肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。
病理生理:
当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因黏膜炎症水肿使管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,均影响通气与气体交换。当炎症进一步加重时,由于小儿呼吸系统的特点,可使支气管管腔更窄、甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍。
通气不足引起PaO2降低(低氧血症)及PaCO2增高(高碳酸血症);换气功能障碍则主要引起低氧血症,PaO2和SaO2降低,严重时出现发绀。为代偿缺氧,患儿呼吸和心率加快,以增加每分钟通气量。为增加呼吸深度,呼吸辅助肌亦参与活动,出现鼻翼翕动和三凹征,进而发展为呼吸衰竭。缺氧、二氧化碳潴留和毒血症等可导致机体代谢及器官功能障碍。
1。循环系统
常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,形成肺动脉高压,增加右心负担。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。重症患儿常出现微循环障碍、休克,甚至弥散性血管内凝血。
2。中枢神经系统
缺氧和C02潴留使PaC02和H-浓度增加,血与脑脊液pH值降低,CO2向细胞内和中枢神经系统弥散;同时无氧酵解增加致使乳酸堆积。高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、脑血管淤血、毛细血管通透性增加;严重缺氧和脑供氧不足使ATP生成减少,影响Na+ -K+离子泵运转,引起脑细胞内钠、水潴留,均可形成脑水肿,导致颅压增高。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。
3。消化系统
低氧血症和毒血症使胃肠黏膜受损,可发生黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等应激反应,导致黏膜屏障功能破坏,胃肠功能紊乱,出现厌食、呕吐及腹泻,严重者可致中毒性肠麻痹和消化道出血。
4。水、电解质和酸碱平衡失调
重症肺炎常有混合性酸中毒,因为严重缺氧时体内无氧酵解增加,酸性代谢产物增多,加以高热、饥饿、吐泻等原因,常引起代谢性酸中毒;而C02潴留、HCO3-增加又可导致呼吸性酸中毒。缺氧和CO2潴留将使肾小动脉痉挛,重症肺炎缺氧常有ADH分泌增加,均可致水钠潴留。
此外,缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调,Na+进入细胞内,可造成稀释性低钠血症。若消化功能紊乱、吐泻严重,则钠摄入不足、排钠增多,可致脱水和缺钠性低钠血症。因酸中毒、H+进入细胞内和K+向细胞外转移,血钾通常增高(或正常);但若伴吐泻及营养不良则血钾常偏低。血氯由于代偿呼吸性酸中毒,可能偏低。
小儿支气管肺炎的病因有哪些
概述
支气管肺炎是小儿时期最常见的一种,尤其好发于婴幼儿时期,一般多发病于冬季和春季,是一种流行性疾病,平常可能是因为室内通风不良所引起的,还有就是由于营养不良、缺乏维生素而导致。患病后会引起免疫力下降,抵抗能力差,很容易受感染。支气管肺炎一般是由细菌或病毒所引起的。会使人情绪低落、烦躁不安、小儿咳嗽、发烧发热、食欲不振等。
小儿支气管肺炎的病因有哪些
支气管炎一般会很容易引起发烧的,家长朋友们应该注意一下,如果宝宝没有发烧,请尽量不使用药物,可以通过饮食来缓解治疗,可以用白萝卜、生姜、大枣熬水给宝宝喝,再加上一点儿蜂蜜就更好了,我以前用过这个方法,挺管用的。
有一种方法就是买一些新鲜大米和白萝卜,将大米在锅里炒成焦黄,把白萝卜洗净切碎,再与焦米一同煮进锅中,先用大火煮开,在用小火熬;还有一种很简单的方法,就是使宝宝在睡前喝小勺小麻油,如果再加上些甘草片,效果会更好。
多注意一下饮食,如:鸡蛋黄、动物的肝肾,胡萝卜,西红柿等一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果,因为维生素可以增强免疫力,促进炎症的好转。在同时还要多吃黄豆等,一些含有蛋白质的食物;多喝水,可以保持呼吸道通畅。
注意事项
在平时要让宝宝多喝水,尽量少喝奶制品,多带宝宝到户外转转,吸收一下新鲜空气;应注意每天补充优质钙;保持室内空气清新,要保证每天开窗通风。
小儿支气管肺炎的病因有哪些
概述
支气管肺炎是小儿时期最常见的一种,尤其好发于婴幼儿时期,一般多发病于冬季和春季,是一种流行性疾病,平常可能是因为室内通风不良所引起的,还有就是由于营养不良、缺乏维生素而导致。患病后会引起免疫力下降,抵抗能力差,很容易受感染。支气管肺炎一般是由细菌或病毒所引起的。会使人情绪低落、烦躁不安、小儿咳嗽、发烧发热、食欲不振等。
小儿支气管肺炎的病因有哪些
支气管炎一般会很容易引起发烧的,家长朋友们应该注意一下,如果宝宝没有发烧,请尽量不使用药物,可以通过饮食来缓解治疗,可以用白萝卜、生姜、大枣熬水给宝宝喝,再加上一点儿蜂蜜就更好了,我以前用过这个方法,挺管用的。
有一种方法就是买一些新鲜大米和白萝卜,将大米在锅里炒成焦黄,把白萝卜洗净切碎,再与焦米一同煮进锅中,先用大火煮开,在用小火熬;还有一种很简单的方法,就是使宝宝在睡前喝小勺小麻油,如果再加上些甘草片,效果会更好。
多注意一下饮食,如:鸡蛋黄、动物的肝肾,胡萝卜,西红柿等一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果,因为维生素可以增强免疫力,促进炎症的好转。在同时还要多吃黄豆等,一些含有蛋白质的食物;多喝水,可以保持呼吸道通畅。
注意事项
在平时要让宝宝多喝水,尽量少喝奶制品,多带宝宝到户外转转,吸收一下新鲜空气;应注意每天补充优质钙;保持室内空气清新,要保证每天开窗通风。
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