宫缩是多数孕妇可能经历的一种孕期症状。尤其到了怀孕后期,孕妈咪的肚子会三不五时感觉闷闷胀胀,有时还会突如其来感觉硬得跟石头一样,十分难受;这种情形若发生在夜晚,甚至影响睡眠质量……究竟这是怎么一回事?有危险吗?能否改善呢?
宫缩,是子宫肌肉收缩的简称。事实上,女人一旦怀孕,子宫就会自然出现零星而不规则的收缩,而这种子宫收缩的强度不强,孕妈咪通常感觉不到。
有感觉的宫缩通常发生在怀孕中后期;而孕妇宫缩要变得比较频繁,通常已经是怀孕7、8个月以后。“如果孕妈咪的宫缩发生时,频率呈现不规则,而且很久才出现一次,透过休息可以改善,那么孕妈咪大可不必太担心!最重要的是要遵守定期产检。”
宫缩不可不知的二三事
宫缩的感觉
如果你是第一次怀孕,而且是怀孕初期,你可能还不知道什么是宫缩频繁?以下文字可以作为孕妈咪参考:平时子宫摸起来软软的,当宫缩严重而频繁时,子宫就会变硬,会有腹部紧绷的感觉,甚至会痛。
谁容易宫缩频繁
当孕妇走动较多、睡眠不足;或从事容易紧张、劳累的工作时,肚子就容易出现紧绷、肿胀的现象,这就是不舒服的宫缩。
何时宫缩会频繁
愈靠近怀孕后期,频率会愈高,这种宫缩就像是产前子宫的练习,频率不规则,无周期性,不会痛,孕妇本身不会感到不舒服,通常这种宫缩是会自动消失的。
怎么判断宫缩频繁有没有危险?
虽然宫缩频繁并不等于孕妇一定有危险,但孕妈咪绝不可掉以轻心!怀孕周数和宫缩种类,才是判别孕妈咪及胎儿是否有危险的二大重要依据。
1.怀孕周数
*宫缩频繁若发生在怀孕37周以后,表示快要生了!
孕妇可以先自行评估,这种不舒服的状况是否可以自行平复?若不行,那就先自行评估一下宫缩频率,第一胎的孕妈咪若十分钟内痛三次以上,第二胎以上的孕妈咪若十分钟以内就痛一次,就要到医院评估是否需要住院待产了。因为此时胎儿已足月,并非早产,此外,怀孕37周以后若出现破水、阴道出血量多、胎动明显减少等状况也需要赶快到医院检查。
*宫缩频繁若发生在怀孕20~37周之间,就要多注意并预防早产!
这类孕妇必须充分认识怎样的状况是不正常的宫缩,并分辨何谓假性宫缩?何谓早产宫缩?频繁的程度很规则,而且越来越密集出现,那最好尽速就医,可能需要安胎。
引起宫缩频繁内在原因
有些孕妇本身就属于早产的高危险群,康琳医师解释,宫缩频繁表示子宫较不稳定,可能会有早产的危险,而早产的原因有很多,以下列出的是几个常见的原因及危险因子:
关于孕期宫缩你不可不知的
宫缩是多数孕妇可能经历的一种孕期症状。尤其到了怀孕后期,孕妈咪的肚子会三不五时感觉闷闷胀胀,有时还会突如其来感觉硬得跟石头一样,十分难受;这种情形若发生在夜晚,甚至影响睡眠质量……究竟这是怎么一回事?有危险吗?能否改善呢?
宫缩,是子宫肌肉收缩的简称。事实上,女人一旦怀孕,子宫就会自然出现零星而不规则的收缩,而这种子宫收缩的强度不强,孕妈咪通常感觉不到。有感觉的宫缩通常发生在怀孕中后期;而孕妇宫缩要变得比较频繁,通常已经是怀孕7、8个月以后。“如果孕妈咪的宫缩发生时,频率呈现不规则,而且很久才出现一次,透过休息可以改善,那么孕妈咪大可不必太担心!最重要的是要遵守定期产检。”宫缩不可不知的二三事宫缩的感觉如果你是第一次怀孕,而且是怀孕初期,你可能还不知道什么是宫缩频繁?以下文字可以作为孕妈咪参考:平时子宫摸起来软软的,当宫缩严重而频繁时,子宫就会变硬,会有腹部紧绷的感觉,甚至会痛。谁容易宫缩频繁当孕妇走动较多、睡眠不足;或从事容易紧张、劳累的工作时,肚子就容易出现紧绷、肿胀的现象,这就是不舒服的宫缩。何时宫缩会频繁愈靠近怀孕后期,频率会愈高,这种宫缩就像是产前子宫的练习,频率不规则,无周期性,不会痛,孕妇本身不会感到不舒服,通常这种宫缩是会自动消失的。怎么判断宫缩频繁有没有危险?虽然宫缩频繁并不等于孕妇一定有危险,但孕妈咪绝不可掉以轻心!怀孕周数和宫缩种类,才是判别孕妈咪及胎儿是否有危险的二大重要依据。怀孕周数*宫缩频繁若发生在怀孕37周以后,表示快要生了!孕妇可以先自行评估,这种不舒服的状况是否可以自行平复?若不行,那就先自行评估一下宫缩频率,第一胎的孕妈咪若十分钟内痛三次以上,第二胎以上的孕妈咪若十分钟以内就痛一次,就要到医院评估是否需要住院待产了。因为此时胎儿已足月,并非早产,此外,怀孕37周以后若出现破水、阴dao出血量多、胎动明显减少等状况也需要赶快到医院检查。*宫缩频繁若发生在怀孕20~37周之间,就要多注意并预防早产!这类孕妇必须充分认识怎样的状况是不正常的宫缩,并分辨何谓假性宫缩?何谓早产宫缩?频繁的程度很规则,而且越来越密集出现,那最好尽速就医,可能需要安胎。引起宫缩频繁内在原因有些孕妇本身就属于早产的高危险群,康琳医师解释,宫缩频繁表示子宫较不稳定,可能会有早产的危险,而早产的原因有很多,以下列出的是几个常见的原因及危险因子:1.子宫内发炎、感染(最常见的原因)。2.胎盘异常:例如前置胎盘、胎盘早期剥离。3.子宫异常:例如多角子宫、子宫肌瘤。4.子宫过大:例如怀多胞胎或羊水过多。5.子宫颈闭锁不全(无痛性的子宫颈扩张)。6.孕妇抽烟、喝酒。7.孕妇本身有疾病:例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。8.孕妇之前有早产病史。9.孕妇有过度、过劳累的身体活动。10.孕妇受到严重外伤或接受大手术。11.孕妇年龄过小(小于17岁)或高龄(大于35岁)。12.胎儿本身有先天性异常。13.无原因的子宫早期收缩。引起宫缩频繁的外在原因外在因素(可预防的宫缩)有些外力也会引发孕妇子宫比较强烈的收缩,例如:1.提/搬重物因为提/搬重物时,孕妇的腰及下腹部都需要用力,这会引起腹部的压迫,所以会刺激子宫收缩。你可以这样做最好的情况当然是请别人代劳,但若不得 一定要做(例如抱小孩),最好先蹲下,拿起物品或抱紧孩子后,再站起来。2.紧张、疲劳在临床上有时也会遇到一些孕妈咪身处忙碌而紧张的工作环境,因为规则宫缩而住院治疗,住院后将工作压力放下,宫缩就自然减少许多。你可以这样做深呼吸,若是工作中最好暂时离开现场,找一处空气流通的地方休息,或是和肚子里的胎儿对谈,让紧张的情绪缓和下来。3.性生活是否会引发早产?怀孕仍可维持正常性生活,但剧烈的性交动作也可能会引发子宫收缩,不过这种收缩一般不会引起早产。若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子,性行为仍须注意。你可以这样做次数可以比没有怀孕前少,动作及姿势采取较温和的;一旦引起严重宫缩,就应该立刻停止。4.从事激烈运动较激烈的运动也可能会引发早期子宫收缩,若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子则要避免,尽量多休息。你可以这样做对于身怀六甲的孕妈咪来说,因体态的关系,从事很多运动都会受到限制;专家推荐的是散步、瑜珈和游泳;而后二者建议是怀孕前就有从事过,或者在安全有教练或救生员的环境下进行。5.不小心跌倒是否有危险?胎儿有妈妈的子宫及羊水保护着,若是孕妇跌倒,一般情况胎儿是不会受到影响的,也不会引起早产或早期破水(电视上常演的:孕妇不小心滑一跤就流产了,其实是很罕见的);除非孕妇的腹部受到重大撞击或是孕妇有严重外伤,严重的撞击甚至有可能会造成胎盘早期剥离、大量内出血,危及妈妈与胎儿的生命。你可以这样做孕妇跌倒,理论上胎儿是不会受到影响的,不过为了安全起见,不论有无外伤或孕妈咪自己有无感觉到异状,最好还是到医院一趟,让产科医师检查一下会比较安心。另外康琳医师提醒,马路上危险多,孕妈咪们不论是骑乘机车或自行开车,都要多注意交通安全,遵守交通规则,避免车祸发生,保护自己及胎儿的生命安全。宫缩频繁者如何自我救助?【自我检查】若孕妇常感觉宫缩频繁,在例行产检时应该主动告诉医师,医师即会帮孕妇们安排最适当的检查及处置,若是突然间出现规则且密集的子宫收缩,休息也不会改善,最好还是赶快到医院检查;平时孕妈咪除了自己提高警觉外,可以做以下自我检查:1、是否紧张、太过劳累或前晚没睡好。2、是否肚子太用力;例如:提重物、抱小孩子。3、是否从事太过激烈的运动。【危机处理】到了怀孕后期,假性宫缩经常可见,康琳医师提醒孕妈咪可以依照以下步骤处理:step1.立刻放下手边工作。Step2.休息,若可躺下最好。Step3.区别宫缩的频率、强度、间隔、位置(参考上表)。Step4.片刻后(30~60分钟),若为假性宫缩则状况应该已获得改善,若为早产宫缩或生产阵痛,那就要尽速送医。【医师叮咛】“规则”是所有指针中最重要的,孕妈咪肚子一旦发生“规则性”的硬或痛,也必须马上到妇产科就诊,以免持续规则的宫缩导致子宫颈口扩张甚至到无法安胎的程度。“对于因为宫缩频繁而求诊的孕妇,医师会审慎检查及评估,若宫缩并不严重,医师会给予口服安胎药或口含式安胎药(舌下锭),而这些安胎药物均属于孕妇可安心服用的药物等级。若在家自行服药仍无法有效抑制宫缩频繁,则需要尽快就医,避免早产情形发生。”【重点复习】宫缩的频率若规则,且每5~8分钟就发生1次,每次持续1~2分钟,此情形若孕妇已经怀孕达37周,则可能是产兆( 真性阵痛),需到医院评估是否需入院待产;若未达37周,则可能早产(早产宫缩),应尽速就医,因为可能需要安胎。孕期B超那些事准妈妈不可不知
导读:基本所有孕妇都要产检,产检肯定少不了B超。虽然许多准妈咪会拿着医生开的单子乖乖去做B超,但心中对B超检查仍有很多嘀咕。如做这么多次B超会不会增加宝宝畸形的发生啊?做B超有用吗?
A孕期B超有几次
以下只是最基本、必要的4次B超检查,医生会根据产妇及胎儿的情况酌情增加产检和B超检查的次数。对于多胞胎,甚至需要每两周进行一次B超检查。
第1次:孕11-13周之间
周介绍,早些年产检是从孕20周左右才开始,那时产检的理念主要是为顺利分娩做准备。此后,除了为顺利分娩做准备外,确保母婴在孕期的健康成为产检的另一重要目的,产检开始的时间不断提前,第一次B超时间提前到孕11-13周,主要是检查胎儿颈后透明带厚度,也叫做NT,是必不可少的B超检查之一。
NT可以预测宝宝患唐氏综合征症、严重心脏病、重大结构畸形等风险。对于多胞胎,这次B超检查还可以帮助预测知道多胞胎将来的发育是否均衡。
特别提醒:有些情况下,如孕妇有先兆流产症状、需要判断胎儿是否存活、排除宫外孕、受孕方式为试管婴儿等,第一次B超是在6-8周进行,这次B超检查并不是必须的常规检查。
第2次:孕20-24周之间
在这个时间段,宝宝的各个器官结构相对发育成熟,这次B超检查,主要目的为系统筛查,了解看有无结构畸形,也是必要的B超检查之一。这次B超检查时间相对较长,对检查医生的要求较高,最好是有资质、受过严格培训的医生来做,尽可能减少结构性畸形的漏诊。
如果胎儿此前B超NT大于3毫米、妈妈曾生育过有心脏疾病的宝宝,或大人本身有心脏疾病、妈妈患糖尿病以及服用某些药物,则可能还需要进行专门的胎儿心脏B超检查。如果此次B超检查怀疑胎儿有脑部、肺部等器官的异常,可能需要胎儿核磁共振检查配合B超检查一起进行诊断。
特别提醒:如果准妈咪在此次怀孕前有过多次流产,建议在此次B超检查中,医生还会为她测量检查宫颈管长度,以预测早产风险。
第3次:孕30-32周之间
此次B超检查仍然会了解胎儿结构发育状况,但不作为主要的检查目的。检查重点是羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况(孕晚期是胎儿发育最快的时期)、胎儿在子宫内是否舒服(可以通过检查脐血流得知)。
第4次:分娩前
此次B超检查主要是了解胎儿的大小和位置、胎盘的成熟程度,羊水量是否浑浊,有无脐带绕颈等。这些也是帮助产妇决定试顺产或者剖腹产的必要依据。
B孕期B超检查常见疑虑
疑虑1:宝宝心脏怀疑有问题,孕期做了8次B超,会不会太多?对宝宝有影响吗?
产科B超检查不同于普通B超检查,剂量要低很多。目前临床观察,每两周,甚至每周做一次B超并不会增加胎儿畸形的发生率。当然医生不会盲目增加B超检查次数,频繁的B超监测往往发生在非普通妊娠,如胎儿畸形、多胞胎、孕妇有妊娠合并症,不进行密切的监测,胎儿可能有生命危险。密集B超检查所带来的利,肯定是远远大于弊的。
疑虑2:是不是整个孕期做B超都需要憋尿?
不是的。妊娠期间的B超检查一般不需憋尿。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如怀疑宫外孕、胎盘位置较低,以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫及附件,子宫下段的组织和血流此时往往需要经阴道超声检查。
疑虑 3:身边有朋友进行了规范的产检,结果孩子生下来还是有畸形,这是怎么回事?
20-24周的B超检查是会对宝宝进行系统筛查,看有无结构畸形,但仍可能会有结构畸形的漏诊。因为有些结构畸形发生的时间较晚,如部分肾脏和脑部及心脏的畸形在孕晚期才发生;有些微小结构的畸形B超下不一定能够检出,如外耳廓、多指少指和外生殖器的畸形等;还有些结构性畸形的漏诊与当时检查时宝宝的位置和妈妈的位置有关,如检查宝宝心脏时,如果宝宝处于背对着B超探头,看起来就没有那么真切,如果在检查宝宝肾脏结构时,他若面对着这B超探头,也不易看清楚肾脏。“B超不是万能的”。
疑虑4:无论孩子有无畸形,我们都打算生下来,那还有必要做B超吗?
B超检查发现胎儿有异常,有些情况下是可以提前进行医疗干预的。比如说孕晚期的B超,如果查出胎儿发育受限迟缓或者胎儿过大,临床医生会寻找原因并对孕妈咪进行营养干预等手段,争取让宝宝出生时在一个理想的体重范围内。再比如,如果B超查出胎儿有严重的先天性膈疝,如果不干预的话,宝宝一出生就会死亡,如果医生提前知道宝宝有此问题,可以在分娩断脐前,就进行气管插管,择期修复好有洞的隔膜后,再让宝宝自主呼吸,这样宝宝就没有生命危险了。
疑虑5:医生开的B超单是三维的,说三维比二维更清楚,是这样吗?
二维B超诊断技术非常重要,它是胎儿超声检查的基础,没有好的二维B超水平,谈不上高水平的三维B超。但是三维B超在胎儿体表结构畸形如唇腭裂、脊柱畸形、心脏畸形、神经系统畸形等的诊断方面有明显的优势。两种技术都是产科需要的胎儿诊断技术。
疑虑6:有些医院可以给宝宝拍胎儿写真,不知道这样对宝宝的健康有无危害?
胎儿超声检查是严肃和严谨的工作,适当的为准父母留取胎儿照片是令人愉悦的事情。但是,不建议把医学娱乐化,医生应当专注于胎儿的检查和诊断。
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