在分娩的第二产程中，如果产妇出现难产，医生为了防止盆底肌肉过度伸展而裂伤，保护阴道软组织，避免产后会阴和阴道松弛，常会通过会阴侧切手术助产。会阴侧切术分娩是一个很小的产科手术，在阴道口左下部切开3—4厘米左右，待胎儿和胎盘娩出后，医生会把切开的伤口按解剖层次逐层缝合。通常4—5天即可拆线，但伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，很易发生伤口感染而不愈合，所以护理上必须注意以下几点：
(1)保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免浸泡伤口，增加愈合困难度；每天用温水勤冲洗会阴部，每次便后要用新洁尔灭消毒棉由前向后擦拭外阴。
(2)防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开；不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。(3)避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内，应该采取右侧卧位，以使伤口内的积血流出，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流人伤口内，形成子宫内膜异位症；注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上通知医生；一旦发生血肿，可用50%硫酸镁溶液冷敷。
(4)避免会阴切口发生感染。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵医嘱服用抗生素，用1：5000浓度的高锰酸钾溶液浸泡伤口，每天2次，每次10~15分钟。
(5)护理有水肿的伤口要小心。有些产妇会由于第二产程较长而伤口水肿，使缝合线紧勒，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷或湿敷，每天2次。另外，产妇躺卧时抬高些臀部，可以减轻局部水肿。
(6)饮食要恰当。术后一周内，产妇应该进食含纤维质少的食物如牛奶等，以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
会阴侧切术后如何护理伤口
“十月怀胎，一朝分娩”，而产道是胎儿分娩的必经之路，产道又分骨产道和软产道，在阴道与肛门之间的软组织称会阴，会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织，它们都是软产道的一部分。而在分娩过程中，会阴部可能会有不同程度的损伤，大多数孕妇还会面对会阴侧切问题，因此会产生种种疑问。
比较准确地说应该叫“会阴切开术”，切开的方法有三种、右侧切、正中切，左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规，目前还有争议。但通常情况下，会阴侧切是有适应症的。
如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤；所以，当分娩进入到第二产程时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的，您应该在《享受快乐分娩》和《拉玛泽减痛分娩》的课上进行系统学习和训练。
一、 会阴切开术
１、 会阴侧切术适应症： 来自母亲的因素、会阴体过长或过短 第二产程延长、手术助产（吸引器、产钳） 孕妇有并发症（妊娠期高血压综合症等）…… 来自胎儿的因素、早产 胎儿宫内窘迫（胎心异常、羊水污染）……
２、 侧切的步骤： 首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉；在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内（大约１０分钟左右）能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约３—５ｃｍ，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。
＊在剪侧切时需孕妇稍稍向下用力配合。
二、会阴切开术术后护理要点
１、保持正确的卧位，以免恶露污染伤口。
２、保持外阴清洁、干燥： １）及时更换卫生巾； ２）２４小时内护士会为产妇做会阴冲洗２次； ３）如厕大小便后，如有条件应使用流动水（冲洗池）冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以 免污染伤口
３、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复
４、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用７５％酒精或５０％硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收
５、伤口一般情况下４天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约１个月左右恢复
６、性生活一般在产后２个月左右恢复；温馨提示，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。
另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净；当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。
三、 了解异常伤口
１、 伤口血肿２小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察２小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时 需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。
２、 伤口感染——红、肿、热、痛；有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出；此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用１：５０００高锰酸钾 （ＰＰ）温水坐浴；必要时使用抗生素。
３、 伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。
会阴侧切伤口产后要如何护理
相信妈妈产后都不会对自己分娩时所造成的伤口进行护理，可是妈妈们要知道如何护理才是对伤口好的吗？下面就来告诉妈妈们。
如厕后冲洗伤口
很多新妈妈都认为，会阴侧切的痛楚还可以忍受。但是，在会阴侧切后的1--2个星期是最难熬的。吃止痛片是最直接的止痛办法，不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复。
新妈妈在伤口拆线前，每天应该冲洗两次伤口，避免排泄物污染伤口。尤其是如厕时，大小便之后都应该用水冲洗一下私处，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。拆线后，如果新妈妈的恶露还没有干净，如厕后新妈妈最好坚持每天用温开水冲洗伤口。
同时，新妈妈产后要保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。
产后护理会阴侧切伤口
保持伤口干燥
采用会阴侧切进行顺产分娩的新妈妈伤口保持干燥很重要。这样，伤口才能进一步痊愈。会阴侧切后3天内，医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗新妈妈私处。而顺产会阴侧切3天后，或者出院后，新妈妈就要自己每天用清水或洗液清洗私处，有条件的最好1天两次。
新妈妈一定要保持局部的清洁卫生，卫生用具及内裤勤换勤洗，洗后在阳光下暴晒，以达成杀菌消毒的目的。
另外，小编建议新妈妈如厕后，或者洗完澡后，最好用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。护理私处时，新妈妈要选用安全的卫生用品，及时更换，保持私处的干燥。平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。
切忌用力，勿提重物
会阴侧切的新妈妈一般在分娩后就很快能坐起进食。分娩1天后，在准爸爸陪伴下，新妈妈可以下床轻微活动以小，每天1～3次。
但是，在这期间，新妈妈切忌用力过猛致腹压增高，使私处伤口受到损伤。10天后，新妈妈就可以做一些轻微的家务，以利于身体各个脏器正常恢复，但是还是不要提重物。
根据传统的习俗，坐月子的新妈妈，“能躺就不要坐、能坐就不要站”。尤其是会阴侧切顺产分娩的新妈妈最好就是卧床。当然，新妈妈最好也不要用力气去提重物或站着抱小孩。
另外，小编建议新妈妈产后第一周不要忽然下床，因为这样血液突然完全往下流，容易造成低位性贫血。因此，新妈妈下床的动作要缓慢。
此时提重物容易造成子宫下垂，新妈妈最好是减少需要用到腹部肌肉力量的动作。还有，排大便时不要用力，以避免缝补的伤口再裂开。拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。
会阴侧切伤口护理
产后性生活要注意
有些新妈妈担心会阴侧切后，阴道内的神经受损，缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，会阴侧切是不阻碍产后性行为的。
但是，为了伤口更早地愈合，小编建议新妈妈最好在产后6周内，避免产后性行为的发生。因为产后6周内，生产时撕裂的伤口会影响产后AA的疼痛，是因为缝合后的疤痕跟新妈妈柔软的私处相比，它是比较硬的纤维化组织。因此，产后同房时，彼此牵扯就容易造成疼痛。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题。反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生产后同房疼痛的状况。而且，且产后恶露还未完全干净，新妈妈过早性生活容易造成伤口感染。
伤口肿痛可用优碘
正常情况下，新妈妈会阴侧切后，伤口基本上能在产后一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，而且私处仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。
撕裂伤较为严重，而且伤口在产后10天一直肿痛的新妈妈，小编建议洗澡时，可以在水中加入优碘坐浴，或者用烤灯加快伤口复原速度。优碘是一种水溶性碘制剂，一般用来消毒，清洁伤口。优碘有杀菌的作用，而温水和烤灯就可以通过高温促进血液循环。
如果新妈妈已经出院，但是会阴侧切的伤口又感染、裂开，新妈妈应立即去医院检查处理。如果伤口组织裂开时间短，可以在消毒后立即进行第二次缝合，大多可以愈合。
如果伤口组织有分泌物流出，就不能够缝合，这时候可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，经局部换药，让会阴侧切伤口自行愈合。
会阴侧切伤口所在的地方很容易感染，所以产后对它进行很好的护理是很重要的。上面提到的几点妈妈们产后记得要做哦。
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