晚期产后出血的原因及治疗方法

专家指出,与早期产后出血不同,它是由于子宫局部组织感染坏死,血栓形成不良或脱落,子宫壁的血窦重新开放而发生的继发性出血。

晚期产后出血的原因:

常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染,以及剖腹产后子宫切口感染、坏死。

晚期产后出血的发生率不高,但是一旦发病往往病情险恶,尤其是最近10多年来,剖腹产的比例明显上升,使得此病的发生率也有上升趋势。因此,必须提高警惕、认真对待,以避免对产后女性造成严重危害。

晩期产后出血的治疗:

发生晚期产后出血时,要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量,进行全身及腹部检查,腹部B超有助于诊断,必要时要进行阴道检查。

出血不多、产后一般情况较好的,可先给予子宫收缩剂及抗生素,密切观察出血情况。如果出血多,怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的,应在输液或输血的情况下进行清宫术,对刮出物认真进行肉眼和病理组织检査。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂,有条件的可配合中医治疗,以促进全身和子宫的恢复。

剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血,主要是因为子宫切口的肌层感染、坏死,造成肌层部分或完全裂开,局部血管重新开放而出血。多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇,术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多,因而反复缝合、结扎止血;或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良等。对于此种出血,清宫术通常无效,反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗,包括抗感染、促进子宫收缩等,可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。

为了有效地预防晚期产后出血,应该重视产后的胎盘检査,积极治疗产道感染,提高早期识别能力,严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。

产后抑郁症的治疗方法及原因

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产后出现抑郁症是患者家属关注的问题,产后抑郁症的出现和很多的因素有关,治疗产后抑郁一般要预防和减轻症状,对于严重的患者给予药物的治疗。那么出现了产后抑郁症该怎么治疗呢?

产后抑郁症的病因

产后抑郁症多在产后2周发病,产后4~6周症状明显。临床症状表现与一般抑郁症相同,其显著特征是情绪低落,持续时间较长,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,常感到心情压抑,情感淡漠,对身边的人充满敌意,与家人及丈夫关系不协调,睡眠障碍。

重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,母亲角色的适应不良,将会影响乳汁的分泌,影响产妇的产后恢复,甚至影响家庭生活和夫妻关系,如不及时发现并予以纠正,后果不堪设想。

引起产后抑郁症的因素较多,包括生理因素:从怀孕到分娩,体内激素水平发生了巨大变化,是产后抑郁症发生的生物学基础,另外家庭遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

心理因素:产妇对分娩时的疼痛,是否能顺利分娩,分娩中母子能否安全,婴儿是否健康,婴儿性别是否理想等担忧,承受着一系列复杂的心理压力。另外,一些家庭在产前对孕妇百般呵护,而分娩后则是以孩子为中心,使产妇感觉受到冷落,出现心理失衡现象。

社会因素:不良的分娩结局,如死胎,畸形儿及家庭对婴儿性别的反感,缺乏家庭和社会的支持与帮助,是产后抑郁症发生的危险因素。而现在有些家庭尤其是条件富裕者,产后过分强调产妇休息,有关婴儿的日常护理全部由家人负责,不让产妇参与其中,使其未能真正进入母亲角色,亦是产后抑郁症发生的诱发因素。

产后抑郁症的治疗:

1、营养疗法。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症,所以可以多吃维生素b含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。

2、体育锻炼。适当的锻炼可以改善人的情绪,同时可以多出去晒晒太阳,有利于体内特殊的抗忧郁物质的分解和吸收。尤其是产后出现抑郁的患者对外部很少接触。不妨试试放松自己的心情。

3、心理治疗。认知疗法,自我强化法都可以,为治疗产后抑郁症的首选。

第一,提高认识。即认识到妊娠、分娩、产褥是妇女正常的生理过程,一旦妊娠,就要了解有关妊娠方面的知识,进行相应的产前检查和咨询。

第二,在妊娠期要心情愉快。因为妊娠期表现焦虑的产妇,倾向于发生产后抑郁。做丈夫的有责任给予关心和生活上的帮助,减少精神刺激,这样有助于减少或减轻母性抑郁的发生。

第三,让产妇在分娩后有一个和谐、温暖的家庭环境,并保证足够的营养和睡眠。对妻子分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补尝。

4、药物。哺乳期妇女服用此类药物有损于婴儿的健康,慎用。

产后抑郁症的治疗除了以上的治疗方法,还要根据患者的不同的表现给予不同的治疗,严重的患者要配合医生的治疗。产后抑郁患者的治疗不仅需要患者的配合治疗,家属也要做好产后抑郁的治疗。

中医治疗产后抑郁症的特色疗法:产后抑郁症与非产后抑郁症是同一类病,此类患者多为性格懦弱、境遇不佳者,其神思过用而耗伤气阴。中医学认为,该病属于郁证、脏躁之范畴,病机在于情志失调、肝之气血不能条达舒畅,或气阴两虚、虚火内扰。中药治疗该病有 好的较果。

产后抑郁症的治疗方法及原因

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产后出现抑郁症是患者家属关注的问题,产后抑郁症的出现和很多的因素有关,治疗产后抑郁一般要预防和减轻症状,对于严重的患者给予药物的治疗。那么出现了产后抑郁症该怎么治疗呢?

产后抑郁症的病因

产后抑郁症多在产后2周发病,产后4~6周症状明显。临床症状表现与一般抑郁症相同,其显著特征是情绪低落,持续时间较长,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,常感到心情压抑,情感淡漠,对身边的人充满敌意,与家人及丈夫关系不协调,睡眠障碍。

重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,母亲角色的适应不良,将会影响乳汁的分泌,影响产妇的产后恢复,甚至影响家庭生活和夫妻关系,如不及时发现并予以纠正,后果不堪设想。

引起产后抑郁症的因素较多,包括生理因素:从怀孕到分娩,体内激素水平发生了巨大变化,是产后抑郁症发生的生物学基础,另外家庭遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

心理因素:产妇对分娩时的疼痛,是否能顺利分娩,分娩中母子能否安全,婴儿是否健康,婴儿性别是否理想等担忧,承受着一系列复杂的心理压力。另外,一些家庭在产前对孕妇百般呵护,而分娩后则是以孩子为中心,使产妇感觉受到冷落,出现心理失衡现象。

社会因素:不良的分娩结局,如死胎,畸形儿及家庭对婴儿性别的反感,缺乏家庭和社会的支持与帮助,是产后抑郁症发生的危险因素。而现在有些家庭尤其是条件富裕者,产后过分强调产妇休息,有关婴儿的日常护理全部由家人负责,不让产妇参与其中,使其未能真正进入母亲角色,亦是产后抑郁症发生的诱发因素。

产后抑郁症的治疗:

1、营养疗法。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症,所以可以多吃维生素b含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。

2、体育锻炼。适当的锻炼可以改善人的情绪,同时可以多出去晒晒太阳,有利于体内特殊的抗忧郁物质的分解和吸收。尤其是产后出现抑郁的患者对外部很少接触。不妨试试放松自己的心情。

3、心理治疗。认知疗法,自我强化法都可以,为治疗产后抑郁症的首选。

第一,提高认识。即认识到妊娠、分娩、产褥是妇女正常的生理过程,一旦妊娠,就要了解有关妊娠方面的知识,进行相应的产前检查和咨询。

第二,在妊娠期要心情愉快。因为妊娠期表现焦虑的产妇,倾向于发生产后抑郁。做丈夫的有责任给予关心和生活上的帮助,减少精神刺激,这样有助于减少或减轻母性抑郁的发生。

第三,让产妇在分娩后有一个和谐、温暖的家庭环境,并保证足够的营养和睡眠。对妻子分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补尝。

4、药物。哺乳期妇女服用此类药物有损于婴儿的健康,慎用。

产后抑郁症的治疗除了以上的治疗方法,还要根据患者的不同的表现给予不同的治疗,严重的患者要配合医生的治疗。产后抑郁患者的治疗不仅需要患者的配合治疗,家属也要做好产后抑郁的治疗。

中医治疗产后抑郁症的特色疗法:产后抑郁症与非产后抑郁症是同一类病,此类患者多为性格懦弱、境遇不佳者,其神思过用而耗伤气阴。中医学认为,该病属于郁证、脏躁之范畴,病机在于情志失调、肝之气血不能条达舒畅,或气阴两虚、虚火内扰。中药治疗该病有 好的较果。

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