产前诊断具有其重要的意义在，家长应警惕新生儿溶血病。
近日，哈尔滨市儿童医院急救中心为出生仅７天和２０小时患母婴血型不合导致溶血病的两名新生儿，成功地完成了换血疗法，及时避免了其患神经系统和智力障碍的可能。专家建议，新生儿溶血病是新生儿期的常见病之一，婚前和产前检验可有效的控制此类病症的发生，杜绝新生儿患病危险。
２月１３日，哈尔滨市儿童医院急救中心先后收治了两名重度黄疸患儿。经检查诊断他们为患有新生儿溶血病，必须进行换血治疗，不然危及生命或将产生智力障碍等中枢神经系统后遗症。最后经过努力，医护人员在最短的时间内就成功的为他们进行了全身换血，避免了不幸的发生。
在哈尔滨市儿童医院得到及时救治的患儿赵海妍的家长李炳辉介绍，我和周围的亲戚、熟人对溶血病都十分陌生，根本不知道溶血病是怎么回事，也从来没想过会有这么一种病。这次真是太危险了，幸亏大夫的及时救治，要是孩子有什么长短，这打击我们一定受不了。
产前诊断：家长们要警惕新生儿患有溶血病
哈尔滨市儿童医院急救中心李梅主任介绍，新生儿溶血病是由于母亲与胎儿血型不合，母亲的免疫血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿的血液循环，破坏胎儿红细胞引起的一种溶血性贫血。溶血病可以发生在所有能免疫产生IgG抗体的血型系统，以ABO血型不合最常见，其次为Rh型，易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残疾儿。
哈尔滨市儿童医院新生儿科主任孙忆南说，新生儿ABO溶血病的发生的完全可以预测和防治的，夫妻双方到医院检查血型后即可知道自已的血型是否与丈夫的血型相合。如血型不合时，妻子在怀孕１６周以后必须定期到保健院作孕期检查，孕妇抽血测定血型免疫抗体即IgG抗A和IgG抗B效价来预测胎儿是否会产生ABO溶血病。
孙忆南介绍，新生儿溶血病可以通过母子血型鉴定、脐血及胎儿羊水胆红素测定、抗人球蛋白试验及特异性抗体检查即可诊断。既往有死胎及胎儿水肿者宜早期中断妊娠，宫内胎儿腹腔输血可使３５％-４５％重症胎儿获救，但有一定危险。出生后的治疗主要是降低血清胆红素含量和改善贫血。可以采用蓝光照射以降低胆红素含量。换血疗法可用母亲血或Rh阴性的O型血或Rh阴性的与婴儿ABO相合的血，此法疗效高，操作安全，宜普遍采用。
总之，准妈妈在产前要了解清楚产前诊断的意义，为了了解新生儿是否患有疾病，应该在进行产前诊断，发现问题能够及时处理。
产前诊断出婴儿患有Rh溶血病应该怎么治疗？
产前诊断对于宝宝来说意义重大，准妈妈在在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病呢？
当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型（这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险），那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型（或者其Rh血型未知），医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。
目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景，以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求，因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型（或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知道胎儿的Rh血型），那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。
产前诊断出婴儿患有Rh溶血病应该怎么治疗？
这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超引导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2－4周重复做一次，因此具有较小的流产风险。最新研究显示，一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血（需要产前治疗）还是轻度贫血（通常不需要治疗）。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的，那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。
根据以上或其他一些的检查结果，医生建议及早分娩，以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后，如果孩子出现黄疸，就可以被放置在特殊的蓝光下治疗（即光化学治疗）。如果光化学治疗对黄疸无效，或孩子出现贫血，那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻，以至于他们不需要治疗。
近年来，人们在治疗严重Rh溶血病方面取得了很大进步。20世纪80年代发展的脐静脉穿刺术成为Rh溶血病治疗的主要成果。有死亡高风险的严重患病胎儿可以早在孕18周时通过脐静脉穿刺术输血获得治疗。现在90％以上的Rh溶血病严重患儿经治疗后都存活下来。
总之，准妈妈在进行产前诊断后，如果得知婴儿出现了Rh溶血病，就应该及时治疗，做羊水穿刺术对这样的情况帮助很大，希望所有的准妈妈都能生个健康的宝宝。
新生儿溶血病的诊断
产前检查是为了早期预测是否有发生新生儿溶血病的可能，如有这种可能，Baby出生后就要进行早期的严密监测，必要时进行早期干预，以减轻病变程度，防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然，如胎儿在母体内已出现溶血而且导致严重贫血时，也可以在分娩前对胎儿的贫血进行宫内治疗，但这种治疗对技术要求较高，一般较少采用。
新生儿溶血症的诊断
新生儿溶血病的产前诊断
1、血型检查
发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型；最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体水平持续上升，提示胎儿可能受累。
2、羊水检查
如考虑已发生胎儿溶血，就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时，医生在定期观察血型抗体变化的同时，当达到抗体水平升到一定程度，会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明，重症溶血病时由于红细胞的大量破坏，就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样，此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。这时，可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量，对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的，准爹妈们不必担心。
小编点评：新生儿溶血症的根本原因是由于母婴血型不合，母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致，使胎儿在母体内出现贫血，所以嘛，产检是非常重要的哦。
3、B超检查
胎儿发生明显的溶血会引起贫血，严重者会导致胎儿水肿，有时还会并发腹水。因此，当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时，就应进行B超检查，通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。此时，往往已是妊娠晚期，一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号，另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件，因此，检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的依据之一，当机立断将让小婴儿提早降临人间，可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。
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新生儿溶血症的产后诊断
新生儿溶血病的产后诊断
对怀疑存在宫内溶血或可能发生溶血病的新生儿，除临床上要观察其黄疸的相关情况（包括出现时间、黄疸程度、发展情况等），还应检测母婴双方的血型、血清中血型抗体及其类型、婴儿的红细胞是否已被母亲抗体“攻击”（致敏）等，以明确BB的黄疸是否因溶血病所致；检测血中胆红素的水平；检测是否存在贫血及其程度，等等。
小编总结：妈妈们要特别注意，这时需要动态观察黄疸的发展，以防止胆红素脑血的发生。采取必要的治疗方式，确保宝宝健康，将对宝宝的伤害程度降到最低。
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