专家:早孕反应可不需要治疗

早孕反应是很多孕妇在怀孕过程中都会遇到的状况,那么早孕反应需要治疗吗?大部分患者症状轻微,往往在晨间有恶心、呕吐及流涎不适,但不影响正常生活。母婴专家指出,早孕反应可不需要治疗。

妊娠反应原因不明,似与妊娠相关激素的急剧增加有关,如妊娠后分泌的HCG,雌激素、孕激素、瘦素及胎盘生长激素,一般认为,妊娠剧吐与HCG的增高密切相关,但症状的轻重与HCG的水平并不一定正相关。此外,恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳及经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐,提示精神及社会因素对疾病的影响。

长时间的呕吐,大量电解质的丢失及摄入不足导致严重的低钾、低钠脱水等水电解质紊乱;能量未及时补充导致人体动用体内脂肪,其中产物丙酮的积聚引起代谢性酸中毒;长时间的脱水及缺氧可导致肝功能的受损;脱水、电解质的丢失及少尿可导致肾脏继发性损害,肾小管退行性变化,广泛的细胞坏死,肾小管的排泌功能减退或消失;由于血浆蛋白及纤维蛋白原下降,孕妇出血的概率增加,可发生鼻腔、视网膜甚至颅内出血。患者往往表现为体重明显减轻;面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时血压下降,进而可发生发热、嗜睡、意识模糊谵妄甚至昏迷,内环境的严重紊乱导致胎儿宫内缺氧,胎死宫内。

对于既往无相关病史的早孕孕妇出现以上的相关症状,尚需要排除相关的内外科疾病如糖尿病酮症酸中毒,慢性胃炎,食道炎,肠炎,急性病毒性肝炎,肝癌,消化道梗阻,脑膜炎及颅内肿瘤,脑积水等。

妊娠剧吐往往需要住院治疗。首先需要禁食2-3天,同时予以补充葡萄糖及乳酸林格氏液,每24小时补液量在3000ml,维持尿量大于1000ml,同时根据患者电解质的丢失情况补充相应的电解质;对于营养不良的患者可以补充氨基酸及脂肪乳剂;严重的酸中毒可补充碳酸氢钠纠正酸中毒。对于效果不理想的患者可以使用氢化考的松200mg静脉使用。经过以上处理,患者症状及体征明显好转者可尝试进食。妊娠剧吐患者经治疗后症状好转者可以继续妊娠,但对于出现发热,体温大于38摄氏度,持续性黄疸或蛋白尿、多发性神经炎或Wernicke-Korcakoff综合征,建议终止妊娠。

妊娠反应要根据患者的具体情况进行个体化的处理,妊娠剧吐在于早期诊断,及时处理,处理得当,患者安全度过不适的早孕期,往往不影响妊娠的结局;相反延误诊治或不恰当的处理可导致胎死宫内、严重的高渗性脱水、电解质紊乱、肝肾功能损害,甚至神经系统的异常,小小的妊娠反应也可成为孕妇死亡的一把无形的利剑。

温馨提醒:早孕反应可不需要治疗。为了更好的保证母婴的健康,对妊娠有恐惧等思想顾虑者,多予以精神鼓励,根据患者的喜好,予以容易消化的食物,分次进食,予以维生素B1、B6、C等物质一般均有效果。

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专家提醒:不孕症患者应科学治疗


  对于患有不孕症的患者,治疗方法很重要,在这里,亲亲宝贝小编提醒,千万不可轻信一些小偏方,一定要科学治疗。下面请看相关详细。

  患了不孕症应选择科学治疗,请看看下面的资料:

  输卵管因素导致不孕

  如何治疗?

  洪主任:输卵管性不孕约占女性不孕原因的1/3,主要是由于妇科炎症导致的输卵管梗阻,根据梗阻部位、严重程度的不同采用不同的治疗方法。

  1、输卵管梗塞:输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻,可选择宫腔镜下输卵管插管或介入复通术来治疗,输卵管伞端梗阻可选择在腹腔镜下或开腹输卵管造口术。

专家提醒:不孕症患者应科学治疗

  2、输卵管积水:输卵管积水引起的不孕约占输卵管性不孕的10~30%,对于年轻、卵巢功能好,输卵管积水直径小于30mm,且近端通畅,输卵管周围疏松粘连,远端有积水、闭锁的病人,可采用在腹腔镜下行输卵管卵巢粘连松解术加输卵管伞端造口术,术后半年是妊娠的黄金期,争取半年内妊娠,但要严密监测异位妊娠的发生,半年后有再次粘连的可能。对于输卵管积水直径大于30mm,输卵管周围粘连固定,伞端闭锁的病人,或者年龄大、卵巢功能减退的患者,建议行试管婴儿(IVF-ET)治疗。另外,输卵管积水的患者是不适宜行输卵管介入治疗的。

  多囊卵巢综合症导致不孕

  怎么治疗?

  洪名云:多囊卵巢综合症是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的常见难治愈的妇科内分泌疾病,是育龄期妇女排卵障碍性不孕的主要原因之一。主要采用以下几种方法治疗:

  1、调整内分泌:调整月经周期,纠正高雄激素血症,改善雄激素水平升高的临床表现,改善子宫内膜状态;自我调整生活方式,如肥胖患者减轻体重、适当运动和控制饮食、戒烟戒酒等。

  2、促排卵治疗:为促使无排卵的患者达到排卵和获得正常妊娠的目的要进行药物促排卵治疗。如用枸橼酸氯米芬、尿促性素(HMG)、高纯度或基因重组FSH等促排卵治疗;间接调节性腺轴功能,以便增加妊娠的机会。

  哪些人需要进行试管婴儿

  (IVF-ET)技术?

  洪名云:一是严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞或缺如;其他还有,子宫内膜异位;免疫性不孕症男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者;少精症、弱精症、畸精症;原因不明性不孕症;其它原因的不孕治疗无效者;有遗传性疾病需要做移植前诊断等。

  复发性流产的患者

  怎么治疗?

  洪主任:复发性流产一般指自然流产连续或不连续发生两次或两次以上,每次流产常发生于相同妊娠月份。据统计,已婚妇女中发生率约为1%~5%。

  首先患者在下次妊娠前2~3个月,要到正规的医院进行一系列的检查,主要目的是查找复发性流产的原因,再针对原因进行治疗。

  黄体功能不足者孕期尽早补充黄体酮;对于感染因素可针对不同病原体,选择最敏感的药物治疗;生殖道解剖异常的治疗包括子宫畸形的整形手术、宫腔粘连分离术、子宫肌瘤和宫内异物的切除术等,宫颈内口松弛可行宫颈环扎术是较为有效的方法,有效率达75~100%。

  染色体异常携带者导致的流产尚无有效治疗方法,其措施主要是遗传咨询,估计胎儿染色体异常的复发概率。常染色体平衡易位及罗伯逊非同源易位携带者可以妊娠,但应做产 前诊断,也可行试管婴儿植入前诊断以确保生育正常核型的婴儿。

  夫妇双方染色体正常,而流产物染色体异常者,应避免不良环境因素影响,防止卵子或精子老化。

  经病因筛查,排除遗传、解剖、感染、内分泌因素后,多数不明原因的复发性流产是免疫因素导致。经免疫学检查,封闭因子缺乏者可进行主动免疫治疗,即给患者注射丈夫或第三者的淋巴细胞。目前省城多家医院都应用此项治疗手段,已取得了较好的疗效。

专家提醒:不孕症患者应科学治疗


  对于患有不孕症的患者,治疗方法很重要,在这里,亲亲宝贝小编提醒,千万不可轻信一些小偏方,一定要科学治疗。下面请看相关详细。

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  输卵管因素导致不孕

  如何治疗?

  洪主任:输卵管性不孕约占女性不孕原因的1/3,主要是由于妇科炎症导致的输卵管梗阻,根据梗阻部位、严重程度的不同采用不同的治疗方法。

  1、输卵管梗塞:输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻,可选择宫腔镜下输卵管插管或介入复通术来治疗,输卵管伞端梗阻可选择在腹腔镜下或开腹输卵管造口术。

专家提醒:不孕症患者应科学治疗

  2、输卵管积水:输卵管积水引起的不孕约占输卵管性不孕的10~30%,对于年轻、卵巢功能好,输卵管积水直径小于30mm,且近端通畅,输卵管周围疏松粘连,远端有积水、闭锁的病人,可采用在腹腔镜下行输卵管卵巢粘连松解术加输卵管伞端造口术,术后半年是妊娠的黄金期,争取半年内妊娠,但要严密监测异位妊娠的发生,半年后有再次粘连的可能。对于输卵管积水直径大于30mm,输卵管周围粘连固定,伞端闭锁的病人,或者年龄大、卵巢功能减退的患者,建议行试管婴儿(IVF-ET)治疗。另外,输卵管积水的患者是不适宜行输卵管介入治疗的。

  多囊卵巢综合症导致不孕

  怎么治疗?

  洪名云:多囊卵巢综合症是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的常见难治愈的妇科内分泌疾病,是育龄期妇女排卵障碍性不孕的主要原因之一。主要采用以下几种方法治疗:

  1、调整内分泌:调整月经周期,纠正高雄激素血症,改善雄激素水平升高的临床表现,改善子宫内膜状态;自我调整生活方式,如肥胖患者减轻体重、适当运动和控制饮食、戒烟戒酒等。

  2、促排卵治疗:为促使无排卵的患者达到排卵和获得正常妊娠的目的要进行药物促排卵治疗。如用枸橼酸氯米芬、尿促性素(HMG)、高纯度或基因重组FSH等促排卵治疗;间接调节性腺轴功能,以便增加妊娠的机会。

  哪些人需要进行试管婴儿

  (IVF-ET)技术?

  洪名云:一是严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞或缺如;其他还有,子宫内膜异位;免疫性不孕症男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者;少精症、弱精症、畸精症;原因不明性不孕症;其它原因的不孕治疗无效者;有遗传性疾病需要做移植前诊断等。

  复发性流产的患者

  怎么治疗?

  洪主任:复发性流产一般指自然流产连续或不连续发生两次或两次以上,每次流产常发生于相同妊娠月份。据统计,已婚妇女中发生率约为1%~5%。

  首先患者在下次妊娠前2~3个月,要到正规的医院进行一系列的检查,主要目的是查找复发性流产的原因,再针对原因进行治疗。

  黄体功能不足者孕期尽早补充黄体酮;对于感染因素可针对不同病原体,选择最敏感的药物治疗;生殖道解剖异常的治疗包括子宫畸形的整形手术、宫腔粘连分离术、子宫肌瘤和宫内异物的切除术等,宫颈内口松弛可行宫颈环扎术是较为有效的方法,有效率达75~100%。

  染色体异常携带者导致的流产尚无有效治疗方法,其措施主要是遗传咨询,估计胎儿染色体异常的复发概率。常染色体平衡易位及罗伯逊非同源易位携带者可以妊娠,但应做产 前诊断,也可行试管婴儿植入前诊断以确保生育正常核型的婴儿。

  夫妇双方染色体正常,而流产物染色体异常者,应避免不良环境因素影响,防止卵子或精子老化。

  经病因筛查,排除遗传、解剖、感染、内分泌因素后,多数不明原因的复发性流产是免疫因素导致。经免疫学检查,封闭因子缺乏者可进行主动免疫治疗,即给患者注射丈夫或第三者的淋巴细胞。目前省城多家医院都应用此项治疗手段,已取得了较好的疗效。

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