小儿脑瘫与很多疾病都有着一定的相似性,我们在治疗的时候,首先要分清楚这种疾病到底是不是小儿脑瘫,之后才能够进行比较有效的治疗。那么,小儿脑瘫应与那些疾病进行鉴别诊断呢?
1、进行性股营养不良症
是指肌肉处于一种逐年逐月变得无力的状况。这种患儿占脑瘫儿意的2.86%左右。大多是由遗传因素造成,常常在3-5岁时出现早期症状,动作显得笨拙,迟缓,或由于脚无法放平而开始踮着脚走路呈鸭状步态,易摔跤。随后几年内,病情逐渐恶化,出现肌肉无力,最终变得无法行走,亦会出现挛缩,骨关节的畸形等,但在体检时,腱反射不易引出,没有病理性反射。常见的早期不良表现为患儿从地上爬起时,常需用手撑在大腿上才能站起。
2、小儿麻痹症
主要是由于病毒感染所致,发病年龄主要是在8-24个月的婴儿,发生瘫痪的肢体多见于下肢,其膝腱反射或其他腱反射皆减弱或消失。此种瘫痪表现为驰缓型。另外此症一般不影响患儿的智力,思维,感觉系统,亦不会加烈。
3、先天性肌驰缓型
患儿生后即有明显的肌力低下,肌无力,深反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
4、进行性脊肌萎缩症
婴儿型脊髓肌萎缩症,于婴儿期起病,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。
5、脑积水
是脑脊液循环障碍导致的脑室系统,蛛网膜下腔脑脊液量增多而常伴颅内压增高的综合征,婴儿因颅缝尚未闭合,头颅常迅速增大。该病的临床特征是头颅异常增大,落日征,破壶音,伴有双下肢运动障碍及智力低下。
6、脑畸形
脑容易发生种种畸型,也可和颜面,脏器等畸型同时发生。其中,狭颅症患儿的头颅比同龄儿小大脑变相应小,表现为重症智力低下和痉挛型四肢瘫,并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主,时而并发脑性瘫痪,通过CT可以确诊。
这些疾病的症状在一定程度上都与小儿脑瘫有一定的相似,因此我们在诊断的时候,往往会把这些疾病误当成小儿脑瘫来进行治疗,这样是不对的。希望这些都能够帮助大家早日治愈小儿脑瘫。
小儿腹泻应与哪些疾病鉴别
婴幼儿腹泻时,如大便无白细胞或偶见少量白细胞者,为侵袭性细菌以外的病因引起的感染性和非感染性腹泻,常由于小肠受肠毒素或其他因素作用使分泌增加和吸收减少所致,包括病毒、非侵袭性细菌、寄生虫(梨形鞭毛虫)等肠道内感染以及肠道外感染与非感染性因素(如喂养不当)等,多为水泻或伴脱水症状。应与下列相鉴别。
小儿腹泻简述:腹泻应与哪些疾病鉴别
①生理性腹泻:多见于6个月以下的婴儿,患儿外观较虚胖,出生后不久即大便次数增多,稀薄,呈黄绿色,但不伴呕吐,食欲好,体重增加正常,无其他症状,喂养时添加辅食后可自愈。
②导致小肠吸收功能障碍的各种疾病:如乳糖酶缺乏、蔗糖异麦芽糖酶缺乏、葡萄糖半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、短肠综合征、肠激酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、无β-脂蛋白血症、粥样泻(谷蛋白肠病)、牛奶蛋白过敏、大豆蛋白过敏及小麦蛋白过敏等,以上疾病均为少见病,且发病较早,为慢性腹泻。患双糖脂酶缺乏、单糖转运障碍、蛋白过敏或谷蛋白肠病时,去除有关食物则病情缓解,可根据各病特点进行鉴别。
婴幼儿腹泻时,如大便中有较多的白细胞,表明结肠或末端回肠有侵袭性炎症病变。常由于各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。此时仅凭临床表现往往难以区别,必要时须作大便细菌培养。并需与下列疾病鉴别。
①细菌性痢疾:1岁以内婴儿痢疾的临床表现多不典型,常无里急后重或粘液血便,相反,近几年来发现某些埃希氏大肠杆菌等引起的腹泻,大便可一过性出现较多脓球,极易误诊为菌痢。但菌痢是一种传染病,若注意进行流行病学的调查,多数可询问出接触史,且大便镜检可见较多的脓细胞、红细胞和吞噬细胞,并能培养出痢疾杆菌。
②婴幼儿急性出血坏死性肠炎:本病中毒症状严重,具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。早期呈水样便,继而转为暗红色、果酱样或血性大便。腹胀多较严重。可早期出现休克现象,甚至出现昏迷、惊厥。大便隐血试验强阳性,腹部X线片见小肠局限性充气扩张、肠间隙增宽等。
③阿米巴痢疾:本病大便中虽有白细胞而数量较少,可见有大量红细胞,并可查到阿米巴滋养体,无明显的全身中毒症状。
小儿腹泻应与哪些疾病鉴别
婴幼儿腹泻时,如大便无白细胞或偶见少量白细胞者,为侵袭性细菌以外的病因引起的感染性和非感染性腹泻,常由于小肠受肠毒素或其他因素作用使分泌增加和吸收减少所致,包括病毒、非侵袭性细菌、寄生虫(梨形鞭毛虫)等肠道内感染以及肠道外感染与非感染性因素(如喂养不当)等,多为水泻或伴脱水症状。应与下列相鉴别。
小儿腹泻简述:腹泻应与哪些疾病鉴别
①生理性腹泻:多见于6个月以下的婴儿,患儿外观较虚胖,出生后不久即大便次数增多,稀薄,呈黄绿色,但不伴呕吐,食欲好,体重增加正常,无其他症状,喂养时添加辅食后可自愈。
②导致小肠吸收功能障碍的各种疾病:如乳糖酶缺乏、蔗糖异麦芽糖酶缺乏、葡萄糖半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、短肠综合征、肠激酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、无β-脂蛋白血症、粥样泻(谷蛋白肠病)、牛奶蛋白过敏、大豆蛋白过敏及小麦蛋白过敏等,以上疾病均为少见病,且发病较早,为慢性腹泻。患双糖脂酶缺乏、单糖转运障碍、蛋白过敏或谷蛋白肠病时,去除有关食物则病情缓解,可根据各病特点进行鉴别。
婴幼儿腹泻时,如大便中有较多的白细胞,表明结肠或末端回肠有侵袭性炎症病变。常由于各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。此时仅凭临床表现往往难以区别,必要时须作大便细菌培养。并需与下列疾病鉴别。
①细菌性痢疾:1岁以内婴儿痢疾的临床表现多不典型,常无里急后重或粘液血便,相反,近几年来发现某些埃希氏大肠杆菌等引起的腹泻,大便可一过性出现较多脓球,极易误诊为菌痢。但菌痢是一种传染病,若注意进行流行病学的调查,多数可询问出接触史,且大便镜检可见较多的脓细胞、红细胞和吞噬细胞,并能培养出痢疾杆菌。
②婴幼儿急性出血坏死性肠炎:本病中毒症状严重,具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。早期呈水样便,继而转为暗红色、果酱样或血性大便。腹胀多较严重。可早期出现休克现象,甚至出现昏迷、惊厥。大便隐血试验强阳性,腹部X线片见小肠局限性充气扩张、肠间隙增宽等。
③阿米巴痢疾:本病大便中虽有白细胞而数量较少,可见有大量红细胞,并可查到阿米巴滋养体,无明显的全身中毒症状。
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