本报记者王丽云
10月15日是第23届“国际盲人节”。据统计，目前中国约有550万盲人，占全世界盲人总数的18%，每年新增失明患者45万人，这意味着几乎每分钟就会出现一例新的盲人。
数据表明，儿童失明在盲人中占了很大的比例。目前，全世界总共有150万失明儿童，而其中30%～72%儿童的失明其实是可以避免的。
三至七成的儿童失明可避免
一个儿童从小眼睛失明给他本人、家庭和社会带来的痛苦和负担是不言而喻的。
据山东大学齐鲁医院眼科主任医师王谷珠介绍，所谓失明指的是视力低于0.05，走路必须依靠帮助。根据世界卫生组织的估计，全世界有150万盲童，其中三分之二(100万)在亚洲和非洲，贫困是导致发展中国家儿童失明的根本原因。在贫困国家，各种感染、维生素A缺乏、麻疹和对眼睛有害的药物是导致儿童失明的最主要原因。
专家指出，在发展中国家，30%～72%的儿童失明是可以避免的。
导致儿童失明的主要原因
据济南市妇幼保健院儿童医疗保健中心主任聂文英介绍，在美国，5岁以下儿童中主要致盲原因是先天性白内障，占所有病例的16%。其他重要原因为：视神经萎缩(12%)、弱视/斜视(1%～4%)、婴儿性青光眼(0.01%)、皮质视觉缺陷和新生儿视网膜病变。
聂文英说，在中国，儿童失明的最主要原因还包括了缺乏维生素A、麻疹、新生儿结膜炎等。中国在建国之初到70年代末，沙眼曾经是导致儿童失明的头号杀手。经过政府和民间的长期努力，到80年代初期，沙眼已经被白内障取代。
世界卫生组织设定2000年为消除由于维生素A缺乏而失明的目标年，不过卫生组织的资料显示，维生素A缺乏在2000年之后仍然是中国的一个公共卫生问题。
据了解，为了避免终身视力损害，早期发现儿童的眼病和视力问题，为有效治疗提供最佳时机，美国儿科学会、美国儿科眼科和斜视协会、美国眼科学会、美国持证视轴矫正师学会和美国家庭医生学会联合推荐，在婴儿出生时和婴儿和儿童常规体检时进行视力筛查。对于新生儿，特别要注意的眼部异常有：角膜混浊、先天性白内障和上睑下垂。早产儿，以及有先天性白内障、视网膜母细胞瘤、代谢/遗传疾病、发育/神经系统异常家族史的婴儿具有发生眼部问题的高度危险，这些儿童需要及时转给眼科专家进行眼部检查。我国卫生部门和有关学会尚未提出婴儿和儿童视力筛查的政策和建议，儿童视力筛查还没有引起我国各级医疗保健机构的儿科和眼科医务工作者应有的重视。
失明儿童死亡率更高
人数巨大的失明儿童带来的后果是非常严重的。首先是失明儿童早期死亡率很高，大约百分之六十的失明儿童会在2到3年内死亡。第二，如果他们活下来，从经济和社会的角度来看，他们都将成为家庭、社会和国家的负担。
为什么失明儿童的死亡率会这么高呢？专家指出，首先，造成这些儿童失明的原因之一是他们身体其他部分的疾病引起的，这些疾病可能导致他们的死亡。其次，在许多地方，这些失明儿童没有得到很好的照顾，所以他们经常会感染其他疾病，接受治疗也很困难，有时候根本得不到治疗。因此拯救失明儿童不仅是赢得他们重见光明的能力，而且更是挽回他们宝贵的生命。
准妈妈该注意什么
据聂文英主任介绍，妇女在怀孕期间受到一些病毒的感染或吃了一些有副作用的药物，或有一些不良的生活习惯，都有可能给下一代造成严重的视力障碍。
孕妇在怀孕头三个月内感染过风疹病毒、巨细胞病毒、单疱病毒等，就 容易引起胎儿发育异常，有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视神经萎缩、青光眼等，导致新生儿先天性失明，或有的视力低下，部分随着年龄的发展而失明。在怀孕期间吸烟，胎儿可发生先天性白内障、视网膜缺损等眼部疾患而失明。孕妇饮酒或双亲嗜酒，会造成视神经萎缩、视网膜血管异常等眼部疾病，部分导致新生儿先天性失明。
因此，准妈妈在怀孕前应接种预防麻疹和风疹的疫苗，孕期应注意加强营养，特别是对眼睛很重要的维生素A，还要避免吸烟饮酒。
哪些新生儿
需进行眼病筛查
济南市妇幼保健院自2002年10月起，开展了新生儿眼病筛查。聂文英介绍，有以下危险因素的新生儿儿应常规进行眼底检查，并且持续在随后的整个常规健康检测的过程中。
1.未成熟儿(早产儿，低出生体重儿、足月小样儿)；
2.有先天性白内障、视网膜母细胞瘤、代谢性或遗传性疾病家族史者；
3.发育迟缓或神经系统异常者；
4.患有与眼部异常有关的系统性疾病者(如宫内感染、出生缺陷、有关综合征)；
5.患新生儿疾病患者(如重度窒息、高胆红素血症、重度贫血等)。
数据
我国目前有550万盲人
我国曾在上世纪80年代进行过视力残疾状况调查。结果显示，我国有视力残疾患者近1300万，其中盲约550万，低视力约750万。14岁以下儿童盲及低视力的主要病因为先天性遗传性眼病，如先天性白内障、先天性小眼球小角膜、视网膜色素变性、白化病、视神经萎缩等。60岁以上老年人盲或低视力的主要病因为白内障。
我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者。如果不采取有力措施，到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，即将达到5000余万。
病因
哪些原因会导致视力障碍
1.突然视力下降，外观正常：病因为视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎和糖尿病、白血病，眼底有大量出血时、闪辉性暗点、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎伪盲等。
2.视力很快下降，伴有眼部充血或感染：病因为急性闭角性青光眼、急性虹膜睫状体炎、重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球炎等。
3.逐渐视力下降，无充血：病因为白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤、近视眼、老视(老花眼)、弱视、伪盲等。
4.慢性视力下降，眼充血：病因为角膜炎、角膜溃疡、慢性闭角性青光眼、眼外伤、慢性虹膜炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。
对策
减少失明预防为主
专家指出，我国如能尽快消除可避免盲，则可以减少80%的失明人数。所谓可避免盲，指通过预防或治疗，大多数眼病或眼伤的患者是不应该失明的。
济南市妇幼保健院儿童医疗保健中心主任聂文英认为，我国根除可避免盲的关键，也是最经济的办法，还是预防为主。预防应从胎儿抓起，因为孕期与围产期保健和儿童盲症密切相关。老年人的眼病也应及早防治。我国老年视力残疾患病率为7.78%，占人群中总视力残疾患病率的68.44%，这表明老年人是视盲的高危人群。这与老人的一些错误认识有关，如许多老人认为要等到白内障成熟后才能做手术，其实早期治疗白内障对维护视力非常重要。
从孕期开始预防宝宝肥胖
英国最新研究报告指出，如果母亲在孕期一些关键阶段没有控制好饮食，会造成宝宝日后肥胖。这项研究表明，其实，孕妈妈可以通过改变自己的饮食习惯来“设定”她们腹中胎儿将来的胃口——可以大也可以小。目前，虽然孕妈妈控制饮食的“关键点”尚未研究出来，不过有些原则是需要遵循的。
坚持3个健康习惯
1.保持体重适中
整个孕期中，孕妈妈的体重平均增加12.5千克。如果孕期体重过轻，容易使胎儿在子宫内发育迟缓或低体重;如果增加太快，容易导致胎儿巨大等不良后果。
2.保持健康膳食
*不要认为怀孕了就得多吃，否则会影响胎儿发育。这样，不仅容易把自己吃得太胖，还易使胎宝宝长得太大，影响日后分娩。要常吃些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果，既能满足饱腹感，有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，还能避免摄入过多的热量。
*养成三餐定时定量吃的习惯，以水果取代餐后甜点，吃完东西立刻刷牙，刷过牙就不再进食，至少睡前3个小时不再吃东西，此时脂肪很容易在体内囤积，但可以喝水。
*饮食上少吃拉、肥肉、油炸食品;烹调时少加糖、少勾芡、少加酒;少采用糖醋、醋熘、油炸、油煎的烹调方式;尽量水煮、蒸、炖、凉拌、红烧、烤、烫、烩、卤，不要再加油，可加酱油。
*做菜时多以葱、蒜、姜、五香粉、花椒粒、八角来增加美味。
*记录自己每日进食的种类和数量，不要暴饮暴食或摄取过多热量食物。
3.保持适度运动
怀孕是一种正常的生理现象，而不是病，因此没必要就不工作了。可以在医生指导下进行适度的工作和运动，这样既可预防孕妈妈肥胖又有利于胎儿健康。
共2页12预防宝宝肥胖从孕期开始
有多人都认为，肥胖的人有福气，一身富贵相。其实肥胖的人，一身烦恼，从小被人取笑不说，另外还容易患上各种疾病，因此预防宝宝肥胖，应先从宝宝在妈妈的肚子里的时候就开始行动。其实肥胖除了遗传之外，孕妈太瘦或者太肥也会导致宝宝肥胖喔！
新型药物预防胎儿肥胖
很多父母都想生一个大胖娃，但是宝宝越胖越不利于他们的健康。科学研究发现，肥胖对儿童的影响更大，肥胖影响宝宝的心、肺、肝、肾等脏器功能，引发哮喘、低氧血症的发作，还会过早地出现许多诱发心血管病的危险因素，同时糖尿病、冠心病、脂肪肝等发病率明显高于正常儿童。
在英国的国民健康保险制度文件记载，越来越多的证据表明，婴儿出生时甚至胎儿时期就超重的情况是成年后肥胖的根源。随着越来越多的女性在即肥胖的情况下怀孕，迫切需要采取措施，制止这种健康危险遗传给下一代。
如果孕妇的血液中葡萄糖含量较高，或者体内胰岛素分泌较多，那么胎儿肥胖的危险将增大。
苗条孕妈容易生胖娃
一项新研究认为，孕妈怀孕期间的饮食与一种基因的甲基化之间有联系。而这种基因的甲基化与宝宝的肥胖密切相关。这或许可以解释，为什么有时怀孕期间的饮食会影响宝宝的体重，并且持续到宝宝成年后。
在1976年，科学家首次怀疑孕妇的饮食会影响后代的体重。研究人员对1945年荷兰的饥荒（当时德国军队切断了荷兰西部的食物供应）进行调查后发现，在饥荒期间怀孕的母亲所生的孩子成年后更易肥胖。
新西兰奥克兰大学的研究员进行大鼠实验后，也对上述结论表示支持：孕妈营养不良会导致宝宝日后肥胖。简单地说就是胎宝宝在孕妈肚子里的时候，就开始适应了缺乏食物的生活条件，这种生活条件就像一种为“设定程序”。如果宝宝出生后在成长过程食物充足，超出了本来的“设定程序”的话，他们的体重就会超标。
英国南安普敦大学的心血管生理学家马克・汉森表示：“5至10年前，我们认为肥胖受基因控制，对此我们无能为力。而事实上，这些变化与表观遗传有关，因此也许我们可以通过早期对儿童加以干预进而控制肥胖。
小编观点：为了生一个健康的宝宝，一定要注意孕期的饮食，补充营养。不要为了忙碌的工作或者控制体重而经常饿肚子。
暴饮暴食导致胎儿肥胖
孕妈们怀孕后，会非常重视自己的膳食。很多孕妈们被灌输了“母胖儿壮”的误解。因此，孕妈们会强迫自己多吃，使自己变胖。孕妈们觉得自己怀孕后是两个人吃饭，就拼命地吃，加上怀孕期间活动量减少，没有过多的体力消耗，很快就会自己就会胖起来。然而，孕妈胖了，胎宝宝是变大、变重了，但并不强壮。
孕妈暴饮暴食不仅使自己的体重过胖而且导致胎儿的脂肪细胞分裂加速，脂肪细胞明显地多于正常的胎儿，脂肪转化速度加快，使正常胎儿变成肥胖的巨大胎儿，使宝宝出生后成为先天性肥胖队伍的新成员，这也是为孩子的健康埋下深深的隐患。为了孕妈自己和宝宝的健康，正确的做法应当是摄入适量的、营养充足且均衡的膳食。
除了保证足量且均衡的蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入，增加肉类、鱼虾类、蛋类及豆制品食物的供给，多吃一些蔬菜和水果外，补充有利于促进身体脂肪燃烧和分解的营养素维生素BT对于防止孕妈及胎儿发胖大有重要作用，科学研究证实维生素BT能促进人体脂肪燃烧和氧化，人体缺乏该营养素是导致发胖的重要原因。
小编观点：怀孕之后，很多孕妈 的食量都会增大，但是这时候也是考验你自制力的时候，对自己的食量要进行控制。可以选择少食多餐的方法，不要随身带高热量的垃圾零食。多吃水果，补充叶酸。特别是到了怀孕7个月后，孕妈们要时刻注意自己的体重变化。
肥胖父母易生肥胖儿
据调查，父母双亲体重正常，其子女肥胖发生率约为8％～10％。双亲中一人肥胖，子女肥胖发生率约为40％。如果仅仅是母亲胖，那么他们孩子的肥胖率为50％～60％，其中女孩为75％。双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达70％～80％，其中女孩可达90％～95％，男孩为70％～75％。
母亲肥胖，子女中容貌像母亲者往往肥胖，父亲肥胖，子女中酷似父亲者往往也肥胖。
据世界卫生组织统计资料分析，女性的肥胖是男性的1。5～2倍。有人观察了19对同卵孪生儿，他们自幼分别生活在不同的家庭中，但每对孪生儿之间，其体重平均相差1。9千克，而异卵孪生儿之间，其体重平均相差4。5千克。这些都表明，肥胖与遗传有一定关系。
肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目、脂肪细胞体积、脂肪组织分布的部位，骨骼状态也有遗传性。宽大骨骼，强力型体型的人易患肥胖病。有学者研究认为，肥胖是因为控制脂肪产生和生长的基因密码发生突变所致。具有高度肥胖倾向的人体内存在着较大和较多的脂肪细胞，其子女便会获得父母这部分的基因密码。
因此父母均肥胖，子女获得这类遗传密码的机会就多。如果父母仅一方肥胖，获得遗传的可能性就减少。还有人研究认为，这类通过遗传基因突变的脂肪组织中出现更多的脂肪只能积存，不能转化为能量，并且这类脂肪细胞还会对抗胰岛素，诱致胰岛分泌更多的胰岛素，于是脂肪合成更多。这种由遗传所致的肥胖倾向，往往从儿童时期就开始了出现了。
小编观点：夫妻双方如果都是肥胖的话，可以考虑先进行有效地减肥再进行受孕。其次，遗传性肥胖通常都是很难控制的。
宝宝生下来之后，要掌控宝宝的身体变化，严格控制宝宝的饮食以及生活习惯等。通过一些客观的因素改变防止宝宝肥胖的发生。
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