急性毛细支气管炎，是由病毒引起的2岁以下婴幼儿较常见的下呼吸道感染，尤以2～6个月小婴儿多见。其临床症状象肺炎，但喘憋更甚，故有人称为特殊类型的肺炎。因为支气管腔细小，易因粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可导致肺气肿或肺不张。
临床表现：发病前2～3天，有上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞、流涕等。症状，持续性干咳与发作性喘憋同时存在，为本病最主要特征，体温可高可低。
喘憋发作时呼吸快而浅，每分钟呼吸约60～80次，伴有喘鸣音，有明显的鼻煽、三凹征及紫绀，严重时可出现梗阻性肺气肿。全身中毒症状严重如精神萎靡、纳乳欠佳、呕吐。肺部体征以细小水泡音为主，可伴有少许哮鸣音。X线检查：肺纹理粗增且有不同程度的梗阻性肺气肿。血常规：白细胞总数及分类多在正常范围。
治疗：
①一般的治疗与护理同支气管肺炎，本病多系病毒引起，故一般不必用抗生素。但在卫生、隔离条件较差的地方，可选用青霉素控制继发细菌感染。
②对症治疗：对于喘憋的患儿要及时吸氧，同时可予冬眠灵、非那更0 5～1mg/kg·次肌注，以缓解支气管痉挛且有镇静作用，以防因患儿烦躁不安加重缺氧。若效果仍不明显，可予氢化可的松5～8mg/kg加入5%～10%葡萄糖中静脉点滴。
③注意补充因快速呼吸而失去的水分。尽量争取口服，不足时，可以静脉点滴补液，可用 1 0%葡萄糖溶液，加入少量生理盐水。
慢性支气管炎初期临床表现
一、咳嗽，初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。
二、气短与喘息，病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。
三、咳痰，多以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。
从临床表现和检查分析小儿支气管炎的症状
小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。其症状又是如何的呢？
一、从临床上看小儿支气管炎的症状
小儿支气管炎多是先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。小儿支气管炎的症状较轻者无明显病容，一般无全身症状。婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛，这些都是小儿支气管炎的症状。
二、从检查诊断看小儿支气管炎的症状
小儿支气管炎听诊在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，小儿支气管炎的症状主要散在下胸部，偶可限于一侧。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但因为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊，这些都是小儿支气管炎的症状。
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