(二)
孕三十四周，胎儿的味蕾比他一生中任何时候都多。有证据显示，胎儿能从羊水中尝出味道，而且逐渐喜欢这些味道，特别是准妈妈喜爱又常吃的食物的味道。
今天，老公请假陪我去产检。他不放心我的大肚子。
检查结果：一个是头位、一个是臀位。胎心音正常。孕妇腹围117cm，宫高38cm。肚皮下部有些水肿，是肌肉层过于用力伸展和下坠的缘故。血压130/90，到了正常值和高血压的临界点。体重两周内只增加了一公斤，看来子宫内多余的空间已经不多了。
老专家问道：“你是不是头胎呀？”
我据实回答：“是。”
老公在一旁抢话：“可是我们两家都没有双胞胎遗传史啊？”
老专家回答：“双胞胎不一定都有家族史，这与现代妇女的产龄增高有一定的关系。好多女性不愿意年轻时就生孩子，等到年纪大时，周期产卵数就可能不止一个，很可能会生双胎的。不过，怀了双胎像你这样能坚持到三十四周，而且状态还这么好的，可真不多见呀。你听我的话，如果能坚持到三十七周，胎儿就完全成熟了。加把劲儿吧！”
老专家还建议，鲑鱼、沙丁鱼、鳝鱼等鱼类，绿色蔬菜和胡萝卜，海藻类和豆类、乳制品、麦片、鹗梨等，这些食品都有降低血压的作用，将其搭配食用的话还可以预防妊娠中毒症。
相反，奶油和冰淇淋、盐腌和晒干的咸味食品、咸肉和烧火腿、市售饮料等是使血压增高的食品。此外，还可以采取“静默调息”的方式来预防妊高症。
我频频点头。
我问道：“那您说，我能不能自己生呢？”
老专家耐心地说：“双胎妊娠在分娩期并发症较多。其一，因子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，分娩期易发生宫缩乏力、产程延长，产后出血；其二，因常伴羊水过多，胎儿较小或胎位异常，易发生胎膜早破、脐带脱垂；其三，第一胎娩出后，因宫腔骤然缩小，可发生胎盘早剥；其四，第一胎为臀先露，第二胎为头先露，可发生“胎头交锁”难产；其五，产褥感染机会多。
“而你目前的胎位呢，恰好是一个头位、一个臀位，虽然胎儿的体位在临产时还有可能发生变化――也就是说，子宫里还有一定的空间来转变胎儿的胎位――即便这样，如果到时候你非愿意生的话，即便是双胎，也不一定非要干预，仍然可以由阴道自然分娩。你呢，出于安全的考虑，我建议剖腹产！”
老公在旁边听着，一脸严肃。
我偷偷地观察到，他很惊慌，非常地惊慌。
这下，我倒安生了。说实话，还有种莫名其妙的感动。
生？剖？
生？剖？
总之，不择手段，只看效果！
孕晚期孕妇子宫发生的变化
最近许多孕妇找我时都抱怨在公立医院做围产保健时排很长时间队，但医生无暇顾及她们的问题，“仰卧起坐”的就把她们都打发了。生儿育女关乎一家人的幸福，关乎两条生命，因此我把我平时工作中积攒的一些常见的问题作一回答，希望准备做妈妈爸爸和妻子已经怀孕的朋友能够有更多地了解，这是我做医生的责任。如果需要我更多的帮助，可以来找我。尤其是怀孕晚期，有很多孕晚期注意事项。1、何时为孕晚期答：我们人为的将整个孕期分为三个阶段，开始怀孕到12周末，这为早孕时期；怀孕13周至27周末为中孕时期；到28周至分娩为孕晚期。孕晚期又将时间分为28周到36周末，这是分娩出的胎儿生活能力极低，称为有生机儿。从37周开始分娩的婴儿都叫足月儿，都可以生存。我们所定的预产期是根据胎儿在宫腔生活的天数顶的，每个孕妇不一定都在预产期那天分娩，因此以胎儿的生存能力划定37周到42周，即怀孕9个月以上，分娩出的婴儿都叫足月儿。2、孕晚期孕妇子宫发生的变化妊娠期，母体在胎盘分泌的激素影响下，全身发生了许多变化，以适应胎儿及哺乳的需要。孕晚期时由于胎儿逐渐增大，胎盘增大，宫腔压力增加，子宫腔为适应胎儿也逐渐增大。足月时子宫腔的容积是没有怀孕时的1000倍，宫腔的容积为5000ml左右，宫底的高度可达到剑突下。医生一般用皮尺测量宫底的高度是来预测胎儿的体重，推算孕周等。宫壁肌肉在孕晚期随着子宫容量的增加而变薄，足月时才0.5-1cm厚。孕晚期时胎盘逐渐增大成熟，以供给胎儿更多的营养和氧气，因此为适应胎儿生长，适应胎盘血流量增加的需要，足月时子宫的血流量为500-700ml/分钟，其中绝大部分流向胎盘，约400-500ml/分钟。另外孕妈妈要特别注意孕晚期宫缩。当孕晚期时子宫对催产素的敏感性增强，宫腔压力增加，使子宫经常发生不规律收缩，无痛，这种收缩可促进子宫下段的延伸，为分娩做好准备。3、怀孕28周时胎儿生长情况为了加强管理，世界上将胎儿人为地分为围产期前、围产期、围产期后，我国根据我国的经济情况，采取以28周到产后7天为围产期的观念。这是根据胎儿生后的情况决定的一种人为分法，28周后胎儿眼睑已张开，头发、橇毛发育良好，手臂与腿变园，睾丸开始下降，面似老人状，有头发及指甲生长，出生后会啼哭。出生后基本可以存活，称有生机儿。4、什么是妊高征妊娠高血压综合症是妊娠期特发的一种以水肿、尿中有蛋白、血压增高的一组症状。是妊娠期一种严重的并发症，如不及时控制，可以发生抽搐、昏迷，也叫子痫，而危及生命。这种并发症可以发生在产前、产时、产后，是一种严重的妊娠并发症。一般在妊娠20周后，发现脚踝肿、手肿，或水肿并不重，但体重增加较快，应当注意休息；如发生头痛、眼花、头晕时应及时到医院检查，测量血压，并检查小便，如血压过高，并且尿中有蛋白，应住院治疗。我们如果定期产前检查，有经验的医生会及时发现孕妇在妊娠期的一些异常现象，进行及时处理，往往发生意外的都是没有遵照医嘱按时产前检查的。妊娠高血压综合症发生后还会有许多并发症，由于血管痉挛，可发生胎盘早剥、胎死宫内、颅内出血、胎儿宫内发育迟缓，产后还会留有慢性高血压或肾脏损害。
孕妇孕晚期产前生活特别提醒
十月怀胎，一朝分娩。好不容易才“熬到”了孕晚期，最后阶段要注意什么？要做好哪些准备来迎接孩子的降生？
产前检查︰
在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。
药物︰
到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。
走路
大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。
运动︰
多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。
出门
避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。
饮食︰
尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。
卫生：
孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。
性生活︰
在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。
工作：
如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。
做家务：
不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化（如爬高）、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。
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