临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。
前置胎盘怎么办?怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇,如果此时准妈妈的阴道出血量较少,且身体状况良好,并且胎儿还存活,那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点:
①一天吃三次的口服镇定剂,并绝对卧床休息;
②适当口服药物来抑制宫缩,医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了,仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间;
③患有孕期贫血的准妈妈,需要口服药物来治疗贫血症状,必要的还需要通过输血治疗;
④患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染,可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染;
⑤这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟,这样的治疗需要连续三天;
⑥准妈妈除了做以上五个治疗之外,对于病情还需要严密观察,并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解,那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
前置胎盘怎么办?针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈,需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈;在进行期待治疗的过程中,准妈妈出现了大出血、反复出血症状,并且经过治疗后没有得到缓解;分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种:
①终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术,准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量,医生在做手术的时候,还要选择避开胎盘的子宫切口;
②阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血,这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状,且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后,手术破膜后胎儿的头部会适当下降,胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩,让胎儿分娩的速度加快,通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。
孕妇发生胎盘前置的原因是什么?
产前出血总会让孕妈妈感到惊惶失措!其中,前置胎盘是妊娠晩期出血的主要原因之一,属于妊娠期的严重并发症,如果处理不当,母子安危都会受到威胁。
妈妈网育儿专家指出,正常怀孕时的胎盘应是附着在子宫的上段,若胎盘的位置很低,靠近或盖住子宫颈口,就是“前置胎盘”。怀孕时子宫会随怀孕周数的增长而变大,原本位置较低的胎盘也会随子宫的磨大而上移,约到28周时才会停止上移。因此,有些孕妇虽在孕中期时经超声波扫描到前置胎盘,但后来可变成正常;有些则可能因为受精卵着床位置较低、子宫曾因手术导致子宫内膜损伤等原因而继续维持前置胎盘。
临床上,在28周时即可通过超声波检査确诊,如果是前置胎盘的话,孕妇就需要提高警觉,随时留意自己的状况了。
造成部分或全部的胎盘附着于子宫下段的原因,有以下几种情形:
1、多为不明原因。
2、受精卵到达子宫腔后未能及时着床,而继续下移到子宫下段着床。
3、曾接受过人工流产、剖宫产、子宫内膜搔刮等手术,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,造成胎盘所需血液供应不足,胎盘为了吸收更多营养而伸展到了子宫下段。
4、胎盘本身发育不正常或过大,如副胎盘的位置在子宫下段。双(多)胞胎妊娠的胎盘需要更多的营养供给,往往也会伸展到子宫下段。
5、高龄、多次剖宫产及前胎剖宫产的产妇,有较高的机会发生此状况。
6、吸烟者及居住在高海拔地区者,也容易发生此种状况。
从统计数据上看,亚洲人的发生率比西方人高,怀男宝宝发生的机会也比怀女宝宝来得高。
导致孕妇前置胎盘的原因是什么?
胎盘是帮助孕育胎儿的重要的器官,不仅可以为胎儿提供氧气和养料,还可以帮助去除废物。但是若胎盘比较接近宫颈或完全挡住宫颈,就会导致胎盘前置,造成出血风险。虽然,导致该情况的原因有很多,但是还有一些原因是未知的。因此,下面总结了几个可能的原因:
1、子宫内膜病变,特别是对于那些经过多次人工流产的女性,重复刮除术可引起子宫内膜损伤,形成疤痕。
2、炎症感染,即子宫内膜炎症,它会导致胎盘血液供应不足,获得足够的营养物质,胎盘只有不断的扩大面积。
3、剖腹产后再次怀孕,若伤口愈合不好,就会使胎盘面积扩大,并延伸到子宫下段;
4、巨大儿、多胎妊娠等,也会导致胎盘变大,以便获取充足的营养,导致胎盘逐渐延伸到子宫下段;另一个原因是受精卵生长迟缓,进入子宫腔后没有立即着床,逐渐向下直到子宫下段植入。
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