“十月怀胎,一朝分娩”,这是最令“准妈妈”们期待的事情。然而,早产却成为许多人心头的乌云。下面讲讲早产的预防及处理措施。
所谓早产,在我国是指怀孕满28周以上、37周以内之间的分娩。怀孕28周以内就分娩的叫流产。而所谓先兆早产,是早产前期的一个阶段,就是出现了要发生早产的前期征兆。
先兆早产的表现:怀孕不足37周发生子宫收缩,至少10分钟有一次,收缩持续30秒左右,并有逐渐延长的倾向,甚至伴有宫颈口扩张等。
如果宫颈口开大,B超检查发现宫颈缩短,还伴有阴道血性分泌物或胎膜破裂等症状,就很有可能发生早产。这时如果没有及时诊断、处理的话,小宝宝就有可能提前出来了;及时处理、制止可不发展至早产。
可能发生早产的孕妇首先要卧床休息,减少不必要的剧烈运动;必要时可在医生指导下使用一些抑制宫缩药物。
采取保胎措施后,如果早产征兆消失了,就要立即把这些药物停掉,因为任何一个保胎药物都有一定的副作用,不适合长时间使用。能保胎的尽量保胎,怀孕35周以上的可不强行保胎到足月。但是因孕妇的身体状况或胎儿原因不能继续妊娠的,最好还是及时生出来,否则对胎儿和孕妇都不利。
早产的高危因素主要有:下生殖道或其他部位感染,这是导致发生早产的最常见的因素;子宫畸形、子宫肌瘤等;羊水过多,或者怀双胞胎、多胞胎;孕妇年龄过小或过大,如20岁以下或35岁以上;孕妇孕前体重过低或身材瘦小;孕妇每天吸烟酗酒等。此外,孕妇本身就有严重并发症或合并症,如合并高血压、糖尿病、病毒性肝炎等疾病时,就会有医源性的早产。
怀孕28周以后的“准妈妈”们应注意避免早产:一是加强营养合理饮食,避免便秘,便秘会增加早产的机会;二是避免精神创伤,不吸烟不饮酒,避免被动吸烟;三是妊娠后期注意性生活频率和方式,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩,如果有先兆早产或早产高危因素者不适宜有性生活。
孕妇本身还应做好自我调节,注意营养,充分休息,做一个快乐的“准妈妈”,生一个健康聪明的宝宝。
孕妇预防早产的六种护理措施
小玲怀孕7个月了,可是最近总是觉得肚子发紧,而且还伴有下腹疼痛和下腹坠胀的感觉。小玲以为怀孕到了后期会有这样的情况,没有注意。可之后发现内裤上有血迹,上厕所的时候突然下面流出好多清水来,这可吓坏了小玲,赶紧到医院去。经过检查,小玲发生了胎膜早破和早产,而且产程已经发动,早产已经不可避免。宝宝刚刚一出生就被放在监护室里治疗。
协和医院产科邹丽教授介绍,在正常情况下,胎儿在280天左右(即38~42周)降生,称为足月产。而在怀孕29~37周之间发生的分娩为早产。早产儿的体重一般在1000~2500克之间,各种器官发育不成熟,体外生活能力较弱,抵抗感染的能力很差,早产儿的死亡机会要比足月儿多几十倍。
邹丽说,关于早产的预测工作,可以通过B超检测宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况得以预测。另外一项比较客观和有价值的手段是阴道后穹窿棉拭子检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)。 怀孕22~35周,宫颈阴道分泌物中出现fFN 与早产有关。如果查到阳性,在7天或14天内孕妇发生早产的危险会增加。这种检测方法非常敏感,对于预测早产,帮助医生早期处理,具有非常重要的价值,而且这种方法没有任何创伤,很容易被孕妇接纳。
孕妇小贴士
1。应注意身心健康,尽量避免精神创伤,保持愉快的心情,预防血压升高。
2。孕妇在整个孕期都要注意交通安全,减少碰撞、外伤,避免胎盘早剥的发生。
3。保持外阴清洁,防止阴道感染。
4。对于已经知道自己子宫有畸形,或有早产史,或有子宫肌瘤的孕妇,孕期里应该特别注意增加营养,同时禁止性生活。
5。对于宫颈内口松弛的孕妇,应于怀孕14-16周时,做子宫颈内口缝合术。
6。多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕妇,孕期应多卧床休息,以左侧卧位更为适宜,因为这样可增加子宫胎盘的血流量,从而防止自发性子宫收缩。
孕妇早产症状的预防及处理办法
胎龄越短,婴儿体重越小,身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下,或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿成熟不良儿)。
亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿。其中都包括早产儿和小于胎龄者。
子宫收缩是最明显迹象
专家指出,子宫收缩是早产的最明显迹象,怀孕时子宫通常是松驰的,在怀孕中期,一天当中子宫可能会有3到5次的收缩,此时孕妇会感觉肚子硬硬的,但如果收缩的次数过于频繁,甚至可能到达每小时3次以上,就要十分注意,此外,如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等,就要立即就医。
孕妇劳累最多造成早产
育儿专家也强调,要预防早产,最重要的是准妈妈要随时找时间休息,不要让自己处于太劳累的状态,现代人工作忙碌,压力大,甚至经常加班熬夜,有很多的早产都是因为孕妇劳累所致,随时注意自已的身体状况,有任何不适要尽快就医。
因为有七、八成的早产是不明原因的,一旦发现子宫有不正常的收缩,要立即卧床休息,如果休息没有用,子宫还是不正常的收缩,甚至到每十分钟收缩一次,就要赶快到医院,由医生采取必要的措施,包括吃药安胎或是打点滴等。
预防早产最重要
早产儿面临的问题及生存挣扎比一般足月的宝宝更多,刚出生时是生存问题,主要是呼吸、心跳及水分的维持,还有营养的吸收等。
如果能够度过难关,独立生存,未来在成长的路上可能必须面临长期的后遗症,如肺部慢性疾病,脑部受损造成的肢体障碍、发育迟缓,眼睛也会出现视网膜的病变,这些对妈妈来说都是长期的负担,不但在照顾上要花费更多时间,看着孩子受苦,在精神上也有很大的压力。
孕妇发现早产症状之后的应对方法
唯有通过正确的知识与主动的观察,才能早期发现早产的征兆,然后进行以下的早期防范与治疗措施:
1、一旦发现产兆,先放松心情(如深呼吸、听音乐)、卧床观察与休息(最好左侧卧)、补充水分或其他液体(帮助循环),或打电话到医疗院所询问。
2、若有落红及破水现象,应立刻就医。
3、若使用以上方法经过半小时都无法改善的话,应立刻到附近设有“新生儿加护病房”的医院就诊(因为若早产儿出生后再转院,恐怕会错过急救的黄金时间),以便及早提供最完善的检查、确定治疗方向及必要的处理(例如强迫安静卧床安胎或适当的物理缝合、化学药物的治疗等),以缓解早产的危机。
建议孕妇在怀孕期间要注意自己胎动,一旦发现有不好的征兆时,建议您及时进行就诊!
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