小儿腹泻简述：腹泻应与哪些疾病鉴别
①生理性腹泻：多见于6个月以下的婴儿，患儿外观较虚胖，出生后不久即大便次数增多，稀薄，呈黄绿色，但不伴呕吐，食欲好，体重增加正常，无其他症状，喂养时添加辅食后可自愈。
②导致小肠吸收功能障碍的各种疾病：如乳糖酶缺乏、蔗糖异麦芽糖酶缺乏、葡萄糖半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、短肠综合征、肠激酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、无β-脂蛋白血症、粥样泻(谷蛋白肠病)、牛奶蛋白过敏、大豆蛋白过敏及小麦蛋白过敏等，以上疾病均为少见病，且发病较早，为慢性腹泻。患双糖脂酶缺乏、单糖转运障碍、蛋白过敏或谷蛋白肠病时，去除有关食物则病情缓解，可根据各病特点进行鉴别。
婴幼儿腹泻时，如大便中有较多的白细胞，表明结肠或末端回肠有侵袭性炎症病变。常由于各种侵袭性细菌感染所致，大多伴有不同程度的全身中毒症状。此时仅凭临床表现往往难以区别，必要时须作大便细菌培养。并需与下列疾病鉴别。
①细菌性痢疾：1岁以内婴儿痢疾的临床表现多不典型，常无里急后重或粘液血便，相反，近几年来发现某些埃希氏大肠杆菌等引起的腹泻，大便可一过性出现较多脓球，极易误诊为菌痢。但菌痢是一种传染病，若注意进行流行病学的调查，多数可询问出接触史，且大便镜检可见较多的脓细胞、红细胞和吞噬细胞，并能培养出痢疾杆菌。
②婴幼儿急性出血坏死性肠炎：本病中毒症状严重，具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。早期呈水样便，继而转为暗红色、果酱样或血性大便。腹胀多较严重。可早期出现休克现象，甚至出现昏迷、惊厥。大便隐血试验强阳性，腹部X线片见小肠局限性充气扩张、肠间隙增宽等。
③阿米巴痢疾：本病大便中虽有白细胞而数量较少，可见有大量红细胞，并可查到阿米巴滋养体，无明显的全身中毒症状。
小儿腹泻病应注意和哪些病相鉴别
腹泻病是小儿的常见病多发病。孩子在生长发育过程中免不了会发生腹泻。因此，家长在孩子患了腹泻病时，应注意观察粪便的性状及伴发症状，以便和其他以腹泻为主要症状的疾病加以区别，为医生提供诊断的线索，使疾病尽早得以治愈。
那么，小儿腹泻病应与哪些并相鉴别呢？主要应与以下疾病鉴别：
1、生理性腹泻：实际上，生理性腹泻并不是一种疾病，多见于渗出性体质，即表现为虚胖并伴有湿疹的小儿。生后不久就出现腹泻，但一般情况良好，体重增长满意。大便的显微镜检查及细菌培养均无异常发现。虽经多方治疗也不见效果。多在添加辅食或即可得到缓解，因此不需要特殊治疗。
2、饥饿性腹泻：有的家长为防止孩子进食过度，对饮食加以限制，而忽略了孩子的正常需要量。这种情况下，因肠蠕动增加引起大便次数增加，大便量不多，可带有较多的粘液，粪便检查也无任何异常。随着逐渐添加饮食，腹泻就会停止。
3、细菌性痢疾：也是引起小儿的常见疾病，但是临床表现与一般小儿腹泻不同，小儿便意频数，大便量较少，多带有脓血。大便显微镜检查可见较多脓细胞、红血球和吞噬细胞；大便培养可发现痢疾杆菌。
4、婴儿出血性肠炎：也称出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。主要表现为腹泻、腹痛及便血。起病与大肠杆菌引起的腹泻大致相同，每日腹泻数次至十余次，开始为稀粘便，经治疗病情反逐渐加重，出现典型的血水样便或果酱样便，全身症状也明显加重，表现为高热、频繁呕吐、腹胀，甚至可出现抽风、昏迷及休克。
5、鼠伤寒：因食入了由鼠伤寒沙门氏菌污染的肉、蛋及奶类食品引起（特别是食品中带有污染的活菌时），患儿除腹痛、呕吐外，腹泻是突出的表现，大便的性状呈多种多样，如水样便、粘液便甚至脓血便。只有在大便培养出致病菌后，才能明确诊断。这种病还可在新生儿及早产儿中发生爆发流行。
综上所述，由于小儿腹泻的原因是多种多样的，一旦您的宝宝出现腹泻，切不可掉以轻心，密切观察大便的性状，向医生提供有关线索，以利使孩子得到及早的诊断和正确的治疗。
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