在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血,而为产后出血。阴道产正常的出血量是350--500毫升;?剖腹产失血最高达750--1000毫升;产后出血病例约占产妇的3-5%,而且多在产后24小时内发生。
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml者,是产科常见而严重的并发症,也是引起产妇死亡的重要原因之一。做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。预防工作应贯穿在以下各个环节。
预防护理措施:
1、产前预防护理措施
(1)详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。定期产前检查,对一些高危妊娠的患者应早期发现,早期治疗,提前入院观察。
(2)正确估计胎儿大孝胎方位及骨盆情况。通过熟练的“四步触诊”法及确切的数据测量准确评估胎儿大孝胎方位、骨盆大小及产道有无异常等,初步决定分娩方式。
2、产时预防护理措施
(1)做好心理护理,建立良好的医患关系。助产人员以良好的服务态度热情接待产妇,了解产妇的心理特征,宣教分娩过程及不良情绪对分娩的影响,并根据产妇的心理变化、文化层次,适时地、有针对性地做好心理护理,增强分娩信心,消除因恐惧、紧张、焦虑等不良情绪而造成的宫缩乏力、产程延长,降低难产率。上一页1产后出血的预防以及保健
胎儿娩出后24小时内,阴道流血量达500ml以上者称为产后出血。是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而严重的并发症之一。多发生在产后2小时内。产后出血绝大多数可以避免,故应予特别重视。下面,专家为大家介绍。
重视产前保健,正确处理产程,加强产后观察:
1、妊娠期:加强孕期保健,定期接受产前检查,及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。
2、分娩期
(1)第一产程密切观察产程进展,防止产程延长,保证产妇基本需要,避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。
(2)第二产程严格执行无菌技术;对高危妊娠产妇建立静脉通道;指导产妇正确使用腹压;适时适度做会阴侧切术;按照分娩机转接生;胎儿前肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素,以加强子宫收缩,减少出血。
3、产后期:
(1)产后2小时内,产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。
(2)督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。
(3)协助早期哺乳,可刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
(4)对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通畅,并做好产妇的保暖。
产后出血的保健:
1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
2、保持外阴清洁,严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
通过对产后出血的预防以及保健的介绍,我们对于这种产后出血已经有了一定的认识,专家建议大家,如果发现身体不适请尽快到医院进行检查,做到及早预防,及早治疗。
产后大出血的原因及预防方法
如在短时间内大量失血,即会使新妈妈抵抗力降低,就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长,还可能因脑垂体缺血而坏死,甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
发生产后大出血的原因
1、新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
2、胎盘病因:如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
3、凝血功能障碍:新妈妈患有血液病、重症肝炎,后果也很严重,必须高度重视。
预防产后大出血的措施有如下几条:
1、新妈妈要克服精神过度紧张
在分娩过程中,因精神过度紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力而引起产后出血。
2、积极处理产程
要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长。产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起大出血。
3、保养好子宫部位
胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿。
4、新妈妈尿液要及时排出膀胱
否则因充盈的膀胱影响子宫收缩,而阻碍胎盘排出。防止产后大出血,新妈妈和医生要协作,要互相配合。
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