咳嗽应与哪些疾病相鉴别

许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

1。哮病、喘病哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮病主要表现为喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,发作与缓解均迅速。喘病主要表现为呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。

2。肺胀肺胀常伴有咳嗽症状,但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史,除咳嗽症状外,还有胸部膨满,喘逆上气,烦躁心慌,甚至颜面紫暗,肢体浮肿等症,病情缠绵,经久难愈。

3。肺痨咳嗽是肺痨的主要症状之一,但尚有咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等主要症状,具有传染性,X线胸部检查有助鉴别诊断。

4。肺癌肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状,但多发于40岁以上吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速,呈恶液质,一般咳嗽病证不具有这些特点,肺部X线检查及痰细胞学检查有助于确诊。

感冒应与哪些疾病相鉴别?

1。鼻渊均可有鼻塞流涕,但异渊多流腥臭浊涕,感冒一般流清涕。并无腥味;鼻渊一般无恶寒发热,感冒多见外感表证:鼻渊病程漫长,反复发作,不易治愈;感冒病程短,治疗后,鼻塞流涕症状消失较快。然而亦有感冒诱发鼻渊发作者,应与鉴别。

2、热痹 均有发热、恶寒、肢体关节痛,但热痹关节局部红肿佩痛,病程较长。病势较重。

3。乳蛾均有发热、恶寒、咽病等症,但乳蛾又见咽部两侧红肿胀大,常有黄、白色脓样分泌物。

4。麻疹 麻疹初起有发热恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽咯痰等,与感冒相似,但麻疹伴有目赤畏光、眼泡浮肿、多泪、口腔熟膜出疹等。

5。瘟黄(病毒性肝炎之流感型) 疽黄以畏寒、发热、头痛、喷嚏、咳嗽等肺卫症状起病,与感冒相似,但常伴纳呆、厌油、黄疽、右胁下疼痛等症状。

精神发育迟滞应与哪些疾病相鉴别

精神发育迟滞在临床上应与下列疾病相鉴别:

(1)精神发育暂时性延缓:儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇静药物或环境不良、学习条件欠缺等,都可以造成儿童反应性呆滞、思维贫乏,容易被误认为智力低下及精神发育迟滞。如果改善其生活条件及学习条件或身体康复后,其智力可迅速恢复。

(2)癫痫:频繁的癫痫发作及服用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸类抗癫痫药物,都可以使患儿困倦、呆滞、类似智力低下。

(3)儿童精神分裂症:也可以有学习成绩低下、淡漠,对周围环境接触及适应不良,但大多数患儿并无真正的智力低下。

(4)视、听障碍,以致适应环境及学习困难:早年耳聋严重者常有语言发育障碍,不要把这些情况误为精神发育迟滞。某些脑病所引起的失语、失用、失写也影响学习及语言能力,但其一般智力良好。

(5)儿童多动症:有注意力不集中,学习成绩差,不遵守纪律,适应社会能力差等特点,类似精神发育迟滞,但检查其智力常常在正常范围之内,经督促学习成绩可以显著提高,服药治疗可以好转,以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别。

(6)正常儿童中也有一部分言语能力、运动能力发育缓慢,但一般理解及适应环境的能力则仍正常,一旦功能发育,能迅速赶上正常儿童,在各个方面都不显落后,与精神发育迟滞不同。

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