孩子发热时往往让父母手足无措，不知道该如何是好，一方面担心用药会带来副作用，一方面担心高热会把脑子烧坏，所以陷入两难中。关于孩子发热，家长必须了解其真相，避免走弯路。
孩子总发热会不会把脑子烧坏？
答案是否定的，仅仅细菌或病毒入侵大脑才会造成脑损伤。发热可升高中枢神经系统兴奋性，尤其是高热时易出现幻觉、烦躁不安、胡乱说话等。因为婴幼儿神经系统发育还不成熟，易出现高热惊厥，但并不会造成颅脑损伤。若持续性高热，尤其是体温大于39℃，精神状态差或嗜睡，剧烈头痛，喷射性呕吐，囟门隆起和不停的抽搐等，还需第一时间想到脑炎，应及早就医检查治疗。
关于孩子发热还需了解哪些？
1、孩子发热没有必要都吃药
发热可延缓细菌或病毒生长繁殖，中等发热能提高身体中部分免疫细胞功能。降温的作用是改善孩子的舒适度，但无法缩短发热病程。孩子发热时出现明显的不适感，应及时退热，采取物理降温、口服退热药；若体温超过38.5℃、曾经有过惊厥的孩子体温超过38℃，还需及时用退热药。如果孩子出现中低热，精神状态良好，无需特殊治疗，期间多喝水，多休息就行。
2、孩子发热选退热药，应选对
针对于儿童退热的药物仅两种，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬，首选口服用药。未满3个月的孩子不能用退热药，最好采取物理降温；超过3个月且小于6个月，不妨用对乙酰氨基酚；超过6个月的患儿可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。服用退热药需间隔4~6个小时，24小时内用药不能大于4次。
3、孩子高热时不能盲目输液
大部分发热的患儿无需输液，是否需输液取决于病情，跟发热高低无关联。若是出现中毒细菌感染或菌血症、高热脱水且口服补液困难、感染性休克、电解质紊乱等还需输液治疗。
温馨提示
用退热药后，不足4个小时再次发热，这种情况下最好不要再用退热药，应尝试物理降温，如退热贴、温水浴、冷敷、降低室内温度等，同时应多喝水、果汁和口服补液盐，防止出现脱水。值得注意的是，布洛芬和对乙酰氨基酚不能交替用，以免伤害肝肾功能。
发热是否会烧坏孩子大脑
我的宝宝9个月大，每次只要他生病发热，妻子就非常紧张，一定要先给孩子服退烧药，因为她觉得发热会影响孩子的大脑发育。请问医生，确实是这样吗？
张女士
解答：南方医科大学珠江医院儿科中心李宏教授
发热是小儿最常见的临床表现之一，几乎每个孩子在成长过程中都会有发烧的经历。正常小儿的体温可波动于一定范围，肛温为36.5~37.5℃，舌下温度36.2~37.2℃，腋下温度为36~37℃。一日之内的体温也有波动。另外，体温还受环境、进食、运动等因素的影响。一般而言，当肛温超过37.8℃，舌下温度超过37.5℃，腋下温度超过37.4℃时，可以认为有发热。
体温是维持人体正常生理机能的重要保障。体温调节中枢位于下丘脑部位，它调节机体产热与散热的平衡，以保持体温的恒定。人体产热是化学性调节过程，而散热是物理性调节过程。当体内产热和散热之间失去平衡的时候，即可引起体温变化，从而导致发热或体温下降。
发热是人体的一种防卫反应，它对身体的影响主要取决于导致发热的原因，而非发热本身。所以，一旦孩子出现发烧，首先要尽快明确病因。首先要分清是感染性的发热还是非感染性的发热。感染性的发热一般比较高，来势也比较快。常见的疾病包括：急性上呼吸道感染、急性气管炎、急性肺炎、急性胃肠炎以及一些传染病的早期等。
当孩子高热不退的时候，要特别警惕是否患有中耳炎及泌尿系统感染等疾患。非感染的发热一般比较缓慢而且温度较低。常见的原因有：出牙发热、药物热、汗腺发育不良、甲状腺机能亢进以及颅内的病变(如脑发育不全、颅内肿瘤等)导致的体温升高。
当孩子的发热超过2周仍然不退或反反复复的话，要特别注意一些慢性疾病的存在，如：白血病、类风湿病、川崎病、红斑狼疮等等。
虽然发热是机体正常的防御反应，但温度过高或时间过长仍可能导致机体各种功能受累。高热可以使小儿神经兴奋性增高，甚至出现抽搐和昏迷，进而损伤大脑。因此，无论何种原因导致的发烧，在想办法弄清病因的同时，也要尽量降低体温，避免长时间高热对人体造成损害。当病因还不明确的情况下，尽量使用物理方法降温(如温水擦浴、头部冰敷等等)，因为药物往往容易掩盖真实病情，尤其是激素的使用，更加会让医生在寻找病因时感到困难。
任何事物都是一分为二的。发热虽然是坏事，但同时也在某种意义上反映出机体防卫功能的健全。所以，家长不必过分担心自己的宝宝发烧，只要处理及时，病因明确，绝大多数发热不会对机体造成什么损害。
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孩子发烧竟是“捂得太热了”
“我的孩子才2个月大，体温居然烧到40℃了，是不是感冒受冻了?”几天前来自江西的谢女士焦急地带着小宝宝来到温医附属育英儿童医院就诊。而令人意外的是，孩子发烧的原因竟是“捂得太热了”。当医生脱去孩子4件厚厚的毛衣后，孩子的体温很快就下降了。
厚重的冬装虽然能御寒，若穿得过多，却有可能导致不良后果，尤其是尚在襁褓中身体器官发育不完全的婴儿。记者从温州医学院附属育英儿童医院了解到，冬天因这类情况而前来就诊的小宝宝并不少见，“有些小孩子发烧，一检查，衣服穿了四五件，全身都是汗，体温都超过40℃”。该院新生儿科主任林振浪告诉记者，这类孩子发烧主要是因为患上了“捂热综合征”。他介绍，人体通过产热、出汗来保持体温的稳定，但婴儿排汗、散热的功能差，衣服穿得过于厚重或是身处空气不流通的地方，就会无法散热，引起身体水电紊乱的情况，不仅体温会升高，还会水分倒吸，反而令婴幼儿着凉、感冒，严重的甚至会死亡。
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