什么是胎盘前置?
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%~95%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。
胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
胎盘前置的原因
1、子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。
2、胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、胎盘异常。如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
4、受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
胎盘前置怎么办?
1、期待疗法
期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计低于2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂。在期待
前置胎盘流血怎么办
概述
在一般的情况下胎盘低置不病情是变化多端的,但是一般对胎盘低置的处理原则就是,止血,补血处理的方案就是根据失血的多少,怀孕的时间,胎儿的胎位,胎儿是不是活着,是不是到了快生产的时候了等等这些情况来判断,但是对于那些好没有明确的诊断的孕妇,应该注意,怀孕的时间出血的孕妇,应该输血,抢救,剖腹产的条件的医院,才能进行明确的诊断,检查和处理,
前置胎盘流血怎么办
胎盘低置的孕妇如果发现,阴道有很多的血流出来的话,并且当地好没有条件处理的时候,应该在输液体,输血的条件下,并且还应该要消毒外阴,用无菌纱布条,填塞阴道,这样可以暂时的压迫,止血,然后快点送医院。
胎盘低置主要治疗的目的,就是保持母亲安全的情况下,才能通过积极治疗等待胎儿的生长,并且还延长怀孕的时间,提高胎儿的生存的概率,并且这个还是适合怀孕的时间小于三十六个星期的孕妇。
如果怀孕的时间小于三十六个星期,并且胎儿的体重还小于两千三百,还是活的,并且阴道流的血不是很多的情况下,一般都是不需要紧急分娩的,应该继续住在医院里面,这样可以随时的观察情况。
注意事项
对于胎盘低置,并且出血还不是很多的,但是子宫的宫口已经开大了,胎儿的胎头已经露出来了,并且还没有出现骨盆的不对称的话,可以考虑一下不用剖腹产。
前置胎盘流血怎么办
概述
在一般的情况下胎盘低置不病情是变化多端的,但是一般对胎盘低置的处理原则就是,止血,补血处理的方案就是根据失血的多少,怀孕的时间,胎儿的胎位,胎儿是不是活着,是不是到了快生产的时候了等等这些情况来判断,但是对于那些好没有明确的诊断的孕妇,应该注意,怀孕的时间出血的孕妇,应该输血,抢救,剖腹产的条件的医院,才能进行明确的诊断,检查和处理,
前置胎盘流血怎么办
胎盘低置的孕妇如果发现,阴道有很多的血流出来的话,并且当地好没有条件处理的时候,应该在输液体,输血的条件下,并且还应该要消毒外阴,用无菌纱布条,填塞阴道,这样可以暂时的压迫,止血,然后快点送医院。
胎盘低置主要治疗的目的,就是保持母亲安全的情况下,才能通过积极治疗等待胎儿的生长,并且还延长怀孕的时间,提高胎儿的生存的概率,并且这个还是适合怀孕的时间小于三十六个星期的孕妇。
如果怀孕的时间小于三十六个星期,并且胎儿的体重还小于两千三百,还是活的,并且阴道流的血不是很多的情况下,一般都是不需要紧急分娩的,应该继续住在医院里面,这样可以随时的观察情况。
注意事项
对于胎盘低置,并且出血还不是很多的,但是子宫的宫口已经开大了,胎儿的胎头已经露出来了,并且还没有出现骨盆的不对称的话,可以考虑一下不用剖腹产。
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