孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠
如今，职业压力让职场上的高龄产妇越来越常见，随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐升高。那么在孕期发现乳腺癌怎么办呢?母婴专家指出，孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠。
孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠尤其是生育晚或者不生育的大龄女性，比正常的妊娠和哺乳的年轻女性高出2-3倍。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任饶南燕表示，临床上我们常面临“患乳腺癌能不能怀孕?”“万一在孕期发现乳腺癌又该怎么办呢?”等患者关心的问题。
饶南燕谈道，对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。“有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。”
如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠。但饶南燕也说，如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。然而，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。饶南燕指出，妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
母婴专家温馨提示：孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠。所以为了更好的预防乳腺癌，我们应该早生育。而如果在孕早期发现了乳腺癌则应该及时终止妊娠，而如果是孕中后期的话，则需要视情况而定了。
警惕妊娠期高血压疾病
哪些人群易患妊娠期高血压疾病
第一次怀孕、分娩的年龄小于18岁或大于40岁，多胎妊娠（双胞胎或三胞胎），既往妊娠曾患高血压或有家族史，有慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征或糖尿病，血管紧张素基因T235阳性（精神过分紧张、中枢神经系统紊乱），营养不良，低社会经济状况。反复行人流手术、怀孕早期有先兆流产或蜕膜后出血者，也是子痫前期发病的风险人群。影响晚发型子痫前期发病的风险因素多是妊娠期间暂时存在的如多胎妊娠、贫血等因素。
对孕妇及胎儿的影响
孕妇：血压升高，可导致各个脏器出现问题，主要的表现有头疼、头晕、眼花、视物不清，提示可能脑血管出现问题。孕妇若发生子痫（通常我们所说的抽搐），严重者颅内出血，危及孕妇生命。会导致肝功能异常、肝损害、肾功能异常、肾衰、血小板减少、HELLP综合征、子痫、心力衰竭、肺水肿等。
胎儿：胎儿会生长受限，缺血缺氧，发育小，伴或不伴智力损害，还可能发生胎盘早剥，危及母儿生命。
哪些状况提示可能会发生严重的高血压疾病
高血压前期收缩压130～<140毫米汞柱，或舒张压8l～89毫米汞柱；体重过度增加，尤其是孕晚期每周体重增加>0.85千克；水肿，休息后仍然存在且逐渐加重的水肿；实验室检查显示低蛋白血症者。
临床表现：高血压或单纯蛋白尿；有些患者子痫发作前期有头痛或视力障碍，也有的仅表现为上腹部疼痛；有反射亢进表现者，也有头痛或视力障碍与上腹部疼痛都存在者。有部分患者仅存在实验室指标异常。
如何预防
对于孕妇来说，自己要先做好预防工作，这对于降低妊娠期高血压疾病的发生发展有重要作用。其中包括：（1）定期做产前检查，包括监测血压、血尿常规等。（2）孕期要合理饮食。应进食富含蛋白质、维生素、钙、铁、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体摄入。（3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。（4）补钙预防妊娠期高血压疾病。国内外研究表明：每日补钙1～2克可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。
对于发现体重过度增加和水肿者注意寻找原因，加强膳食营养平衡，增加蛋白质摄入量。对于表现为高血压前期者强调身心休养，避免紧张等。对某些早发型子痫前期的患者，注意早期使用抗氧化和抗凝药物的预防措施。通过饮食营养、休息、生活习惯和环境因素的改变控制血压，改善水肿和低蛋白血症，力争在临床上降低或延迟重度子痫前期的发生。
发生妊娠期高血压疾病应该怎么办
增加卧床休息，保证充足睡眠时间，避免不良精神因素刺激。注意给予高蛋白、低脂饮食，避免高盐饮食，适量补充多种维生素，对钙摄入不足者补充钙剂。如果通过这些仍难以纠正，需住院用药物治疗，抗惊厥药物首选硫酸镁。抗高血压治疗并维持稳定的目标血压。在分娩前注意逐步纠正低蛋白血症。
如果住院治疗后效果仍不好，出现下列情况，则应该考虑引产或剖宫产：（1）子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者。（2）子痫前期患者孕周≥34周。（3）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者。（4）子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者在地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。（5）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
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