然后边按摩子宫、边用另一手轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出。
·对胎盘剥离不全或粘连伴阴道出血者，采用人工徒手剥离胎盘。
·胎盘植入者应立即停止徒手剥离胎盘，植入面积大应行子宫切除术；少量绒毛或绒毛小叶植入患者一般情况尚好，可行保守治疗（用甲氨蝶呤治疗），并以B超及p-HCG来监测。
·胎盘胎膜残留者，徒手取出困难时，可用大号刮匙清官。
·胎盘嵌顿子子宫狭窄环以上者，在全麻下待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘。
关于产后出血的一般处理及止血办法
关于产后出血的一般处理及止血办法
(1)一般处理：
①休克产妇宜头低位，下肢略抬高，尽量避免搬动，保持呼吸道通畅，吸氧，适当保暖。
②严密监测各项生命体征及一般情况。
③处理同时以聚血盆收集阴道流血量正确计算失血量。
(2)补充血容量：早期休克主要为控制出血、止血并及早快速输液。可先输入晶体液如平衡液、林格液或等渗盐水；如大量出血应补充等量全血，使红细胞比容维持至0.4～0.5；如病情危重，一时无法输入血液时可先输入血容量扩张剂（低分子、中分子右旋糖酐或血浆），一般不宜超过1000毫升，同时做输血准备。输入液体总量和速度应根据失血量、体征、红细胞比容、中心静脉压、心肺肾功能等决定，一般输入血液及液体总量应与澎血量相近。抢救失血性休克时，输血、输液速度宜快，使所需血量尽量在l小时内补足（约需补足50%），如在补足血容量后血压仍未回升可用升压药物。
(3)止血：
①子宫收缩乏力性出血：
・按摩子宫。
・应用宫缩剂：按摩子宫同时肌内注射或静脉缓慢推注缩宫素10单位（加入1026葡萄糖液20毫升内），后将缩富素l0～30单位加入5c26葡萄糖液500毫升内静脉滴注。肌内或宫体直接注入缩宫素10U或麦角新碱0.2毫克（合并心脏病、高血压患者慎用）。米索前列腺素200～400微克含服。卡前列甲脂1毫克置于阴道后穹窿。
・无菌纱条宫腔填塞。
・子宫动脉或髂内动脉栓塞术。
・结扎盆腔血管：经上述处理出血仍不止者，可行子宫动脉上行支结扎，必要时行髂内动脉结扎术。
・切除子宫：适用于难以控制并危及产妇生命的产后出血。
②胎盘因素出血：
・胎盘剥离未排出，先排空膀胱，然后边按摩子宫、边用另一手轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出。
・对胎盘剥离不全或粘连伴阴道出血者，采用人工徒手剥离胎盘。
・胎盘植入者应立即停止徒手剥离胎盘，植入面积大应行子宫切除术；少量绒毛或绒毛小叶植入患者一般情况尚好，可行保守治疗（用甲氨蝶呤治疗），并以B超及p-HCG来监测。
・胎盘胎膜残留者，徒手取出困难时，可用大号刮匙清官。
・胎盘嵌顿子子宫狭窄环以上者，在全麻下待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘。
③软产道损伤性出血：及时准确进行修补、缝合裂伤部位组织。缝合时应充分暴露手术部位，按解剖关系缝合各层组．织，对合整齐，不留死腔，避免肠线穿过直肠，对有活动性出血的动、静脉予以分别结扎或缝扎止血；软产道血肿形成应切开并清除血块后缝合、止血；若裂伤累及子宫下段时，缝合时应避免损伤膀胱及输尿管，必要时经腹修补；子宫破裂一旦确诊均应在抢救休克的同时及时手术治疗。
产后出血的一般处理包括哪些 产后出血的观察要点和处理介绍
产后出血的一般处理包括哪些
产后出血的原因有很多种，常见的有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等等，那么妈妈们针对不同的病因要采取不同的治疗方式：
子宫收缩乏力：如果妈妈们是子宫收缩乏力引起的产后出血，可以按摩子宫、使用宫缩剂、填塞子宫、子宫动脉接扎等方法来促进子宫收缩。如果还是不能止血，为了不危及妈妈们的性命，要立马实施子宫切除术。
胎盘因素：如果妈妈们是子宫内有残留胎盘引起的产后出血，可以用按压子宫或者人工徒手剥离胎盘、使用刮匙刮宫等方法来清理胎盘。
软产道损伤：如果妈妈们是软产道损伤引起的产后出血，可以缝合裂伤来止血。
凝血功能障碍：如果妈妈们是凝血功能障碍引起的产后出血，可以通过输血液或者补充抗凝血因子等方法，来改善凝血机制。
以上的处理方法建议妈妈们要在医生的指导下进行，以免加重病情。另外，妈妈们应在产后24小时内仔细观察子宫充血情况、出血量多少，当出血量超过500ml时，就是产后出血，妈妈们一般应立即就医。
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