孕期大解析:孕妇离不开B超检查的原因

在讲正题时,我们首先了解一下什么是B超。

超音波的发展

超音波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超音波测量海床深度,并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇,在二次大战后,有人想到胎儿在羊水里,有如潜水艇在海中,因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法,最早的医学文献是在公元1958年,由一名英国医师发表的。

超音波的特性

1、波:超音波是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,而若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

2、分辨率:超音波的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超音波诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。因此,若有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、妈妈肚皮脂肪较厚等状况时,胎儿的细部构造都无法看清楚。

B超不是万能的:8种胎儿异常B超查不出

几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:

1、【水脑】有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

2、【全盲】胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

3、【听力】在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

4、【先天心脏病】心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

5、【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

6、【肢(指、趾)端异常】像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。

7、【侏儒症】有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

8、【先天性代谢异常】绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

B超使用的副作用

产检时可用运用的仪器愈来愈多,家长及医师就会愈来愈辛苦,这就是科技进步的“作用”。家长希望得知的是,明确的”YES”or”NO”的答案,但有些状况在某些阶段,医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学,而是一门艺术,必须依照医师与病患之间的互动,来做不同的沟通及处理,才能大幅减轻科技进步的副作用。

尽管如此,不可否认B超是一种检查胎儿的必要手段

B超是尽早发现可治疗的胎儿异常

超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成妈妈的疑虑。一般孕妇在接受产检超音波时,医师都会边照边说明,让孕妇也有参与感,也比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇“这是手、脚”。或是“这是弟弟的小蛋蛋”。却不能肯定的告诉孕妇,“手指都是5指,而且没有相连。”透过超音波检查可以协助医 了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。

另外,若是因为基因、染色体的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。

1、监测胎儿生长发育

人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周;测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明显地不正常了。此外,落后于正常生长发育的胎儿,有时还需测量身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,更能很好地了解胎儿的生长情况。

2、观察胎儿的生理活动

产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法,来感觉胎儿的大小及胎位,凭借听诊器来听到胎儿的心跳,利用胎心监护仪记录胎心率的变化,以上观察胎儿的生理现象是不直观的,B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动,肢体的运动,胎儿的吞咽动作等,胎儿的张力是否良好,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,这些活动就会明显地减少或消失,目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床,来预报胎儿的安危。

3、测量羊水量

B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量的数值,超出此数值2~8厘米是在正常范围内。

4、了解胎盘情况

胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否成熟,胎盘是否与孕龄关系一致,胎盘与宫壁之间有无出血的存在,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

5、发现胎儿畸形

B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形,容易终止妊娠,所以这段时间内做B超检查十分重要,如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形,唇腭裂畸形等。

美国在2003年曾制定了产科超音波的使用准则,可分为4类,简述如下:

【第一周产期(12周前)超音波】包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

【第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波】延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含:

1.颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。

2.胸廓:心脏的空四腔室图。

3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

4.脊椎。

5.肢体:手臂与小腿是否存在。

6.性别:为非必要之检查。

B超筛查准确率有多高?

产检时使用超音波检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超音波筛检出来的机率也只有80%。其原因要归咎于超音波的特性,以及胎儿的成长状况。

哲学告诉我们,看待事物要一分为二,对于B超,准妈妈也要如此看待,幸孕草建议:每个 妈妈在孕期至少会进行两次超声波诊断。

孕期需要做B超检查原因大揭秘

很多怀孕女性怀孕期间,都不知道为什么要做B超检查,也不愿意在怀孕期间做B超检查,认为B超检查对胎儿的发育有影响也对自己的身体有害处,其实这种观念是错误的。为什么要做B超检查?北京慈康资深妇科专家介绍说B超检查是判断早孕的方法之一,B超检查可以看到孕囊大小、孕囊位置、还可以看到胎心和胚芽。B超检查还是判断宫内妊娠和宫外妊娠的好方法。其实孕期做B超检查的好处还有很多,大体可把孕期做B超检查的好处总结为以下几大类:1、了解胎儿生长发育情况:B超既可以测量胎儿的各个部位,如胎头大小、胎臀长度,也可以用于在早期妊娠来测定胎儿的具体怀孕时间(医学上叫做孕周),测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等,这些数据可以判断胎儿的生长发育情况。2、判断胎盘是否正常:B超可以清楚地观察胎盘,用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。之外,还可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等疾病,为孕期保健创造可能。3、观察胎儿生理活动情况:B超能够直观胎儿在母体内的活动状况,诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等,可以一览无余。之外,通过观察胎儿的张力是否良好,可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害,准确预报胎儿安危。4、知晓羊水量的多少:B超可以较准确地测量出孕妇的羊水量。我们知道,羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示是不是有胎儿畸形,是不是有先天性疾病等异常,为优生优育、为家庭幸福保驾护航。5、用于产前疾病诊断:B超可以有效发现胎儿畸形,一般在妊娠18-20周检查可筛查胎儿有无畸形,为早期诊断早期采取措施提供依据。一旦发现胎儿畸形,早期容易终止妊娠,如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等等,都可以及时采取流产、引产措施。(实习编辑:徐素秋)

卡通图解:孕妇照B超到底好不好_孕期检查

何女士刚怀孕,准备去医院检查,朋友警告她说,不要做B超检查,会对胎儿有影响,但又听说一般医生都会让做超声检查。她觉得很为难。刘女士现在已经26周,医生建议她做一次彩超排畸,但刘女士考虑到之前已经做过3次B超,而听专家建议说,整个孕期不能超过3次做B超,很是担心。相信很多准妈妈都有类似的困扰。究竟孕妇该不该做B超,做多少次B超合适?B超对胎儿到底有何种影响呢?

卡通图解:孕妇照B超到底好不好

问:孕妇该不该做B超?

专家:在医生指导下,科学合理地进行B超检查是很必要的,运用这种检查方法可以完整地了解胎儿在母体内的生长发育情况。借助B超诊断胎儿是否畸形有很多优点:如对人体无创伤、无射线、无痛苦;能够清晰地显示人体软组织的解剖结构。所以,每个孕妇都应该接受适当的B超检查。

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问:B超对胎儿到底有无影响?

专家:一般情况下,可认为B超对胎儿并无影响;但如果检查次数过多,检查时间过长,可能会不利于胎儿的健康成长。如超声波的探头在胎头部位停留时间过长,可造成大脑一时性抑制;对女胎来说,超声波还可抑制卵巢的发育。劳伦斯教授对澳大利亚28名孕妇的观察结果证实,怀孕18~38周的孕妇进行多次超声波检查并不影响自身健康,但至少有33%的胎儿生长发育受到不同程度的抑制。

在正常情况下,怀孕18周以内的孕妇最好不要进行超声波检查。因为怀孕2个月以内进行超声波检查,有可能使细胞分裂与人胚成形受到影响。此外,澳大利亚约翰・纽汉教授的研究结果也证实,过多地使用超声波检查至少会减轻胎儿重量。

问:孕期到底接受多少次B超才合理呢?

专家:虽然B超检查非常必要,但并不可以随意去做,一定要在医生指导下,在适当的时间接受适当的检查。从优生优育的角度来看,孕妇采用超声波检查的次数以2~3次为宜,不要超过3次。一般情况下是2~24周做第一次排畸检查,3~32周做进一步排畸,了解其发育情况并确定胎儿方位,最后一次建议在36~38周,分娩前确认下胎位、羊水以及胎盘等各种情况。如果有先兆流产,需了解胚胎情况或被怀疑可能怀有畸胎的孕妇,则属例外。在这种情况下,千万别因为害怕B超对胎儿有影响而拒绝接受检查。至于有些准妈妈为了早日得知胎儿性别而专门做个B超,则颇不足取。

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