溶血病的产前诊断及预防?

母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏,出现胎儿溶血病。亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病,大家都比较熟悉,对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防Rh溶血的药物。简单介绍如下:

Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。

Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。

Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。

◎Rh溶血病的预防措施:

给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG预防溶血病。

1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。

2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。

3、流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。

4、在羊膜腔穿刺后。

5、产前出血、宫外孕、妊高征。

6、产前预防性注射。

7、输入Rh阳性血后。

◎Rh溶血病的产前诊断:

Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。

测抗体:从妊娠16周至妊娠38周。共七次。

当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值<2,可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升,可输新鲜血液(Rh阴性,且ABO血型与胎儿相同),严重者考虑换血治疗。

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溶血病的产前诊断及预防

  溶血病的产前诊断及预防

  母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏,出现胎儿溶血病。亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病,大家都比较熟悉,对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防Rh溶血的药物。

  简单介绍如下:

  Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。

  Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。

  Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。

  ◎ Rh溶血病的预防措施:

  给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。

  1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。

  2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。

  3、流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。

  4、 在羊膜腔穿刺后。

  5、产前出血、宫外孕、妊高征。

  6、产前预防性注射。

  7、 输入Rh阳性血后。

  ◎Rh溶血病的产前诊断:

  Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。

  测抗体16周至妊娠38周。共七次。

  当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值<2,可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升,可输新鲜血液(Rh阴性,且ABO血型与胎儿相同),严重者考虑换血治疗。



溶血病的产前诊断及预防

  溶血病的产前诊断及预防

  母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏,出现胎儿溶血病。亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病,大家都比较熟悉,对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防Rh溶血的药物。

  简单介绍如下:

  Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。

  Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。

  Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。

  ◎ Rh溶血病的预防措施:

  给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。

  1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。

  2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。

  3、流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。

  4、 在羊膜腔穿刺后。

  5、产前出血、宫外孕、妊高征。

  6、产前预防性注射。

  7、 输入Rh阳性血后。

  ◎Rh溶血病的产前诊断:

  Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。

  测抗体16周至妊娠38周。共七次。

  当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值<2,可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升,可输新鲜血液(Rh阴性,且ABO血型与胎儿相同),严重者考虑换血治疗。



产前诊断:如何预防以及治疗Rh溶血病

什么是Rh溶血病?产前诊断后有什么方法可以治疗呢?怎么预防好呢?

妇女如何发现自己是Rh阴性血型?

一个简单的血液检测就可检查出妇女是否是Rh阴性血型。每个妇女都应在怀孕早期或怀孕前进行检测,以便知道她是否是Rh阴性血型。

如何预防Rh溶血病?

为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白,这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研究显示,大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑,可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。

Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。此外,在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。

产前诊断:如何预防以及治疗Rh溶血病

Rh免疫球蛋白是如何发挥作用的?

Rh免疫球蛋白包含抗Rh物质的抗体,这些抗体在母亲血液里可以很快黏附并帮助破坏清除Rh阳性胎儿细胞。这样,母亲体内不会产生针对Rh阳性胎儿红细胞的抗体,这是因为母亲在机体致敏或产生排斥反应前已经清除了Rh阳性胎儿红细胞。

Rh免疫球蛋白提供的保护作用仅持续12周,因此每次怀孕以及上面提到的各种情况,都需要再次注射Rh免疫球蛋白。

Rh免疫球蛋白治疗方法总会有效果吗?

不会。对于怀孕、自然流产、流产或输血等原因已经发生致敏(即体内对Rh阳性血型已经产生了抗体)的Rh阴性血型妇女,再注射Rh免疫球蛋白是无效的。血液检测实验可以确认Rh阴性血型妇女是否已经致敏。

是否有可以清除母亲体内Rh抗体的方法?

没有。Rh阴性血型妇女可以没有任何疾病症状并可一直保持健康,但她可以不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。如果她怀上Rh阳性血型的孩子,孩子们就可能患Rh溶血病。

总之,准妈妈在产前就应该预防Rh溶血病,如果发现有这样的疾病后应该积极配合好医生进行治疗,相信医学也相信自己能够战胜它,生出个健康可爱的小宝宝。

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