什么是超时怀孕?应该怎么处理?

妊娠达到或超过42周,称为“过期妊娠”。其发生率约占妊娠总数的5%~12%。

原因

多数学者认为过期妊娠与胎儿上腺皮质功能有关,下列情况容易导致过期妊娠。

头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-背上腺轴发育不良,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例。

内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。

危害

过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高,并随妊娠期延长而增加。妊娠43周时,围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。

值得指出的是,过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,容易引起胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。

母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长,使手术产率明显增加。

处理

预防过期妊娠的发生并不困难,只要加强宣教使孕妈咪及家属认识过期妊娠的危害性,定期做产前检查,适时结束分娩,不要等到过期妊娠时再处理,即可降低其发生率。

产前处理。已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:

宫颈条件成熟;

胎儿≥4000克或IUGR;

12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时;

羊水过少(羊水暗区<3厘米)或羊水粪染;

并发中度或重度妊高征。

产时处理。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。

产程中为避免胎儿缺氧,应给孕妈咪吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者做B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。

过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。

过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

超时怀孕有什么危害?该怎么处理?

产程:从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。

第一产程,又称“宫口开全期”。从孕妈咪出现间隔5~6分钟左右的规律性宫缩开始,到子宫颈口开全。宫口开至3厘米,超过16小时称“潜伏期延长”,宫口从3厘米开至10厘米超过8小时称为“活跃期延长”。

第二产程,又称“胎儿娩出期”。从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇超过2个小时,经产妇超过1个小时为第二产程延长。

第三产程,又称“胎盘娩出期”。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,超过30分钟为第三产程延长。

总产程超过24小时为滞产。临床上比较常见的是活跃期延长和第二产程延长。

原因

影响头位难产的三大因素是产程延长的主要原因。头位难产的形成错综复杂,分娩三大因素产道、胎儿、产力往往均参与其中,很少是单一因素所引起。

产程延长时,孕妈咪体力衰竭,有时伴有严重失水、口干。若孕妈咪在较长时间内未能很好进食,又不注意从静脉补充水分及营养,则导致电解质紊乱和酸碱平衡失调,使宫缩乏力进一步恶化。

危害

对胎几影响。胎头承受盆底阻力常致使头颅顶变形,易发生胎儿宫内窘迫,颅内出血,胎头血肿。

另外,第二产程是胎头最易发生酸中毒的时候,宫内压力上升、收缩时间延长,间歇时间缩短,胎盘绒毛膜间隙氧饱和度下降。子宫胎盘血流量减少,使胎儿承受缺氧时间延长而发生新生儿窒息。

产程延长,致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率升高。由于新生儿窒息及胎粪吸入综合征,新生儿转入儿科治疗增多。

对母体的影晌。产后出血是产程延长时母体严重并发症。手术后产后出血增多与子宫收缩乏力、产道撕裂有关。

软产道损伤也是产程延长常见的母体并发症,造成手术产率增高及产程延长、胎头压迫产道引起组织水肿、缺血。

由于产程长,阴道检查次数多,产后会阴感染也增多。

处理

在分娩过程中应用好产程图监测分娩进展。一旦出现产程延长,应积极分析、处理其原因,综合判断分娩难易度。通过检查,对分娩三要素中可变的异常因素产力、胎头位置进行分析,做出相应处理。

家长应该怎样让孩子理解什么是时间?

教孩子认识时间,最好不要一开始就直接教他看表。对孩子来说,时间太抽象,你需要通过日常生活让孩子了解更多和时间有关的概念,最后才是教他如何认识时钟。

当孩子知道认识时时钟,或至少掌握一些最基本的时间概念时,你的生活就会轻松很多。比如,他能提醒你再不快一点出发上幼儿园就该迟到了。或者当孩子想看他喜爱的电视节目时,他会注意时间,并且慢慢学会协调白己的主观愿望和时间的客观限制之间的矛盾。

很多孩子到了4岁左右,就开始对时间表示好奇。妈妈网育儿专家建议大家,如果你的孩子有这种表现,一定要抓住这个好机会让他熟悉时间的概念。但不要一开始就急于教他认识时钟。在这之前,孩子们还需要了解很多关于时间的事情。

什么是时间?时间到底有多长?

也许孩子说起有关“时间”的词一套一套的,但你千万别高兴得太早。尽管他们知道1小时有60分钟,但1分钟究竟有多久,可能他们并不清楚。育儿专家建议大家,可以借助一个计时器或者秒表,帮孩子了解时间到底有多长。先和孩子安静地玩1分钟游戏,一直到计时器响,告诉他1分钟就是这么长。

反复玩过几次以后,定上时,把计时器放到孩子看不到的地方,然后让孩子凭感觉判断1分钟有多长,如果他觉得1分钟到了,就跳起来拍手。如果刚过10秒,孩子就跳起来拍手了,说明他“资历尚浅”,还需要更多上述练习。但如果孩子掐得很准,可以继续问他能否用5分钟把裤子穿好,并定好时。或者定上30分钟或60分钟,告诉孩子等计时器一响,就可以带他去公园了。

本文Hash:9e60da65ee86b4078fb6cf516f05bf3a3c3bb1b5

声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。