胎盘早剥怎么办?
1、积极进行处理:一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和DIC,做好交叉配血,以维持有效循环血量,纠正休克。
2、观察病情的动态变化:严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血的情况及母婴状况,正确记录出入量,注意阴道流血量、性质。及时观察发现DIC早期征象。一切检查及护理操作均应轻柔,避免突然变换体位,尽量减少增加腹压的动作,协助医师做好产科处理,一旦确诊,应立即做好术前准备及新生儿抢救准备,迅速终止妊娠。
3、及时终止妊娠
一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠。
(1)阴道分娩以显性出血为主,宫口已开大,经产妇,一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。分娩过程中,密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与出血情况,用胎儿电子监测仪监护胎心音变化。早期发现异常情况及时处理,必要时改行剖宫产。
(2)剖宫产重型胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥;产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;破膜后产程无进展者,均应及时行剖宫产术。剖宫产取出胎儿与胎盘后,应立即给予宫缩剂并按摩子宫,宫缩良好可控制出血,若发现为子宫胎盘卒中,在取出胎儿后,子宫肌壁内注射宫缩剂,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳,若不奏效可行子宫动脉上行支结扎,或用可吸收线大8字缝合卒中部位的浆肌层,多能止血而保留子宫。若属不能控制的出血,或发生DIC,应行子宫切除。
胎盘早剥的危害?
胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。此外,胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
胎盘早剥怎么办叫你知道真相及解决方法
通常,正常位置的胎盘是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎儿并未娩出前胎盘便部分或全部从子宫壁上剥离,则就是胎盘早剥了。小编总结有关胎盘早剥的真相及解决方法的内容,愿给朋友们带来帮助。
危情真相
胎盘早剥和妊娠高血压综合症有关
它的发生与妊娠高血压综合症和慢性肾炎有关。因为二者均可使全身小血管痉挛,由此引起远端的毛细血管缺血、坏死、破裂、出血,因而使胎盘与子宫壁分离。
此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞击或摔倒、粗暴的性交、经常处于仰卧位、饮食中缺乏叶酸、胎位异常进行外倒转术矫正胎位,胎儿脐带太短或绕颈造成脐带过短,以及子宫内压力骤然下降,如过多的羊水在破膜时一下子大量流出,都可使胎盘从子宫壁上剥离。
“险”要表现
胎盘早期剥离的最大特点为腹部剧烈疼痛,同时伴有阴道出血,然而出血量与胎盘剥离的大小并不成正比。如果剥离面在胎盘的边缘,血就可以流出阴道,而若是剥离面不在边缘,则可形成胎盘后血肿。
这时,即使出血量很大,而阴道也只有少量流血或没有流血,但腹部却可发生剧烈的疼痛,甚至使孕妈妈休克。胎盘剥离面的大量出血使子宫比妊娠月份要大,并且变得硬梆梆的,用手摸就像板一样,还有压痛感。
不良结局
1、剥离面不太大时,胎儿仍可存活,但要是超过了1/2,胎儿则会因严重缺氧而窒息死亡。
2、子宫受胎盘剥离面血液的浸润,在产后发生收缩乏力,因此出现产后出血。如果并发了凝血障碍,出血不容易被控制住,若未及时处理可发生致命的大出血。
化险为夷法
孕妈妈要按时去做产前检查
方法1、孕妈妈要按时去做产前检查,现在已经可以通过做超声波检查和分娩监视装置早期发现胎盘早剥,积极预防妊高症,有高血压、水肿核蛋白尿症状的孕妈妈,一定要及早发现,积极进行治疗,多去医院做复查。
方法2、在妊娠期要注意安全,避免使腹部受到撞击和摔跤。
方法3、如果在妊娠中、尤其出现腹痛伴有阴道出血,加之有外伤史或慢性病史即可能发生了胎盘早剥,应立即去医院看急诊。
方法4、一旦确定为胎盘早剥,即应迅速终止妊娠,一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和剖宫产,阴道分娩多用于一般情况还好,若宫口已开大,估计胎儿在短时内能娩出。然而,如果在产程中情况不断恶化,应马上做剖宫产;对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈,也应立即做剖宫手术。
方法5、胎盘早剥在产后或术后可能会发生大出血,所以应密切观察血压变化和及早发现不适,以便控制病情。
方法6、产后应积极纠正贫血,给予抗生素预防感染,并可服中药补气益血,如归脾汤、八珍汤等。
孕妈咪胎盘早剥怎么引起的?
孕妈咪在怀孕过程中会出现很多突发状况,而这些状况往往会给孕妇带来几大的伤害,而胎盘早剥就是其中之一。那么,胎盘早剥是如何出现的呢?
孕妈咪胎盘早剥怎么引起的?
常见的引起胎盘早剥的原因如下:
1、血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3、子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
上文是关于胎盘早剥做出的介绍,通过上文的解答相信您已经有所了解了,小编提醒:孕妈咪在怀孕期一定要做好早产及胎盘早剥的预防。
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