一、轻度妊娠呕吐者一般不需特殊治疗,唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进食,并应避免高脂肪的食品,另外,由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。维生素B1,B6,C以及小剂量镇静剂如鲁米那,三溴合剂等,对于一般症状均有一定效果,
二、严重呕吐或伴有脱水,酮尿症者均需住院治疗,在住院24小时内应予禁食,静脉滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,补液量应在3000ml/24h,但需根据病人体重酌情增减,另需按化验所测血钾,钠情况,以决定补充电解质的剂量,贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d,连续数日,以补充能量。
在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等,以利观察治疗效果,医学教|育网搜集整理一般在治疗24~48小时后,尿量多增加,症状缓解,在此期间,医护人员对患者的关心,安慰及鼓励是很重要的,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可渐停静脉补液,一般在入院后5~10天内多可明显好转,数病例经保守治疗无效时,可试加用肾上腺皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴,常可收到良好效果。
三、经积极治疗仍无效者如有下列情况,当予治疗性流产,①持续黄疸;②持续出现蛋白尿;③有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;④体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110bpm以上者;⑤伴有精神症状出现者,以上均属行治疗性流产的指征。
在祖国医学中,对于妊娠恶阻的患者采用和胃降逆的治则,处方:姜川连2g,淡吴萸2~3g,陈皮9g,枳壳6g,砂仁3g,黄芩9g,姜竹茹9g,可浓煎成100ml,分多次口服,亦有一定效果。
早孕反应的介绍、治疗、推荐大夫、咨询早孕反应问题
杨林青
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副教授济宁医学院附属医院妇科宫腹腔镜手术、经阴道系列手术等微创手术治疗,对于女性常见的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕... 得票(2票)访问个人网站>>
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副主任医师太平人民医院妇产科妇产科常见疾病、妇科生殖内分泌、不孕不育等疾病的诊断及治疗 得票(1票) 肖小敏
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一种治疗早孕反应的药物可能重回市场
每年有数百万的妇女要经历早孕反应,对于其中数千人来说,这比妊娠更难以忍受。目前,一家加拿大公司正与fda协作以使一种治疗早孕反应的药物获准重新上市。 该公司早已向加拿大人出售一种非注册的bendectin,该药被专家们认为是十分安全的。产科医生指出如果该药获准在美国销售,那么它不仅可起到治疗的效果,而且能唤起人们对早孕反应的重视。 国家卫生研究院于近期召开的有关更好认识和治疗早孕反应大会的主席、南加州大学母-婴医学部主任t. murphy goodwin博士认为该药将会起到很大的作用,他称,“有关bendectin的安全性资料是十分肯定的,它不会引起胎儿畸形。”爱荷华州大学产科学主管jennifer niebyl博士也称,“如果该药可重回市场将是件很好的事。” 但是许多医生并没有就此等待,鉴于bendectin的成分(维生素b6和抗组胺药多西拉敏可在unisom片剂中得到)是非处方用药,因此医生可告诉那些出现反应的妇女如何以正确的剂量来混合这些成分。 80%的孕妇至少要经历轻微的恶心和呕吐,约1%的人会出现严重的呕吐,称作妊娠剧吐,需住院治疗。goodwin博士指出还有1/3的人因呕吐而无法进行正常的日常活动,这种呕吐有时候和化疗引起的呕吐相似。尽管这是很平常的现象,但有些人为此就会被说成是“偷懒”或不想要孩子。 bendectin曾是一种广泛应用的处方药,该药从1956年开始销售,国内外有3300万的妇女服用过该药。而后有些妇女生出的婴儿出现缺手指或肢体骨,于是提出诉讼。虽然多起诉讼裁决有利于生产商--merrill dow制药公司,但该公司在1983年宣布由于诉讼费用太高而停产bendectin。goodwin博士指出,其实不管孕妇在妊娠时是否服用过任何药物,每100个新生儿中就有3个会发生严重的缺陷。研究最终证明bendectin并不会增加新生儿畸形的危险。 虽然仍有一些律师和家庭在谴责bendectin,但fda去年重新检查了有关资料,再次声明该药是安全的,并为加拿大的duchesnay公司敞开了大门,帮助其获得在美国销售非注册bendectin的批准权。fda的条件是duchesnay公司需证明其从1975年开始销售的diclectin在化学成分上与bendectin一致。 同时医生还建议,在临睡前吃一点富含蛋白质的点心,起床前也吃一点饼干。要少食多餐,避免会引起恶心的气味,还可尝试指压按摩袖口处来消除眩晕。对于严重的病例,niebyl建议可服用半粒unisom片剂加10毫克维生素b6,这和bendectin的剂量差不多。产科医生还试过单独用b6和其它特定的抗恶心药物如异丙嗪,但这种用法的安全性资料不如bendectin。georgetown大学的anthony scialli博士指出,“认识到早孕反应是正常现象并不意味着就是告诉孕妇必须忍受这些,对于医生和病人来说,最关键的是如何治疗它。”
避孕药类早孕反应的原因及防治
一般人们都知道,妇女在怀孕早期会出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力及嗜睡等现象,这是妊娠的早期反映,医学上称为早孕反应。
早孕反应出现的原因是由于避孕药中的雌激素刺激胃粘膜引起。,往往发生有服药初期,一般坚持服药2-3个月后,这些反应症状会逐渐减轻可自然消失。据临床观察,箍效避孕药和53号探亲避孕药的类早服反应发生率较高。
短效避孕药多有服药后4-5小时出现反应,长效避孕药多有服用后8-12小时出现反应;空腹时服药出现反应较为明显。饭后服药可减少雌激素对胃粘膜的刺激,因而能减轻症状,故短效避孕药宜在蟓饭后或临睡前服用。长效避孕药放在中午饭后服用,这样药物出现反应时即已经入睡,因而能减轻对反应的感觉。
一般反应轻不需处理,对个别不能耐受的人,处理方法如下:
(1)维生素B610毫克和维生素C100毫克,连续服用1周。
(2)服长效避孕药出现反应时,服副反应掏片,每次1片,每天1-2次,连服2天。
(3)有头晕、困倦嗜睡时可喝些浓茶。
此外,有的妇女长期服避孕药后,面部出现类蝴蝶斑,一般无需治疗,停药后可渐消退。
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