有哪5种高危怀孕情况是需要孕妈注意的

提到胚胎不正常着床,大家一定想到子宫外孕。没错,子宫外孕是临床上最常见的一种不正常着床,也就是胚胎着床发育是在子宫以外的地方,而其中95%的位置都在输卵管,所以谈到子宫外孕大多指的是输卵管妊娠,由于输卵管腔大小有限,胚胎长大后终究会把它撑破,引发内出血及腹痛。不过除了输卵管外,子宫以外的其它地方也都有可能发生胚胎不正常着床,如卵巢、腹膜、网膜、大小肠、肝脏或脾脏表面等,只是这些发生率很低,较少见。因为胚胎发育不在正常子宫内,造成不正常怀孕,几乎不可能顺产,临床上则视着床位置而有各式各样的症状。

子宫内怀孕不等于正常着床

然而,除了子宫外孕之外,胚胎若着床在子宫内,就一定是正确的着床、属于正常的怀孕吗?那倒未必。事实上,胚胎正常着床的位置是在子宫腔内,长在子宫的其它部分也是不正常着床。此外,着床后胎盘发育附着的位置及侵入的深度,也关系到能否正常怀孕至生产。

第1种子宫颈怀孕

位置

这是一种罕见的着床,受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上,详细发生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关。

自然发生率约9,000分之1。但在做试管婴儿的病人身上,机率会大幅增加到1,000分之1。

危险

*由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性,不会增生扩大来容纳胎儿发育成长,几乎不可能成功顺产,通常在第一孕期结束前就会出问题,临床上主要症状为无痛性阴道大量出血。

*由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口,所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管,一旦剥离,往往引起大量出血,难以收拾,常常需要切除整个子宫来止血。

*内诊时可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈,或直接施行流产手术,这样常常会引发大出血,一发不可收拾。

你可以这样做

诊断上要靠超音波,若发现胚囊在子宫颈内,且子宫颈内口没有打开(流产的话子宫颈内口会打开),就要高度怀疑,杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流,对诊断很有帮忙。

治疗方面以化疗药物Methotrexate(MTX)为主,可能要连续打好几剂到消失为止,若诊断时已经有心跳,可以先将KCl打入胚囊内或胚胎心脏,使之停止跳动,再用MTX治疗,这样约80%可以保留子宫。

若不幸晚期才诊断出来,已经在大出血时,可先尝试动脉栓塞,或子宫颈动脉结扎,若失败可能需切除子宫,因此,早期诊断非常重要,愈早诊断,愈容易处理,愈能避免严重出血等并发症。若能早期处理预后不错,下一胎并不会有子宫颈闭锁不全的情形发生。

第2种剖腹产疤痕怀孕

位置

前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕,如愈合不佳常会形成一个小凹陷,称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,称之为剖腹产疤痕怀孕。

危险

*因疤痕组织张力小,表面又薄,当胚胎长大时会把这疤痕撑破,引起大出血。发生率约2,000分之1,与剖腹产次数无关。

*症状主要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断,可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内,与子宫颈管有一点距离,疤痕表面往外突出。

你可以这样做

*早期诊断可避免在第二孕期时发生子宫破裂及大出血。

*处理方面可用前述化疗药物治疗或是开刀处理:

1、若胚囊靠近子宫表面,可沿疤痕做子宫切开,移除胚囊。

2、若胚囊较接近子宫 腔,也可使用子宫镜切除。

3、若周数较大,怕开刀出血较多时,也可用化疗药物MTX连续注射,如同子宫颈怀孕一般。

预防方面,如有剖腹产史的产妇,一旦怀孕应及早确认胚囊着床位置,早期诊断,早期治疗。

怀孕早期应先确定着床位置

谈了这么多不正常着床,可以发现剖腹产与许多不正常着床有关,应鼓励自然生产。要记住一个观念,当妇女验尿发现怀孕时,宜在一至二周后找妇产科医师确定胚胎着床位置,不论正常与否,这将影响之后的处置,因为许多不正常的着床,都是早期诊断,早期治疗,效果最好。

第3种子宫角或间质部怀孕

位置

所谓子宫角或输卵管间质部,大致是指在两侧输卵管与子宫相接,进入子宫后在子宫肌肉层的那一段,由于这一小段非正常内膜组织,当胚胎着床长大后会把子宫角撑破,事实上这也是子宫外孕的一种,并不常见。

危险

*因子宫角肌肉层有点厚度与弹性,所以破裂时间较输卵管外孕来得晚,约在9~10周以后,但因为是子宫肌肉层破裂,出血速度很快,有时后到医院时已经休克,没有及早处理会有生命危险。

*造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多,如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。

你可以这样做

诊断需要靠超音波,若能早期诊断可避免将来的大出血。过去的处理需开刀切除,但如果能早期诊断,也可使用化疗药物注射,避免开刀。

需要特别注意的是,因为主要症状为急性腹痛,需要紧急手术将子宫角切除。

第4种前置胎盘

位置

胚胎着床在子宫内,但胎盘发育时整个着床位置太低,以致于盖在子宫颈内口上,也算是不正常着床,因出口被胎盘挡住,将无法自然生产。

当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时,会导致其上的胎盘剥离,引起出血,发生率约千分之4。

危险

*好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者,曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血,多发生在34周以后,常会导致紧急剖腹产。

*诊断方面要靠超音波,如有怀疑不要贸然做内诊检查,这会导致大出血。

*这胎前置胎盘,下一胎复发率约4~8%。

你可以这样做

*30周以前

当发现有前置胎盘时,应再详细评估有无植入性胎盘的可能,两者关系密切,但严重度不同。如在妊娠20几周前发现前置胎盘,可以再追踪,有时胎盘在子宫变大后会往上移行,离开子宫颈内口。

*30周以后

不过到了怀孕30几周以后仍然有前置胎盘时,就不太会再变了,应及早安排剖腹产时间,在子宫尚未收缩前分娩。

若早期就有出血,可能要住院安胎,待子宫较稳定,不再出血后再出院。

第5种植入性胎盘

位置

这是一种极危险的胎盘着床形式,正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。

危险

*当生产时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见,一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时,就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等。

*要特别注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生,4次以上剖腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上。

过 在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布,有很大帮忙。

你可以这样做

一旦高度怀疑时,应请产妇到有加护病房及具备血库的大医院生产,与医生配合,做好准备,在选定时间剖腹产,出血量可能很多,如果胎盘植入情况太严重,可能要做子宫切除。此病应以预防为主,避免施行不必要的剖腹产,剖腹生产的次数也不宜太多,怀孕时应密切追踪胎盘着床位置。

孕妇朋友在怀孕后期要注意5种情况

   妈妈们虽然渡过了前三个月的危险期,但是在怀孕后期,有些情况也是要留意的,比如说出现早产、见红、宫缩等情况,专家表示孕妇朋友在怀孕后期要注意5种情况,下面专家来为大家介绍怀孕后期要留意的5种情况,一起来具体看看吧。

  一、怀孕后期注意之宫缩症状

  女性怀孕后期可能出现宫缩的问题,孕妇们不必过于紧张,宫缩存在两种情况,一种是假性宫缩,假性宫缩的频率一般是不规则的,强度也不高。另一种宫缩是属于真性宫缩,宫缩的强度会比较大,宫缩也是存在规律性的。间隔的时间会比较短一些。

  要是在怀孕后期出现宫缩情况,我们需要辨别宫缩的真假,要是宫缩的次数在十次以上,那么还是建议孕妇们到医院接受医生的治疗,防止出现早产的情况。要是宫缩的次数比较少,那么孕妇们需要多加休息。

  二、怀孕后期注意之见红

  怀孕的女性在分娩的前几天会出现见红的情况。不过见红的症状也是存在差异性的,有些见红仅仅是血丝,量不多,此时孕妇们也不必过于紧张,在家里留心观察即可,凡事不要过于操劳即可。

  女性怀孕之后,出现了见红的情况,要是量不多,一般不会出现阵痛的情况。此时女性们需要调节好自己的心态,更为耐心的等待,多加休息,保证自己的睡眠时间,保存自己的体力,等到宝宝的自然到来。

  三、怀孕后期注意之胎动频繁

  女性处于怀孕后期的时候,出现胎动频繁的情况,孕妇们不必过于担心。女性怀孕20周的时候,就可能出现胎动的情况。随着女性怀孕周数的增加,宝宝更为活跃,胎动的次数也会逐渐的增加。在怀孕的后期,宝宝的胎动频率处于高峰期,容易出现胎动的问题。

  怀孕后期的胎动情况也是存在规律的,一般情况下早晨的胎动比较少,晚上的胎动次数会比较多一些。

  四、怀孕后期注意之睡姿选择

  怀孕之后,为了胎儿的健康,孕妇们需要适当的调整自己的睡姿。一般我们建议孕妇选择左侧卧位。左侧卧位能够利于子宫右旋,缓解子宫的压力,能够更加利于胎儿的发育。为了能够保证胎儿能够吸收足够的营养物质以及顺利的呼吸,我们需要选择左侧卧位,防止对于子宫下腔静脉的压迫。

  不过很多妈妈不习惯左侧卧位,我们可以在自己的右边放一个大大的枕头,防止我们转向右边,这也是非常不错的方法。有些准妈妈会选择仰卧睡姿,其实仰卧睡姿会影响到子宫内部的血液循环,容易出现下肢水肿或者是静脉曲张的情况,因此不建议孕妇们选择仰卧的睡姿。

  五、怀孕后期注意之肚子疼

  准妈妈们在怀孕后期的时候,也可能会出现肚子疼的情况。然而肚子疼和自己的身体状态也是存在关系的。要是肚子疼的持续时间比较短,自己也没有下坠感,那么就需要女性们多加休息。要是肚子疼的时间很长,那么建议还是需要先送医院接受治疗,预防出现早产或者是其他问题。

  以上介绍的5种情况,在怀孕后期,孕妇是要格外注意的,特别设计预防早产的出现;宝宝的胎动也要留意关系到宝宝是否健康,如果出现以上介绍的异常情况,最好及时的去医院进行身体检查,确保宝宝健康。

怀孕36周注意事项准妈妈们需要注意的事情

怀孕对于每一个女人来说都是很重要的事情,不仅是身体上的变化,心理也会发生转变,今天小编就给大家详细的介绍一下怀孕36周注意事项,希望感兴趣的孕妇朋友们都来看看哦,这样有助于孕育健康宝宝哦,也可以和周围的小伙伴们分享哦。

36周的胎儿大约已有2800克重,身长约为46-50厘米。

这周胎儿的指甲又长长了,两个肾脏已发育完全,他(她)的肝脏已经能够处理一些废物。此时妈妈的子宫壁和腹壁已变得很薄,这时每当胎儿在你腹中活动时,他的手肘、小脚丫和头部可能会清楚地在你的腹部突现出来。在这个孕周期,孕妇又需要特别注意哪些事项呢?

四个方法应对分娩

1宫缩——最有力的证据

子宫收缩(常简称为宫缩),开始时好像是钝性背痛,或者刺痛,向下放射到大腿。

随着时间的进展,宫缩可能发生在腹部,更像剧烈的周期性疼痛。当宫缩好像已经规律时就记录其时间,如果你认为自己已临产,可打电话给医院或助产士。

2羊膜破裂——马上去医院

即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊膜破裂后有感染的危险。

3见红——不要太着急

妊娠期内,粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期阶段时,栓子会从阴道清除出来。以上情况可能发生在分娩开始的前几日,所以要等待,直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。

本文Hash:8c7e681891181f9053b5cb6ed037f057c02c317c

声明:此文由 区块大康 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。