正常分娩过程是胎儿娩出后，胎盘再剥离。要是子宫内的胎儿还没有出生，胎盘就“早报到”了，那可不是好事，这属于胎盘早剥，为产科急症，需要积极救治。下面，我们一起来了解下相关内容吧。
胎盘早剥是怎么回事？
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早期剥离在怀孕末期的发生率为0.5%～1%，一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎和子宫肌瘤的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛，通常是剧烈的腹痛。可以伴随有阴道出血，但也有些胎盘剥离的病人，会感受强烈腹痛却无阴道出血的情况，这是因为其出血处都位于胎盘后方，且被封存于子宫中。当胎盘剥离超过50%时，通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。
胎盘早剥的症状
根据胎盘早剥后出血情况的不同，患者的局部与全身表现也有轻重差异。
1.轻型：主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。
2.重型：主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。
胎盘早剥的原因
1.孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。出血不断增加，血肿面积也不断扩大，胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因，约占发生率的一半。
2.腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。
3.胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时，易发生胎膜早破。
4.子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。
胎盘早剥是怎么回事？
胎盘附着在子宫壁上，负责通过脐带给胎儿供应食物和氧气。胎盘早剥是一个严重的情况下,胎盘在宝宝出生之前从子宫壁分离。它可以单独的部分或全部分离，会导致宝宝无法获得足够的氧气和养分，你可能会有严重的出血。
大约1000名孕妇中就有1个会发生胎盘早剥，它通常发生在妊娠末三个月,但在怀孕20周后它随时也可能会发生。如果你有严重的胎盘早剥,会给你的宝宝带来以下风险:
1.增长问题。2.早产――出生过早,在37周前宝宝出生。3.死胎――出生之前一个孩子死在子宫内。
胎盘早剥的症状有哪些?
胎盘早剥的主要症状是阴道流血，你也可能有一些不适、压痛或突然的腹部或背部疼痛。有时,会发生无阴道出血，因为血液是被困在胎盘中。
胎盘早剥是如何诊断的?
如果你怀疑你有胎盘早剥，需要尽快到医院进行检查。医生会通过利用超声波对你身体做个检查，来确定是不是胎盘早剥。
胎膜早破是怎么回事
怀孕期间，越是到了孕晚期，孕妈们越是担心。因为会担心发生早产意外，比如说胎膜早破。那么胎膜早破是怎么回事？一起来看看吧。
准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！
胎膜早破——难产发出的信号
什么是胎膜早破
胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，怀孕期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。
胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。
在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。
胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加，危害母儿安全，因此，防止胎膜早破的发生至关重要。
发生胎膜早破后怎么
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下
由医务人根据不同孕周制定处理原则：
胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠。
胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。
造成难产的原因是什么
准妈妈的因素
产力：
产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强。都有可能造成难产。
产妇的心理：
如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。
产道：产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。
胎儿因素
不正常之胎位或胎向不正常，因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现；胎向不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
胎儿过大：胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。
胎儿异常：胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试 道生产。
其他因素
目前难产发生的原因，主要是因为有些孕妇没有到医院进行检查，没有测量过骨盆，产前未经医生鉴定能否自然分娩，本人对自己能否正常分娩心中也没有数，只是快要临产或是已经临产才第一次到医院来。
这时医生和产妇本人都没有思想准备，临时发生问题已措手不及，难产的机会自然增多。
因此妊娠后做系统的产前检查，听从医生指导，对于防止发生难产非常必要的。
如何避免难产
控制好胎儿因素：
发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
做好超音波检查：
可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
特别提示：
难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。
所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。
在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。
孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成定宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。
另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，避免分娩时心情过于紧张，造成难产。总之，难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，可作好孕期的监护，这才是预防难产的有效措施。
本文Hash：aed397b8f0491b5e18473f548708f2a491b032a2
声明：此文由 leaf 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。