“十月怀胎，一朝分娩”，而产道是胎儿分娩的必经之路，产道又分骨产道和软产道，在阴道与肛门之间的软组织称会阴，会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织，它们都是软产道的一部分。而在分娩过程中，会阴部可能会有不同程度的损伤，大多数孕妇还会面对会阴侧切问题，因此会产生种种疑问。
会阴侧切比较准确地说应该叫“会阴切开术”，切开的方法有三种：左侧切、右侧切、正中切，左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规，目前还有争议。但通常情况下，会阴侧切是有适应症的。
如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤;所以，当分娩进入到第二产程时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的。
一、会阴切开术
1、会阴侧切术适应症：
来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短，第二产程延长、手术助产（吸引器、产钳），孕妇有并发症（妊娠期高血压综合症等）
来自胎儿的因素：巨大儿、早产，胎儿宫内窘迫（胎心异常、羊水污染）
2、侧切的步骤：
首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内（大约10分钟左右）能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。
二、会阴切开术术后护理要点
1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。
2、保持外阴清洁、干燥：及时更换卫生巾；24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次；如厕大小便后，如有条件应使用流动水（冲洗池）冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口；
3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复；
4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收；
产妇会阴侧切后5大护理要点
“十月怀胎，一朝分娩”，而产道是胎儿分娩的必经之路，产道又分骨产道和软产道，在阴道与肛门之间的软组织称会阴，会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织，它们都是软产道的一部分。而在分娩过程中，会阴部可能会有不同程度的损伤，大多数孕妇还会面对会阴侧切问题，因此会产生种种疑问。
会阴侧切比较准确地说应该叫“会阴切开术”，切开的方法有三种：左侧切、右侧切、正中切，左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规，目前还有争议。但通常情况下，会阴侧切是有适应症的。
产妇会阴侧切后5大护理要点
如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤；所以，当分娩进入到第二产程时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的。
一、会阴切开术
1、会阴侧切术适应症：
来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短
第二产程延长、手术助产（吸引器、产钳）
孕妇有并发症（妊娠期高血压综合症等）
来自胎儿的因素：巨大儿、早产
胎儿宫内窘迫（胎心异常、羊水污染）
2、侧切的步骤：
首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉；在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内（大约10分钟左右）能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。
*在剪侧切时需孕妇稍稍向下用力配合。
二、什么情况下要做会阴侧切
1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术（胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象）。
3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
三、伤口恢复过程中注意事项
拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口；
拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。
同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。
排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。
另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。
四、会阴切开术术后护理要点
1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。
2、保持外阴清洁、干燥：
1）及时更换卫生巾；
2）24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次；
3）如厕大小便后，如有条件应使用流动水（冲洗池）冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口；
产妇会阴侧切后5大护理要点
3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复；
4、如有伤 口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收；
5、伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复；
6、性生活一般在产后2个月左右恢复；
温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。
另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净；当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。
五、了解异常伤口
1、伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时
需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。
2、伤口感染：感染的四大症状——红、肿、热、痛；有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出；此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1：5000高锰酸钾（PP）温水坐浴；必要时使用抗生素。
3、伤口裂开：有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。
了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。
小编总结：许多分娩小知识，准妈妈们最好还是要提前掌握，以免分娩时出现状况。
产后会阴侧切术后的护理要点
对于顺产的新妈妈，在分娩过程中多数会经历会阴侧切术，因此在产后坐月子期间，除了饮食调养外，对会阴侧切术后的护理也要相当的重视，下面，我们就一起来看看，产后会阴侧切术后的护理要点都有哪些?
1、术后24小时内采冰敷：
冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。2、找出舒服姿势：
会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。产后会阴侧切术后的护理要点
3、术后24小时后采温浴
：会阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内可采冰敷让其消肿后，等到返家后，则建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分钟。4、解便后护理：
每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭。5、复原时间：
会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织，一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时，或许有点不舒服，大约一星期后就不会痛了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。6、勤换棉垫：
生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，是必要的方式。7、适时使用抗生素：
伤口若持续有红肿或刺痛感时，可能是伤口愈合不佳，萧启信医师提醒，新妈若能提早发现前述状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。8、紧急回诊：
如果超过一星期后，伤口仍有红肿或刺痛感，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，就必须即刻回诊。本文Hash：e2a8dfba90e4053b246b1cc4226cbb2e7d38a5e3
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