“是个九斤大胖小子!”护士传话过来,等候在产房外的新爸爸小张笑得合不拢嘴。然而,南京市妇幼保健医院的产科专家们却感觉到,最近巨大儿来的有点过多。据该院统计,从过年到现在,短短十几天时间,该院已经接生了36名4公斤以上的巨大儿。产科高危病区王欣主任称,巨大儿增多,其实并非好事。
王欣主任介绍说,在这36名巨大儿中,10斤以上的有好几个,有的产妇自己根本生不下来,不得已只能临时决定剖腹产。王主任指出,我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。巨大儿给母婴双方带来一定的危害,最直接的就是使难产率上升,由于巨大儿的胎头大而硬,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,常需施行剖腹产。而如果处理不当,可危及母亲健康和生命。另外,孕妇体重过重会增加许多危险的并发症,如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等,甚至产下先天性异常儿。
对于近期巨大儿增多,王主任指出可能主要是由于冬季天冷,孕妇吃得太多、太好,而运动又太少造成的。春节刚过,很多孕妇又因为吃体重急剧上升,王主任建议孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着,同时应及时去咨询一下营养医生,调整饮食结构。
“巨大儿”带来的烦恼
什么是“巨大儿”
我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。
主要发生原因
“巨大儿”的发生原因有很多,一般来说,主要与遗传因素有一定的联系,如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的,生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关,许多孕妇认为吃得越多对孩子越好,在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品,导致自身体重严重超标,胎儿体重也随之猛增。
另外,巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析,大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。
“巨大儿”对母婴的危害
* 是导致难产的重要原因之一
正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。
(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;
(2)分娩期的延长造成产后大出血,危及产妇的生命,据有关数据统计,我国产妇死亡率为0.488%,其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;
(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症,都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。
* 对胎儿也有较大影响
(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡;
(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察,巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
如何预防巨大儿的发生
孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克,17-27周每周平均增长85克,28~38周之间每周平均增长200克,直至38周以后每周平均增长 70克。对照此标准,密切关注胎儿的生长发育进程,当发现胎儿增长过快时,应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食,避免隐性糖尿病的发生。同时,为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。
专家特别提醒
由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大,孕早期,胚胎尚小时,增加一些富含维生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期,胎儿的生长加速,各器官系统处于分化奠定阶段,孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期,处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段,孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外,还可适当增加脂肪性食物。另外,还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物,从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。
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主要发生原因
“巨大儿”的发生原因有很多,一般来说,主要与遗传因素有一定的联系,如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的,生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关,许多孕妇认为吃得越多对孩子越好,在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品,导致自身体重严重超标,胎儿体重也随之猛增。
另外,巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析,大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。
“巨大儿”对母婴的危害
* 是导致难产的重要原因之一
正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。
(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;
(2)分娩期的延长造成产后大出血,危及产妇的生命,据有关数据统计,我国产妇死亡率为0.488%,其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;
(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症,都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。
* 对胎儿也有较大影响
(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡;
(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察,巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
如何预防巨大儿的发生
孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克,17-27周每周平均增长85克,28~38周之间每周平均增长200克,直至38周以后每周平均增长 70克。对照此标准,密切关注胎儿的生长发育进程,当发现胎儿增长过快时,应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食,避免隐性糖尿病的发生。同时,为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。
专家特别提醒
由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大,孕早期,胚胎尚小时,增加一些富含维生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期,胎儿的生长加速,各器官系统处于分化奠定阶段,孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期,处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段,孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外,还可适当增加脂肪性食物。另外,还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物,从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。
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