有好多孕妈妈在怀孕初期都会有阴道出血的现象，由于没有怀孕经验，不知道怀孕后出血是怎么回事，应该怎么办才好？小编告诉你，正常情况来说，妊娠早期出现阴道出血较多见的原因有以下情况：
正常的生理性出血：受孕后，有的妇女会在当月期仍有少量样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。
宫外孕：当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流出血可能并不多。但这种失血往往会发生晕厥、休克等，救治不及时，可造成患者死亡。
葡萄胎：葡萄胎流产一般开始于闭经的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的可有反复多次大量流血。劳累太过：孕妇早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出血。
流产：当底蜕膜出血，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。
怀孕后出血是怎么回事？早孕期出血那点事儿
怀孕后出血是怎么回事？怀孕早期出血的原因虽然有很多，准妈妈要不用过于着急保胎哦。应该要先找到出血的真正原因，一定要及时到医院检查才行。今天，就来一起看看怀孕早期出血的原因都有哪些吧。
绝大多数的阴道出血如果量比较少，都是咖啡色的或褐色的。只有量很多或有活动性持续出血时才会是鲜红色。阴道出血比较常见的原因有几种：
宫颈异常：宫颈异常最常见的是宫颈糜烂。如果有性生活（很多人并不知道怀孕）后次日出现褐色分泌物，应该考虑是宫颈糜烂；其次宫颈息肉，也会导致出血，而且会持续不断，更应该注意的是蜕膜息肉，这是妊娠后特有的息肉，而且比宫颈息肉更容易出血并持续长时间出血直至孕中期，这种息肉不能手术切除，否则会导致流产或出血不止。所以，早孕期出血，先去妇产科看看宫颈。
胚胎发育异常：胚胎发育异常多数是染色体异常。早孕期流产或胎停的病例，有50%～60%是染色体异常，所以，如果是无缘无故的阴道出血，应该在除外宫颈等生殖器发育异常或病变后，顺其自然，不要随意保胎，否则到后期，还是会出现更大的问题。
子宫畸形：双子宫或残角子宫等畸形，正常子宫妊娠后，异常的子宫内膜会随着增厚而出现少量出血，所以，早孕期怀孕出血，超声检查必不可少。
无原因的阴道褐色分泌物：如果有人问我这个问题，我会非常纠结。比较中外孕妇，不知道中国孕妇为什么那么容易早孕期出血，而在欧洲则不会。我猜想原因有几个：很多女孩子在真正要孩子之前都有过宫腔手术，如人流、药流、上环、刮宫……这些操作会伤害子宫内膜，导致妊娠时内膜疤痕出血； 其次，中国被污染的环境，中国被化学的食品，中国被调节后的饮用水、转基因来的各种食物……这些是否对妊娠有影响，不得而知。因此，我总是鼓励出血的孕妇，如果HCG是正常的，就坚持顺其自然。出血不可怕，乱用药物才更可怕！不要以为现在没有人证明那个药物对胚胎有影响而可以随意乱用，等有人证明滥用的害处后，用过的人找谁去买后悔药？一般来说，欧美科学家的文章比较可信，而他们不会像中国这样滥用药物，所以也没人去研究这个课题，而中国的专家们，只顾躲着病人的指责，更没有人去关心这个话题。所以，相信自己才最靠谱。
试管后妊娠：胚胎的发育和内膜的发育不同步，所以经常会出血，这时需要黄体酮治疗。还有很多多囊卵巢妊娠的病例，也会有激素水平的异常，但妊娠后，应根据HCG的变化来决定是否保胎而不是根据孕酮的高低。
泌尿系感染：急性或慢性的泌尿系感染都可以在小便后擦拭时发现血液，如果发现血液量很少，但却是新鲜的红色，应该注意血尿的问题，所以，如果你不确定自己的血从何而来，看妇产科的同时查感染尿常规吧！
痔疮出血：一般是大便后出血，而且是新鲜血。如果孕妇自己不确定是否是痔疮出血，在发现有出血后，尽快到医院就诊，检查阴道超声，如果阴道探头是干净的，没有血迹，结果就很明确了。
究竟是什么原因导致了怀孕早期出血要到医院检查才能确诊哦。
（摘录自合作杂志《孕味》2013年9月刊）
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晚期产后出血是怎么回事，怎么办？
什么是晚期产后出血？晚期产后出血怎么办？其实，晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。
病因
1.剖宫产术问题
剖宫产术处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。
2.子宫收缩乏力
①全身因素产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。②产科因素产程过长或难产，产妇体力衰弱；产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。
3.子宫过度膨胀
如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。
4.胎盘因素
前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和（或）胎膜残留均可影响子宫收缩，导致产后出血。
5.软产道裂伤
子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道，手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。
6.凝血功能障碍
原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。
临床表现
1.胎盘残留
第3产程处理不当，过早牵拉娩出胎盘，如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。当其坏死脱落时，其基底部血管破裂出血。
临床表现常为红色恶露时间延长，反复出血，甚至突然大出血，失血性休克，多发生于产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可见残留组织堵塞宫口，患者可伴有发热。
2.胎膜残留
可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。
3.蜕膜残留
正常蜕膜组织多于产后1周内脱落，并随恶露排出。子宫畸形，如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血。好发于产后两周左右。
4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全
胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全，子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形成，其后血栓机化，透明样变，血管上皮增厚，管腔狭窄、堵塞。
5.剖宫产术后子宫切口裂开
剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。切口裂开患者常表现为术后3周左右突然发生的无痛性大量阴道流血，并反复发作，短时间内患者陷于休克状态。
6.其他因素
其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。
治疗方法
要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂（缩宫素及前列腺素）及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72小时后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理：
1.保守治疗
补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。
2.手术
若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合。若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下 横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。
预后
晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症，常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克，如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡。
预防
做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留、双胎、羊水过多、产程延长者应提高警惕，做好产前保健及产时、产后监护。
正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴，以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。
严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度。出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底，术后用抗生素，预防感染。
（/）
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